Coma hiperglucemico: atencion de emergencia, sintomas, causas

complicacion potencialmente mortal de la diabetes en la que hay un fuerte repunte en los niveles de azucar en la sangre hacia arriba, llamada coma hiperglucemico. Patologia menudo progresa con diabetes tipo 1, pero en casos avanzados de complicaciones son diabeticos tipo 2 que tienen se diagnostica. En el caso de senales gipreglikemicheskoy coma y repentino deterioro de la salud, de no poca importancia se considera que la asistencia pre-medica, el suministro adecuado de lo que ahorrara la salud y la vida del paciente.

Las causas de patologia

estado hiperglucemico se desarrolla mas frecuentemente en pacientes con forma avanzada y complicada de la diabetes, la enfermedad dura mucho tiempo. En tal caso, a menudo etiologia y la patogenesis de esta enfermedad es desconocida, el paciente corre el riesgo de complicaciones potencialmente mortales, incluyendo la muerte. Otras razones, debido a que se desarrolla un estado de coma, son:

  • una dieta desequilibrada;
  • largas pausas entre las comidas;
  • sobrecarga fisica excesiva;
  • deshidratacion;
  • violacion del sistema digestivo;
  • sobredosis de insulina.

Si una persona es diagnosticada «diabetes», debe tener una idea de que por falta de cumplimiento de las normas y reglamentos del medico no coma diabetico. En este caso, no solo hay hiperglucemico, sino tambien coma hipoglucemico, cuyas causas son diametralmente opuestos – el azucar en la sangre del paciente cae por debajo de los limites permisibles es vital.

especies

Patologia caracterizada por el hecho de que tiene 3 etapas de desarrollo. A continuacion se muestra una tabla de comparacion, que pueden orientar estudiado en caso de deterioro grave de estar cerca que sufren de diabetes:

tipos nivel de azucar en sangre, mol / l resistencia a la insulina terapia
1 a 11,3 no insulina
medicamentos Saharnoponizhayuschie
fitoterapia
dieta
2 a 19,7 parcial insulina
dieta
3 a 22,5 pronunciado insulina
soluciones intravenosas

Hay hiperglucemia transitoria que se produce cuando el abuso de carbohidratos que contienen los alimentos y el azucar. Evidente incluso en personas que no padecen diabetes.

El mecanismo de la crisis

Para este estado provoca un fuerte aumento de la glucosa.

hiperglucemico crisis se desarrolla en el siguiente orden:

  1. La hormona no penetra en el plasma, mientras que la glucosa no se absorbe adecuadamente en el nivel celular.
  2. Si bien establecido de energia, pero el azucar no se percibe adecuadamente por el cuerpo, debido a la falta de glucosa conecta el higado, que, ademas, produce el exceso de glucosa.
  3. Debido a la mayor actividad de los cuerpos cetonicos en plasma concentrado de higado, que no son capaces de ser procesados ??por el cuerpo de una manera oportuna.

A continuacion, un fuerte aumento de la glucosa plasmatica provoca un coma hiperglucemico, y si aumenta el nivel de cuerpos cetonicos, y los indicadores de azucar se estan quedando atras en el numero de, desarrollar ketoatsidoticheskaya coma. Mirar el metabolismo de un paciente, asi como la de los productos que utiliza, ademas de la glucosa, el plasma puede aumentar el metabolismo de los alimentos que son oxido defectuoso. En este caso, viene giperlaktatsidemicheskaya gipersomolyarnaya o coma. Todos estos estados – complicaciones coma hiperglucemico, que se asocia con los procesos metabolicos deteriorados. Tal estado no es seguro, se requiere de primeros auxilios en un ataque.

sintomas de la enfermedad

El sindrome hiperglucemico no es determinar de inmediato el comienzo de la enfermedad y para distinguir entre los sintomas clinicos por si sola no siempre es posible. Sin embargo, las senales se vuelven gradualmente mas pronunciados, los pacientes preocupados por:

  • Intoxicacion, en el que una persona sufre fuertes dolores de cabeza, debilidad, fatiga.
  • Un fuerte sentido de la sed y la sequedad de las mucosas de la cavidad oral.
  • necesidad frecuente de orinar.
  • Piel picor de Sears.
  • Atormentado por la nausea severa con ataques de vomitos.

vomito incontrolado es una de las caracteristicas del coma hiperglucemico.

Si una persona ha sido por lo menos un par de estos sintomas, es importante medir inmediatamente la tasa de glucosa. Si el paciente precoma – una condicion que precede a la verdadera coma, los niveles de azucar en la sangre sera superior a 33-35 mmol / l, los sintomas se refiere a:

  • anuria;
  • vomito incontrolado;
  • olor a acetona de la cavidad oral;
  • dolor abdominal;
  • la frustracion de una silla;
  • confusion;
  • la reduccion de las caracteristicas de temperatura.

Despues de tales sintomas en un paciente se hace realidad coma hiperglucemico. El paciente es la respuesta completamente inconsciente a los estimulos externos esta ausente. Si el cuerpo es joven, y la provision de emergencia era moderna, el inconsciente toma un promedio de 3 dias, en las personas de respuesta de graves e inadecuadas con frecuencia mueren en cuestion de dias.

