Dientes entablillado una fractura de la mandibula inferior: foto, sintomas, tratamiento

Una fractura de mandibula – una consecuencia frecuente de lesiones region maxilofacial. Pueden surgir como resultado de accidentes domesticos, o despues de los accidentes de trabajo. Un grupo separado de aislados heridas de bala. La correcta valoracion de la gravedad de la lesion y el tratamiento cualificado – la clave del exito de la recuperacion de la lesion.

Los tipos de fracturas de mandibula

En el examen, el paciente con una fractura de mandibula medico llama la atencion sobre las diferentes manifestaciones de la corrupcion. En primer lugar, se determino la lesion se produjo en una parte de la mandibula. A la vuelta de cada mandibula distinguir fracturas en la zona de su cuerpo y el hueso alveolar. En la rama inferior mas danos aislado, procesos coronarios y articulares.

La distribucion de frecuencias de las fracturas mandibulares

Ademas, hay otros criterios para clasificar este tipo de lesion:

  • Fractura abierta y cerrada;
  • Total y parcial (crack);
  • fractura no desplazada y el desplazamiento;
  • Simple o multiple, triturada;
  • Transversal, longitudinal y oblicuo en forma de S.

Los sintomas de la fractura de la mandibula

En caso de una fractura de la mandibula, acompanada por el desplazamiento de los fragmentos de hueso, sintomas obvios: dolor, edema y el dano a la integridad de los tejidos blandos. Los sintomas comunes – asimetria facial, movimientos mandibulares forzada o la imposibilidad, la integridad de la denticion y la oclusion, la imposibilidad de cierre completo de los dientes.

Aspecto de la paciente con una mandibula fracturada compensado

Cuando se ve que normalmente se encuentra un fragmento de la movilidad rota, acompanado por un aumento del dolor. Sensacion de linea de fractura (cuando sea posible) definida borde hueso de heridas en una ranura o un saliente.

Cuando las fracturas sin desplazamiento diagnostico mas dificil. La victima se queja de dolor en la zona lesionada, agravado por el tacto y la interdigitacion. Durante la inspeccion general se encuentran danos en los tejidos blandos. La palpacion define porciones de la denticion, sensibilidad a la presion en los dientes. Sin embargo, el metodo basico para el diagnostico de «fractura de mandibula» y especificar sus limites, es la radiografia. Dependiendo de la ubicacion de la zona danada se utiliza panoramica, telerentgenogrammy, y las imagenes en diversas proyecciones laterales que permite tener en cuenta la zona de fractura con una aplicacion minima de los circuitos de otros huesos.

Una radiografia panoramica doble fractura mandibular

Fractura de la apofisis alveolar

Este tipo de fractura no afecta al cuerpo de la mandibula, y se limita a que parte de ella, en la que se encuentran los dientes. En vuelta completa del fragmento de hueso se separa de la mandibula, mantiene su integridad en el interior o en el exterior de una placa compacta con incompletos. Si la linea de fractura pasa a traves de las raices de los dientes puede estar danado, lo que lleva a la eliminacion. En los casos en que la linea de fractura no afecta a los dientes recomendado ademas de comprobar repetidas preservar la viabilidad de la pasta de dientes en el campo del trauma. Si la pulpa muerte detectado muestra un tratamiento de endodoncia con el relleno del canal radicular.

Fractura de la mandibula superior

La mandibula superior es lo suficientemente fuerte y sus fracturas son menos comunes que los de la parte inferior. En su estructura que tiene algunas de las areas mas fuertes y puntos debiles asociados con la presencia de la orbita, cavidad nasal y el seno maxilar. Por lo tanto mas a menudo fracturas de la mandibula superior pasan a traves de una de las tres lineas de estandar, bien conocido por el nombre de un medico, primero describe los datos lesion – Le Fort (1, 2 o 3).

Principales lineas de las fracturas de la mandibula superior – for1, for2 y for3

Las fracturas de la mandibula superior son considerados como abiertos. Ademas de posibles lesiones de la piel y el periostio acompanado por las lagrimas de la mucosa de la cuenca de los ojos, la nariz o los senos gaymarovoy que ofrece acceso directo a la infeccion. Otra caracteristica de la fractura de la mandibula superior es que es a menudo el caso con el desplazamiento de los fragmentos. Esto se debe al hecho de que un impacto traumatico, lo que llevo a la fractura, es capaz de mover el fragmento de hueso. Tipicamente, tal cambio se lleva a cabo en dos direcciones: frontal – posterior y superior – hacia abajo.

fractura mandibular

La mandibula inferior es mas probable que la fractura como resultado de su posicion y la forma arqueada. Las fracturas mas frecuentes cruz-cuerpo, el angulo y la parte ascendente del cuello del proceso articular.

