Bocio nodular de la glandula tiroides. Sintomas y tratamiento

Nodular bocio – una enfermedad del sistema endocrino, en el que se agranda la glandula tiroides, y sus tejidos se nodulos de origen y tamano diferente formados. Esta patologia es muy comun, que surge en la glandula tiroides.

estadisticas clinicos muestran que mas del 5% de la poblacion mundial sufre de esta enfermedad. Teniendo en cuenta el hecho de que la patologia es a menudo asintomatica, esta cifra se puede duplicar. Las mujeres sufren un 2-4% mas a menudo que los hombres, los ninos rara vez se enferman.

El papel de la glandula tiroides en el cuerpo humano

Nodular bocio – una enfermedad compleja con la formacion de nudos. Esto se explica por las peculiaridades de la estructura del tejido de formacion de la glandula tiroides. Es tres grandes grupos de celulas se forma (tirocitos):

  1. y las celulas – esta es la mas numerosas celulas que producen hormonas tiroideas: triyodotironina (T3), – la forma activa de la hormona, tetrayodotironina (o tiroxina, T4) es una hormona «libre» entra en su forma activa T3, cuando se escinde por T4 molecula de yodo audio . Asi, en la hormona sintetizada por la glandula tiroides y celulas incluyen yodo: la hormona T3 contiene 3 moleculas, la hormona T4 – 4 molecula. Para la funcion tiroidea normalmente en el cuerpo humano con los alimentos deben entrar cantidad requerida del elemento traza: 150 a 200 microgramos por dia, y 250 mg – para mujeres embarazadas. El exceso de yodo es perjudicial, asi como la falta de ella. Este grupo de celulas esta dispuesta de manera que numerosas esferas microscopicas formadas en el tejido – foliculos que contienen masa gelatinosa (coloide).
  2. celulas B (o celulas celulas de Hurthle Ashkenazi) – tirocitos mas grandes dispuestas entre las celulas A, estan involucrados en la sintesis de sustancias biologicamente activas, tales como serotonina, norepinefrina y otras aminas. Este grupo de sustancias implicadas en muchos procesos importantes dentro del cuerpo humano (inflamacion, respuesta alergica, y la transmision de impulsos y otros.).
  3. con celulas – tirocitos implicados en la sintesis de la calcitonina – una hormona que reduce el nivel de calcio en plasma sanguineo.

las hormonas tiroideas

Aunque el tamano de la glandula tiroides es pequena (media 12 g para un adulto), es la agencia de indispensable la regulacion de numerosos procesos fisiologicos en el cuerpo. El metabolismo celular no seria posible sin el correcto funcionamiento de esta glandula. Las hormonas tiroideas estan involucrados en la regulacion de la respiracion, comer alimentos, dormir, despertar, el movimiento. organos viscerales de trabajo (latidos del corazon, la ovulacion, espermatogenesis, etc.) tambien estan regulados por el funcionamiento de esta glandula endocrina.


hormonas tiroideas zhelezv

Las hormonas tiroideas (T3 y T4) asegurar el desarrollo mental y fisico normal de una persona. ninos Hiposecrecion se ralentizara el crecimiento (alto), el retraso mental. En los adultos, el peso controles de la glandula tiroides: comer en exceso hiperactividad observo, y como resultado, la hipersecrecion de la triyodotironina hormona acelerar el metabolismo, y viceversa, durante el ayuno metabolismo se ralentiza. equilibrio de liquidos y electrolitos, la sintesis de ciertas hormonas (ex, hormona del crecimiento), el desarrollo normal de las glandulas mamarias en las mujeres, la funcion inmune, el envejecimiento como regulada por la hormona tiroides.

Tela saludable de la tiroides homogenea, con formacion de nodo de aumento de tamano del foliculo se produce. Con el conjunto de bocio nodular puede estar formado a partir de un unico foliculo de varios foliculos, que se encuentra a una distancia (bocio multinodo), de dos foliculos agrandados adyacentes, etc. Asi, una unidad puede ser el resultado de incrementar el tamano del foliculo, el otro – la acumulacion en el liquido folicular (quiste folicular), el tercero – la regeneracion del foliculo en el tumor benigno o maligno. Por lo tanto, el bocio nodular es un grupo de enfermedades.