Especialmente en los ninos

El coma nino se produce ya en tasas de azucar en el intervalo de 12 mmol / L. Las principales causas del estado son los mismos que en los adultos – la dosis equivocada, la desnutricion, las largas pausas entre las comidas. Sin embargo, debido a la violacion de los hijos de dieta mas sufren. El nino todavia no es consciente de los peligros de la enfermedad, por lo que sin el conocimiento de los padres puede comer dulces mas que el que esta puesto, el cual ya lleva peligroso y puede dar lugar a complicaciones.

coma hiperglucemico a menudo se desarrolla en los ninos en relacion con la violacion de la dosis establecida de insulina. Por ejemplo, un pipsqueak resfriados enfermo, pero los padres no informan al medico y comenzaron a tratar al bebe por su cuenta. Sin embargo, no todos los padres son conscientes de que la tos y expectorantes de los ninos medicamentos en dosis altas contienen azucar, respectivamente, se debe ajustar la dosis de insulina. Todo esto conduce a complicaciones y consecuencias. Ambulancia debe ser llamada de forma obligatoria si el nino tiene los siguientes sintomas:

  • violacion del estado general de la salud, en la que el bebe esta letargico, somnoliento, se niega a comer;
  • miccion frecuente;
  • indigestion, malestar estomacal;
  • shock y desorientacion;
  • inhibicion de los reflejos;
  • coloracion azulada en la piel de los labios;
  • manchas oscuras en la lengua.

La atencion de emergencia en estado de coma hiperglucemico

Si el paciente esta inconsciente, entonces debemos primero medir el pulso.

Si estrechamente observado en pacientes con diabetes mellitus tipo de signos, debe ser capaz de proporcionar los primeros auxilios pre-medica. Si el paciente no perdio la conciencia, se da cuenta de que va a proporcionar la asistencia necesaria a si mismo como los diabeticos del hospital se ensenan las tecnicas basicas, ayuda a normalizar la enfermedad. En este caso, es importante introducir la dosis calculada de la insulina. Si inconscientes todas las manipulaciones se llevan a cabo por personas ajenas. Es importante no hacer dano, y al mismo tiempo no haga que el paciente muera, a la espera de la llegada de los medicos. En este estado, la secuencia de acciones es el siguiente:

  1. Identificar y medir el pulso.
  2. Inspeccionar la cavidad oral, asegurese de que la respiracion no se vea afectada.
  3. Ponga el lado afectado, para evitar la entrada en la traquea del vomito.

diagnosticos

El diagnostico es comun en el estudio y analisis bioquimico de plasma y en la orina, tomada directamente a analisis de glucosa. Cualquier coma diabetico desencadena un aumento de diez veces en la glucosa en plasma. Tambien es importante el diagnostico diferencial, la definicion de lo que ayudara a descartar o confirmar la presencia de otras patologias que causan un aumento en la glucosa plasmatica. Tan pronto como el diagnostico se lleva a cabo los primeros auxilios en el coma hiperglucemico en cuidados intensivos.

Tratamiento y recuperacion

Para recuperarse de un estado de coma debe estar bajo estricta supervision medica.

El tratamiento con la reanimacion inmediata comprende administrar la dosis requerida de insulina. Para reequilibrar los electrolitos, drogas de sodio se administra por via intravenosa, potasio y magnesio. Para normalizar la actividad del miocardio, se inyecta ademas acido ascorbico solucion «Korglikon» y clorhidrato de cocarboxilasa.

Despues de que los parientes de coma asolado es importante tomar todas las medidas para promover la recuperacion y rehabilitacion despues de salir del hospital. En primer lugar, es importante asegurarse de que todas las recomendaciones de los medicos se han cumplido. Es importante identificar y eliminar las causas de coma hiperglucemico, de modo que mas la situacion no se repite. La paciente era una necesidad de reforzar la inmunidad, beber vitaminas prescritas por el medico, para realizar ejercicio ligero, seguir la dieta.

posibles complicaciones

Si los primeros auxilios pre-medica o proporcionado tarde, aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones que amenazan la vida, incluyendo:

  • problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular;
  • edema tejido cerebral;
  • inflamacion de los pulmones debido a la entrada en la particulas de tejido pulmonar vomito;
  • alteracion del estado mental, desorientacion, perdida de memoria.

En las mujeres embarazadas con diabetes y se transfiere gipreglikemicheskoy coma alto riesgo de muerte fetal o parto prematuro. Los ninos que experimentan un estado de coma, tambien sufren y pueden adquirir las complicaciones antes mencionadas. Por tanto, es importante tener en cuenta las caracteristicas de la patologia en las primeras etapas, que le ayudara a evitar este tipo de complicaciones y mantener la salud con la diabetes mellitus.

prevencion

Para evitar un coma diabetico, la prevencion es importante, donde deben ser controlados cuidadosamente los valores de glucosa en el plasma insulinosoderzhaschie tomar drogas estrictamente en el citado doctor dosificacion. Si un nino esta enfermo, es importante transmitirle la importancia de la dieta, asi como familiarizarse con las posibles complicaciones y consecuencias. Si no se siente bien, debe llamar inmediatamente a una ambulancia, y antes de que ser capaz de proporcionar los primeros auxilios.