CTG fetal (cardiotocografia): como se hace, y los resultados de decodificacion

Los intentos de crear un dispositivo para grabar sonidos del corazon del feto – una especie de bebes no nacidos electrocardiograma, condujo a CTG. O CTG cardiotocografia – una grabacion simultanea de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas. Solo quiero senalar que en el momento de la cardiotocografia feto es el estandar de oro de la Organizacion Mundial de la Salud para evaluar el estado del feto durante el embarazo, y el unico criterio objetivo para esta evaluacion en el trabajo.

kardiotokogramma – – grabacion CTG resultado representa una imagen grafica en forma de dos curvas – Frutas y mezcla madre. El primero es un registro que refleje cada segundo cambio en la frecuencia cardiaca. El segundo – similar a cambiar la actividad uterina. Investigadores y profesionales de todo el mundo han sido muchos los cuadros de mando y criterios para la evaluacion de los trabajos recibidos. A continuacion hablamos de como hacer y decodificar la CTG.

Como hacer CTG feto

Para escuchar el latido del corazon del feto puede ser muy temprana del embarazo – alrededor de 12-16 semanas, pero la recomendacion de la Organizacion Mundial de la Salud de la entrada tiene informacion relevante, a partir de 28-30 semanas de embarazo.

Los dispositivos modernos para el registro de HIC son pequenos dispositivos que se pueden llevar y mover facilmente. El dispositivo esta equipado con dos sensores – uterino y frutas, asi como cintas elasticas especiales para su fijacion en el vientre de una mujer embarazada. Tanto el sensor antes de usar lubricado especial con un gel para mejorar la conductividad.

El sensor de licor madre se monta en la parte inferior del utero, y la segunda partera lleva el vientre mujer embarazada, tratando de encontrar el mejor punto de escuchar el latido del corazon del feto. La mayoria aparato de fruta tiene un segundo sensor para el registro simultaneo de la frecuencia cardiaca en los gemelos. Despues de encontrar el sensor de punto de latido del corazon cinturon fruta fijo y el paciente toma una posicion comoda. latido del corazon fetal registro puede estar sentado, tumbado o de pie. Ademas, las mujeres se les ofrece un boton especial que se debe presionar para que cada uno de los movimientos fetales.

El tiempo de grabacion es muy variable. El tiempo minimo de grabacion es de 10 minutos, pero puede tardar hasta una hora. El hecho de que la vida del feto de un nino implica alternando con periodos de periodos de descanso de la vigilia. Si el bebe esta durmiendo en el momento de la grabacion, el grafico se vuelve poco informativo – el denominado tipo monotono de CTG. Este registro no puede ser utilizado para evaluar el estado del feto, por lo que este kardiotokogrammu necesidad de reescribir algun tiempo.

Por cierto, hay un pequeno secreto para «despertar» al nino y obtener una buena grabacion. 10-20 minutos antes del procedimiento, la mujer embarazada tiene que comer un poco de dulzura a caminar rapidamente en el aire o el oxigeno bebida fresca coctel.

Reglas CTG descifrado

Por supuesto, la evaluacion y la interpretacion kardiotokogramm trata exclusivamente con el medico. registros de autoevaluacion absolutamente inadmisibles, como en los casos graves, los medicos experimentados, incluso durante mucho tiempo en duda el diagnostico.

Como hemos mencionado, hay un conjunto de criterios de evaluacion para descifrar la CTG. Vale la pena senalar que el establecimiento de tales criterios implicados y cientificos rusos – Saveliev, resurreccion, Gerasimov y otros. Por el momento, dos escalas de evaluacion ampliamente utilizados – Dawes-Redman y Fisher. A pesar de la variedad de escalas y mesas, que basicamente se utilizan unos pocos indicadores kardiotokogrammy basica:

  1. la frecuencia cardiaca fetal. Normalmente, esta cifra varia de 120-160 latidos por minuto.
  2. Disponibilidad de indicadores especificos de la propia curva – aktseleratsy y deceleraciones. Este picos especiales y soltar la frecuencia cardiaca fetal, la presencia de los cuales puede ser mas probable para predecir el estado del feto.
  3. La frecuencia de la oscilacion, es decir, como la curva del ritmo vario.
  4. La reaccion de la actividad cardiaca del nino en las contracciones de agitacion y de utero. Esta cifra es extremadamente valiosa en el parto.
  5. Actividad uterina – la presencia de contracciones, su frecuencia, duracion e intensidad.

Criterios de evaluacion CTG Dawes-Redman

criterios Dawes Redman pusieron-en la mayoria de los vehiculos con analisis kardiotokogramm CTG automatica, es decir, al final de la grabacion de numeros de columna salidas CTG:

  • aktseleratsy numero y deceleraciones.
  • La actividad fetal – los movimientos fetales por hora.
  • tiempo de grabacion CTG.
  • La tasa media del corazon del feto, asi como los valores minimos y maximos de los picos de su periodo de escritura de entrada.
  • Resumen medida de todos ellos es el denominado STV – variacion a corto o equipo de variabilidad del ritmo cardiaco.