Clasificacion de bocio nodular

Dependiendo del origen y el numero de nodos, la patologia se divide en dos tipos:

  1. Solitary (single) bocio nodular, que produce solamente 1 nodo en el tejido de la tiroides.
  2. glandula tiroides, bocio multinodular, que se encuentra cuando 2 o mas nodos. Cada uno de los nodos pueden tener diferentes origenes (foliculares, coloidales quistica). Patologia puede ir acompanada de una variedad de cambios estructurales, por lo que se divide en un nodo (hay un aumento desigual en el tamano de la prostata debido a su hiperfuncion, difusa (tiroides tejido crece de manera uniforme debido a la hipofuncion), mezclado (hay irregularidad en la hiperplasia del tejido tiroideo con algunas porciones uniformemente agrandados.) Multinodales bocio mixto de la glandula tiroides tambien se llama endemica.
  3. Conglomerado en el que dos o mas nodo adyacente se funden en una sola entidad.
  4. Coloidal (o quistica-coloide), donde el conjunto (formacion) se forma a partir de foliculos de coloide excesivamente acumulado en el tejido de la tiroides.
  5. bocio nodular no toxico, en la que se forman los nodos, no cambia la funcionalidad de la glandula. Este tipo de formacion de bocio nodular puede estar acompanado por cualquiera de tumores benignos – adenomas foliculares o bocio eutiroideo (eutiroideo). adenoma de tiroides transicion peligroso en una forma maligna. Euterioz se produce cuando el equilibrio hormonal interno perturbado durante la pubertad, lo que resulta en el hipertiroidismo (aumento de la secrecion de hormonas). Este tipo de bocio se comporta a traicion, como un efecto en las etapas posteriores del desarrollo.
  6. Maligna bocio nodular cuando las celulas del foliculo son anomalias y comienzan a crecer rapidamente. Tipicamente, el tumor maligno se desarrolla Hurthle tejido mamario Ashkenazi-celulas (celulas). En este caso, no es inicialmente un tumor benigno (adenoma), pasando (casi siempre) en el carcinoma (maligno) y comienza a hacer metastasis a otros organos sanos (pulmones, tejido oseo). El pronostico de esta bocio desfavorable si el tumor ya ha hecho metastasis.
  7. Toxic manifiesta hipertiroidismo, contra lo que puede ocurrir en la patologia del sistema cardiovascular y / o la oncologia.
  8. El bocio endemico, donde la glandula tiroides aumenta de tamano debido a yododefetsita.
  9. Difuso bocio nodular, en el que debido a la hipofuncion (funcionamiento reducido) todos los aumentos de tejido de la tiroides (hiperplasia) y las unidades formadas en los foliculos individuales. Difusamente distinguirse de bocio nodular difusa (enfermedad de Basedow) toxico, en el que los anticuerpos se unen a la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y el impacto en la glandula tiroides, el aumento de la ya aumento de la secrecion de hormonas tiroideas (T3 y T4). Como resultado de tejido tiroideo esta creciendo, pero los nodos, como en bocio difuso-nodular, no se forman.

El tejido de la tiroides puede formar pseudoknots – infiltrados inflamatorios en subaguda o tiroiditis autoinmune cronica.

El grado de severidad de la enfermedad

El grado de aumento se determina por la gravedad de tamano de la tiroides. Hay 2 clasificacion de bocio nodular:

  1. Clasificacion Sovietica cirujano endocrinologo O.V.Nikolaeva aplica hasta 1994 (pero aun hoy algunos endocrinologos usarlo). De acuerdo con esta clasificacion, el 5 grados aislado: 0 grados – hierro aumento ligeramente, de modo visualmente y por palpacion este aumento no se siente; 1 grado – el aumento no se ve visualmente, pero se sentia por palpacion; grado 2 – tragar tiroides visible; grado 3 – hierro Aumento conduce a un cambio de contornos del cuello por el engrosamiento visualmente; Grado 4 – bocio claramente perceptible que causa una violacion de la configuracion del cuello; Nivel 5 – bocio se pone muy grande pellizcos organos adyacentes (traquea, laringe, etc.).
  2. La clasificacion de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) considera la nueva, introducida en 1994, y se aplica no solo a la bocio nodo, y para todas sus formas. Grado 0 – sin bocio; Grado 1 – proporcion (o uno de ellos) de la tiroides exceden el tamano del pulgar falange superior enfermo, con bocio no visualmente distinguibles, pero sintieron palpacion; Division 2 – bocio sentida por palpacion, y se visualizo con el ojo desnudo.

