Diabetes lada criterios diagnosticos Lada

La diabetes mellitus es una falla endocrina, debida a la produccion insuficiente de insulina o debido a su mala percepcion del cuerpo. Origen (dependiente de insulina) y segundo (independiente de la insulina) el tipo de enfermedad se manifiesta en el 80% de los pacientes, pero hay otras formas de patologia. LADA diabetes es una de ellas. Traducido del Ingles abreviatura como «la diabetes autoinmune latente en adultos.» Clasifico esta forma de la enfermedad fue solo en 1993, asi que antes de todos los pacientes diagnosticados erroneamente la diabetes mellitus tipo 1-2. cientificos LADA asignados tipo 1.5, ya que la enfermedad toma una posicion intermedia entre las dos formas principales.

La enfermedad se llama latente (oculta) y autoinmune debido a razones de aparicion y curso:

  • Causas. diabetes LADA se produce debido a un fallo del sistema inmunitario, que se manifiesta debido a las infecciones, dieta mal compuesta, la herencia, los envenenamientos frecuentes y celulas asi sucesivamente. D. inmunes perciben sus propias celulas beta del pancreas como una fuente de peligro y los atacan.
  • Para. Por ejemplo, un pensionado, que viene con un alto nivel de azucar y la respuesta normal de la insulina sin encuestas apropiadas sera establecido por un medico registrado con el tipo no dependiente de insulina de la enfermedad. Dificultad en el diagnostico surge debido a la paradoja. La insulina tambien producido, que es caracteristica del tipo 2 de la enfermedad, pero hay anticuerpos especificos 1 decir, ?por diabetes LADA ocurre a menudo en secreto.

El sistema inmunitario produce anticuerpos contra el pancreas, constantemente atacar las celulas beta. Sintesis de la insulina se reduce gradualmente. cese completo de la produccion varia de seis meses a 5 anos. En este contexto, en el nivel de azucar en la sangre del paciente aumentara. El cuerpo como compensacion aumentara la produccion de insulina. El pancreas empezara a disminuir mas rapidamente. Es por eso que es crucial conocer los criterios para el diagnostico de LADA para frenar la progresion de la enfermedad y mejorar el estado general.

criterios diagnosticos

En la identificacion de concentraciones elevados de glucosa en el paciente debe consultar a un medico-endocrinologo para el proposito de un nuevo examen, diagnostico y la preparacion de la terapia. Usted mismo intenta usar los metodos de diagnostico disponibles para averiguar el tipo de la enfermedad no es recomendable, ya que solo un experto que conoce los criterios de diagnostico puede detectar con precision una variedad de enfermedades.

LADA debe diferenciarse de otros tipos de enfermedades. Se diferencia del tipo de insulina dependiente de la patologia en los siguientes puntos:

  • LADA diabetes tienden a flujo lento. A veces hay periodos de escasez aguda de insulina, alternando con su concentracion normal. El cuadro clinico de la suavidad expreso. La sintomatologia puede llegar a faltar, incluso sin tratamiento con insulina, medicamentos y dieta.
  • enfermedad diagnosticada en adultos de 30 a 55 anos. diabetes juvenil los ninos no es una forma de incienso.
  • Los pacientes que experimentan sintomas raramente poliuria (miccion frecuente), polidipsia (craving grave) y cetoacidosis (acidosis metabolica) caracteristico de la diabetes tipo 1. La perdida de peso y la boca seca tambien se produce con poca frecuencia.

Si sospecha que el tipo de insulina dependiente de la diabetes en el 15% de los casos, el medico hace un diagnostico de LADA.

Diferenciarla de la enfermedad no insulino-especies pueden estar en los siguientes criterios:

  • LADA preferiblemente no manifiesta en forma de la obesidad, que es comun a la mayoria de los casos de diabetes tipo 2.
  • Debido a la disminucion gradual de la produccion de insulina atacado por los anticuerpos de las celulas beta dentro de los 5 anos el paciente es trasladado a la insulina.
  • En la sangre humana, que sufre de diabetes LADA contiene anticuerpos anti-GAD, IAA y ICA. Su presencia es testimonio de la insuficiencia autoinmune activo.
  • La concentracion de C-peptido, es decir, una hormona producida por el pancreas, no es mas de 0,6 nmol / L, lo que indica una produccion debil de la insulina y su nivel insignificante en la sangre.
  • Los resultados de los analisis de sangre encontraron marcadores caracteristicos de la diabetes tipo 1 (HLA-alelos).
  • Compensacion LADA el uso de drogas con efecto hipoglucemiante de inexistente o debil.

