A diferencia de la anestesia espinal y la anestesia epidural en

Muy a menudo, la gente confunde con anestesia espinal epidural, tenga en cuenta estos dos tipos de anestesia en el mismo. Pero esto es un error. Es absolutamente dos metodos diferentes de la anestesia. Se diferencian en la tecnica de los mecanismos de accion, indicaciones y efectos. Este articulo presenta las diferencias entre ellos, y discute las ventajas de la anestesia espinal sobre general.

Mecanismos de accion de la anestesia espinal y epidural, la diferencia en el desempeno

Las diferencias en la conduccion de la anestesia espinal y epidural

Durante la anestesia espinal, el farmaco anestesico, un anestesico, se inyecta en el espacio alrededor de la medula espinal en la columna vertebral lumbar. El medico perfora aguja cascara dura especial de la medula espinal, y presenta a la sustancia de farmaco. farmaco inyectado afecta a la medula espinal, el bloqueo de los dos haces de nervios sensoriales y motores. La inyeccion se lleva a cabo entre la segunda y la tercera vertebra lumbar. Despues de que el paciente no siente nada por debajo del nivel de inyeccion. Y el medico puede realizar la cirugia en las extremidades inferiores o los organos pelvicos. El paciente en este caso no se duerme y permanece totalmente consciente. Si es demasiado miedo de ir a traves y se le da medicamentos contra la ansiedad.

Cuando epidural cascara dura de la medula espinal no se pierde nada. La anestesia se inyecta en el espacio epidural, a traves del cual las fibras nerviosas que se extienden desde la medula espinal. Con este metodo es posible anestesiar la parte que esta inervado por estas fibras. Con este metodo, no solo se puede adormecer los organos de la pelvis y los pies, sino tambien las manos, organos del mediastino.

Las diferencias en el arte de la se presentan en la tabla:

anesteziyaSpinnomozgovaya anestesia epidural
La aguja, que se utiliza grueso delgado
El lugar en el que es una inyeccion En cualquier seccion de la columna vertebral. El medico selecciona el sitio de inyeccion, dependiendo del lugar en el cuerpo, en la que sera la operacion Entre los dias 2 y 3 de las vertebras lumbares
?Como se inserta la aguja profunda La aguja se inserta en el espacio epidural sin violar la integridad del canal espinal aguja espinal se perfora cascara dura, y se introduce en el espacio, en el que hay cerebro (subaracnoidea).
?Que tan rapido se inicia anestesico que actue La accion comienza 15-30 minutos despues de la administracion de la droga Despues de 5 minutos despues de la administracion

La anestesia espinal se lleva a cabo en los siguientes casos:

  • Cualquier operacion en las extremidades inferiores.
  • Las operaciones en los organos que estan por debajo de la linea de puncion (hernias de reduccion, intervenciones ginecologicas operacion proctologico).

La anestesia epidural se muestra en diferentes situaciones:

  • En el momento de la cesarea.
  • Para obezbolivaya parto, que son una forma natural.
  • Durante la cirugia en los pulmones, la pleura.
  • Para las pequenas operaciones en organos internos que tienen contraindicaciones para la anestesia general.

Ventajas y desventajas de la anestesia espinal y epidural

Cada uno de estos metodos tiene sus ventajas y desventajas. Se presentan en la siguiente tabla:

anesteziyaSpinnomozgovaya anestesia epidural
ventajas 1.You puede conducir a las personas con enfermedades del sistema cardiovascular.
habilidades motoras 2.Sohranenie durante la cirugia.
3. No dolor de cabeza cronico, que es tipico para la anestesia espinal.
4.Vozmozhnost adormecer el area especifica.
1. anestesico de accion rapida.
2.Vrachu determinar facilmente la localizacion de la inyeccion.
3. No influencia negativa del total de los farmacos anestesicos en el cuerpo.
proceso de recuperacion despues de la cirugia 4.Bystry
deficiencias 1. Cuando un farmaco puede nadmernoe vasos de traccion que proporcionan el flujo de sangre a la medula espinal.
convulsiones 2.Vozmozhny durante la cirugia.
3.Vrachu dificil determinar la ubicacion exacta de la inyeccion.
4.Dolgoe tiempo necesario para lo que seria el anestesico trabajo.
1.Korotkoe momento de la accion anestesica.
presion arterial 2.Padenie y bradicardia durante la cirugia.
posibles complicaciones 1.Allergiya en anestesico.
Hematoma 2.Epiduralnaya.
absceso 3.Epiduralny.
dolor de cabeza 1.Hronicheskaya.
respuesta 2.Allergicheskie a la anestesia.
3.Meningit.
4.Blokada medula espinal.
5.Rvota y nauseas.