Causas y sintomas

Etiologia de bocio nodular todavia no esta completamente aclarado, se supone que para cada tipo tiene sus factores predisponentes. Por lo tanto, el bocio endemico se presenta en ninos y adultos que viven en areas con deficiencia de yodo en el agua y la dieta. De acuerdo con los datos clinicos, no mucho menos propensos a enfermarse, y aquellos que viven en condiciones de yodo normas para el agua y los alimentos. Muy a menudo surge el bocio nodular porque:

  • predisposicion hereditaria a esta enfermedad;
  • hiper o hipotiroidismo, principalmente debido a trastornos hormonales;
  • el estres frecuente;
  • violacion del equilibrio acido-base;
  • enfermedad de los organos viscerales;
  • la radiacion;
  • daninos del medio ambiente;
  • inflamacion de la glandula tiroides etc.

sintomas

Desde un tejido tiroideo sano debe ser uniforme, la presencia de nudos en ella – ya la primera senal de la enfermedad. Los nodos empezar poco a poco, y solo con su creciente anadido despues de la naturaleza mecanica de los sintomas:

  • sensacion de plenitud y dolor en la garganta;
  • dificultad para tragar;
  • dificultad para respirar;
  • ronquera y tos seca frecuente;
  • asfixia al cambiar la posicion del cuerpo;
  • mareos y otros.

Estos sintomas juntos en el sindrome de compresion debido a la compresion de la laringe, el esofago, y otros organos adyacentes.

Por tanto diferentes sintomas de la enfermedad de Graves, los sintomas de los cuales coinciden con hipertiroidismo:

  • hipotension;
  • arritmia;
  • bronquitis y neumonia frecuentes;
  • depresion;
  • la piel seca;
  • insomnio con somnolencia diurna;
  • los ninos empiezan a quedarse atras en el desarrollo mental y fisico;
  • los hombres pierden el deseo sexual y la potencia;
  • las mujeres sufren de trastornos en el ciclo menstrual, y otros.

La enfermedad de Graves todavia se anade a la constante sensacion de hambre y la perdida de peso, fiebre, temblores de las extremidades, ojos estan bombeando.

tratamiento de la enfermedad

bocio nodular de la glandula tiroides, los sintomas y el tratamiento depende del tipo, tamano y origen de la enfermedad es una enfermedad bastante peligroso. Por ejemplo, el bocio nodular coloidal puede ser tratada sin drogas o cirugia, es suficiente para comenzar a llevar un estilo de vida activo y comer bien (aumentos de coloides, si no pasado la T3 hormonas y T4). Si los nodos son pequenas, no conducen a una violacion de la glandula cosmetica y fallos funcionales, la observacion del paciente se lleva a cabo en la dinamica. En cualquier caso, la forma de tratar el bocio nodular, decide medico. forma progresiva tratado medicamente mediante la asignacion de las hormonas tiroideas, yodo radioactivo. Al recurrir a tratamiento quirurgico, si el sindrome de compresion desarrollado, defectos cosmeticos visibles, bocio nodular toxico. tipo de operacion dependera de la extension del dano al tejido sano:

  • nodo enucleacion (extirpacion de quistes y / o host);
  • hemitiroidectomia (todo shchitovidki fraccion eliminado);
  • tiroidectomia (extirpacion completa de la glandula, los efectos de los cuales – el hipotiroidismo, cambios en la voz, sangrado, etc ..) como resultado de carcinoma o la enfermedad de Graves.

Es necesario prestar atencion a su salud, en caso de deteccion de sintomas sospechosos consultar inmediatamente a su medico.