El principal criterio por el cual una de cada cuatro personas ponen un diagnostico presuntivo de LADA es la ausencia de la obesidad.

Para confirmar o refutar el fracaso autoinmune requiere un examen detallado. En el territorio de Rusia para llevar a cabo analisis de laboratorio de las clinicas locales son practicamente no hay oportunidades. Los pacientes tienen que acudir a clinicas privadas, y luego los resultados de la encuesta de nuevo a su medico.

Sin criterio menos importante son los medicamentos para la diabetes de compensacion dependiente de insulina bajos del grupo de las sulfonilureas. Ellos no tienen el impacto deseado y solo aceleran la destruccion de las celulas beta de los islotes de Langerhans del pancreas.

Resistido ninas embarazadas diabetes gestacional en el principal riesgo para la insuficiencia autoinmune. El aparece al final del embarazo o dentro de unos pocos anos despues del nacimiento de un nino. Las chicas, que sufrian de una forma temporal de la diabetes, es deseable todavia hay 1-2 anos por un endocrinologo y se someten a pruebas de laboratorio para prevenir el desarrollo de LADA.

En la identificacion de criterios para LADA medico puede recomendar pruebas adicionales de laboratorio:

  • Comprobacion de autoanticuerpos frente a los islotes de celulas de Langerhans (ICA), en el que la insulina se produce. Centrandose en este indicador, el medico evaluara el grado de predisposicion del paciente para el desarrollo de diabetes mellitus insulino-dependiente. Las personas con anticuerpos conocidos ICA una disminucion de la funcion de las celulas beta, por lo que hay fallos en la fase basica de la produccion de insulina.
  • HLA Estudio (antigenos de leucocitos humanos). Los cientificos han demostrado que existe una conexion entre este indice y la diabetes. En terminos de HLA medico determinara el grado de p-celulas de predisposicion pancreas (peymeykerov) para evaluar los efectos de los virus y la inmunidad antiviral del paciente. La situacion mas peligrosa es cuando el HLA identificado antigenos B8 y B15. Si uno de ellos el riesgo de desarrollar diabetes, LADA se incrementa en 3 veces. La combinacion de dos antigenos aumenta diez posibilidades de desarrollar la enfermedad.
  • La determinacion de la presencia de anticuerpos autoinmunes a endogena (redactado por el cuerpo) de insulina.
  • La deteccion de autoanticuerpos de GAD (glutamato descarboxilasa). Se identifican en la destruccion durante la insuficiencia inmunitaria de las celulas beta en 2/3 de las personas con una predisposicion a la diabetes LADA. proceso patologico comienza 5-10 anos antes de la aparicion de los sintomas. Con la deteccion oportuna sera posible retrasar el desarrollo de insuficiencia endocrina. Con curso a largo plazo de la enfermedad (mas de 15 anos), los autoanticuerpos a la acido glutamico descarboxilasa desaparecen por completo.

Se requieren estudios de laboratorio de autoanticuerpos si hay sospecha de diabetes no dependiente de la insulina y LADA. Si nos fijamos en las estadisticas, incluso sin el desarrollo temprano de un mal funcionamiento autoinmune, que puede ocurrir con el tiempo en el 25% de los casos. Como una confirmacion o refutacion del diagnostico, los medicos prescriben las siguientes pruebas:

  • La realizacion de glyukozotolerntnogo de ensayo con una combinacion de glucosa y las drogas de glucocorticosteroides (prednisolona). El paciente se le dio una sola dosis de la droga para 10 y 2 horas antes de la prueba de la tolerancia. Con un aumento en el azucar en sangre no es mas de 11 mmol / l por hora y 8 / mmol / L para 2 chasa medico excluida la presencia de diabetes. Si las cifras encima de los limites permisibles, entonces llevado a cabo pruebas adicionales para identificar el tipo de enfermedad.
  • Prueba Staub-Traugott. Manana paciente en ayunas extraccion de sangre para la determinacion de la concentracion de glucosa. Luego se tomo una taza de te con dekstropurom (glucosa purificada). El nivel de glucosa se define ademas por 30, 60, 90, 120, 180, 240 y 300 minutos. Antes de la proxima entrega de la paciente para vaciar la vejiga. Media hora desde el inicio de la prueba es aceptada incluso 1 porcion de solucion de glucosa. En presencia de LADA en el hombre despues de repetidas glucemia azucar administracion incrementado significativamente mas fuerte que la primera vez. Si la reaccion no es tan pronunciada, el diagnostico refutada.

ensayos expresado recientemente llevaron a cabo con poca frecuencia. Se utilizan principalmente como metodos adicionales de exploracion.