Se STV es un criterio para evaluar el estado del feto. Es importante entender que la escala Dawes-Redman solo es relevante para la evaluacion de una mujer embarazada, pero no realmente en la etapa del parto. Estos son los valores de gradacion de la variabilidad:

  • Para limites de frutas sanas de indicadores de variabilidad normal sera de 6-9 ms.
  • Indicadores STV 5-3 ms estan en el limite y deben ser evaluados definitivamente por los medicos como sospechosas.
  • STV de 2,6 ms a 3 significa un alto grado de riesgo de patologia fetal y requiere una vigilancia constante y el tratamiento suficientemente intenso.
  • STV menos de 2,6 se evalua como preterminal, hay un riesgo de muerte fetal en los proximos tres dias es de aproximadamente 80%.
  • limite superior de la normalidad para STV en el utero no lo es. Esto significa que la variabilidad de 9 ms sujetas otros indicadores (aktseleratsy, tasa basal, y asi sucesivamente. D.) es normal.

Evaluacion automatica kardiotokogramm debe tener en cuenta la duracion del embarazo. Es por ello que la transcripcion de la CTG feto a las 36 semanas de embarazo sera ligeramente diferente de la de las 28 semanas.

Los criterios de evaluacion CTG Fisher

escala Fischer se utiliza para evaluar la llamada kardiotokogramm manual. Esta escala se utiliza en el parto. Hay una mesa especial con la evaluacion de cada uno de los indicadores en puntos: ritmo basal, aktseleratsy presencia y desaceleraciones, ampliduta y frecuencia de oscilacion. La cantidad de puntos obtenidos y evaluados en el extremo:

  • El estado normal del feto – 8-10 puntos. Estas figuras muestran un ritmo normal del corazon y un suministro adecuado del feto con oxigeno.
  • La dudosa condicion del feto – 5-7 puntos. Esto puede indicar la falta de oxigeno del feto – hipoxia. Estas cifras requieren la atencion de un medico. Recomienda, ademas, la investigacion y la re-registro CTG en un dia.
  • La condicion insatisfactoria del feto – 0-4 puntos. En este caso, la hipoxia fetal puede ser mortal, por lo que requiere medicos de accion, hasta la entrega urgente por cesarea o la imposicion de un extractor de vacio.

?Que hace el CTG

Como hemos visto, la cardiotocografia evalua la frecuencia cardiaca de un feto, la actividad motora y la contractilidad uterina. En base a esto, se indican las condiciones que pueden ser monitoreados y sospechoso con la ayuda de la CTG.

  1. Hipoxia fetal – la falta de oxigeno. Esta situacion se produce por una variedad de razones: el fracaso de la placenta, aumento del tono del utero, inflamacion del utero, presion arterial alta y el sistema cardiovascular de la madre y mas. Causa hipoxia, cardiotocografia no se presento, pero solo establece el hecho de su presencia.
  2. Las anomalias de la frecuencia cardiaca fetal. Por ejemplo, la aceleracion constante del corazon del feto – taquicardia – puede indicar una patologia del corazon del feto, la anemia fetal, Rh conflictos y otros estados de ansiedad.
  3. Amenazar o se puso de parto prematuro. En este caso, viene a ayudar a la actividad uterina registro. contracciones frecuentes y regulares antes de las 37 semanas de gestacion pueden indicar un parto prematuro.
  4. Las anomalias de la actividad laboral. CTG muestra contracciones irregulares, escasas o debiles durante el parto, y el proceso generico de reaccion para la administracion de farmacos – oxitocina o prostaglandinas.

?Y si el resultado de la mala CTG

Destacamos una vez mas que la transcripcion CTG debe hacer obstetra. Ese medico, la evaluacion de todos los indicadores kardiotokogrammy, decidir si es resultado satisfactorio. Nuevas medidas dependeran de que el medico lo mal el resultado:

  • Re registro CTG para el dia, asi como CTG-monitoreo, es decir, la grabacion al dia durante varios dias.
  • La ecografia fetal con velocimetria Doppler – medicion del flujo de sangre en el utero, la placenta y los vasos fetales.
  • Si los resultados de la investigacion establecen hipoxia leve o moderada del feto, el paciente se prescribe farmacos que mejoran la fruta y el flujo sanguineo uterino – antiespasmodicos, pentoxifilina, Kurata, aktovegin y otros.
  • hipoxia leve muestra una oxigenacion hiperbarica. Por esta embarazada colocado en una camara especial, donde la presion atmosferica alta generada, lo que facilita la absorcion de oxigeno a los tejidos.
  • Tambien es importante eliminar las condiciones que causan hipoxia exterior -, pruebas de sedentarismo embarazadas correctas de hemoglobina, presion arterial, para averiguar si un conflicto rhesus embarazada con la fruta.
  • En casos severos de hipoxia muestra hospitalizacion inmediata de los pacientes en los hospitales y, mas a menudo, el parto prematuro en el rescate del nombre del nino.

Es muy importante en el caso de ciertos problemas con CTG siga cuidadosamente las recomendaciones del medico, ya que este metodo es muy informativo y realmente predice con precision el bienestar del feto.