La introduccion de la solucion de anestesico local en el espacio subaracnoideo

La anestesia espinal es mejor anestesia general?

Los pacientes a menudo piden a su medico que mejor anestesia. De hecho, una respuesta inequivoca a esta pregunta es no. El medico selecciona el tipo de anestesia, en funcion de las indicaciones y contraindicaciones a los mismos, estimar el volumen de la proxima operacion, el proceso de localizacion.

Al decidir que es mejor la anestesia, se debe prestar atencion a estos factores:

  1. seguridad anestesia. Este criterio no deberia preguntarse en primer lugar. La anestesia debe mantenerse lo mas bajo posible el numero de eventos adversos y complicaciones. La anestesia espinal en terminos de seguridad es de alta prioridad sobre la anestesia general. Consecuencias para el sistema cardiovascular y nervioso, es minima. Se permite llevar a cabo y aquellos con insuficiencia cardiaca y otras enfermedades cronicas.
  2. Precio. Para el paciente, mejor pagar menos. La anestesia espinal en general mucho mas barato. Esto es debido al coste de los medicamentos y equipos para la anestesia, se utilizan.
  3. la comodidad del paciente. En este parametro mejor anestesia general. El paciente se duerme antes de la operacion, y se despierta cuando todo haya terminado. Es este criterio es crucial para muchos pacientes en caso de fracaso de la anestesia espinal.
  4. Simplicidad para el medico. Aqui es dificil decir cual es mejor anestesia. Bajo anestesiologo anestesia general en cuestion acerca de la condicion general del paciente, pero se puede calcular con claridad el momento de la droga y prolongar la anestesia si es necesario. Y cuando la anestesia espinal es mucho mas dificil. La droga no tiene desde hace mucho tiempo, y para aumentar su introduccion veces peligroso.
  5. Experiencia anestesiologo. En nuestro tiempo, no todos los anestesistas propia tecnica de la administracion del anestesico en el conducto raquideo. Son capaces de trabajar solo con anestesia general. Esto es especialmente cierto para las pequenas medicos y hospitales regionales.

El anestesiologo le dijo al paciente acerca de los pros y los contras de los diferentes tipos de anestesia

A pesar de las ventajas de la anestesia espinal, hay situaciones en las que esta estrictamente contraindicado en:

  • paciente bradicardia – frecuencia cardiaca es inferior a 60 por minuto;
  • procesos inflamatorios comun en el cuerpo, tales como sepsis, bacteriemia;
  • gran perdida de sangre, lo que condujo a una disminucion de volumen de sangre circulante (CBV);
  • problemas con la coagulacion de la sangre: la hemofilia, la falta de vitamina K, tromfotsitopeniya, la anticoagulacion.
  • infecciones purulentas de la piel en el lugar donde tiene que llevar a cabo una inyeccion de anestesia;
  • enfermedades del SNC, tales como aumento de la presion intracraneal, meningitis, encefalitis;
  • reacciones alergicas a medicamentos, que se utilizan para la anestesia espinal.

Espinal, epidural y anestesia general – tres metodos diferentes. Cada uno de ellos tiene dos ventajas y desventajas. Elegir el tipo de anestesia que necesita de forma individual, teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes del paciente, su estado y localizacion de la cirugia. Elegir el tipo de anestesia – la clave para una operacion exitosa!