El desplazamiento de los fragmentos de hueso de la mandibula no es tanto la direccion del trauma la cantidad de empuje esta unido a sus musculos.

direccion tipica de desplazamiento de los fragmentos de mandibula

fracturas excepcionales de ambas mandibulas son heridas de bala. Pueden estar en cualquier area, a menudo forman muchas piezas, y siempre acompanado de grandes danos a los tejidos circundantes. Cuando las heridas de bala canal de la herida siempre infectados y contaminados, puede contener objetos extranos – la bala, tiro, particulas, etc. ropa.

El tratamiento de las fracturas de mandibula

El tratamiento de cualquier tipo de fractura se puede dividir en tres etapas: primeros auxilios, tratamiento adecuado y periodo de rehabilitacion.

Los primeros auxilios para las fracturas de mandibulas

El tratamiento de las fracturas de los maxilares se realiza con mayor frecuencia en un hospital especializado o de forma ambulatoria, bajo la supervision de un cirujano dental. Sin embargo, hasta se puede requerir un tratamiento cualificado en el tiempo de transporte para proporcionar atencion de emergencia. inmovilizacion temporal que se utiliza en las instituciones medicas especializadas en la llegada masiva de victimas y la imposibilidad de que simultaneamente proporciona asistencia cualificada a todos los necesitados.

tapa estandar para la inmovilizacion de transporte

La principal tarea de los primeros auxilios – inmovilizacion de fragmentos de huesos y la prevencion del shock doloroso. fragmentos limit fisicas reduce el dolor y reduce la posibilidad de una mayor trauma a los tejidos circundantes por bordes oseos agudos. Asimismo, el uso de compresas frias y nombrar los anestesicos generales y locales.

A la vuelta de la mandibula inferior como una plataforma de soporte utilizado dientes de la mandibula superior, y en caso de lesiones de la mandibula superior – viceversa. El mas simple superposicion bintovoy inmovilizacion o vendaje elastico sobre la zona parietal y la barbilla. Un uso mas eficiente de la tapa nagolovnym sin dimensiones especializada.

Para la inmovilizacion temporal tambien se aplica intermaxilar vinculante. Contraindicacion para ello es una conmocion cerebral o hemorragia, que puede conducir a la aspiracion de sangre o vomito.

Opciones para una inmovilizacion permanente

En el cambio de los dientes entablillado mandibula con rostral elastico de traccion es el metodo mas comun de inmovilizacion. Los neumaticos usados ??pueden ser una cinta estandar y fabricado de forma individual. empuje elastico retener fragmentos en la orientacion correcta, es comida considerablemente dificil y cuidados de higiene de la cavidad oral.

Foto entablillar una fractura de la mandibula

Los fragmentos de la mandibula superior se pueden fijar a una tapa especial. La fijacion puede llevarse a cabo como un neumatico de diente y al diseno especial como cubeta de impresion impuesta a los dientes o la mandibula sin dientes.

Otros metodos de inmovilizacion son para contener los fragmentos de hueso en su fijacion entre si o cerca de rassolozhennym huesos. Este cable puede ser articulaciones de los huesos, los fragmentos de hueso que se unen a soportes de metal o placas en poder de los tornillos. Por lo tanto el tratamiento de fracturas mandibula puede llevarse a cabo agujas intraoseas o dispositivos externos sobre la base de abrazaderas y otros dispositivos de sujecion.

Opciones de superposicion de articulaciones de los huesos

Consecuencias de las fracturas de mandibula

Una de las complicaciones de la fractura es la osteonecrosis de la mandibula, lo que es? Esta extincion del tejido oseo, desprovisto de alimento natural o como resultado de la infeccion, osteomielitis. Para la prevencion de las complicaciones de las fracturas conminutas realizado el tratamiento quirurgico de la zona de la fractura con la eliminacion de todos los fragmentos no viables. inmovilizacion calidad y los antibioticos reducen el riesgo de enconada zona lesionada.

Otra consecuencia de la fractura de la mandibula es una disfuncion de los musculos de la masticacion. Lesiones y el posterior periodo de inmovilidad de la mandibula conduce a la apertura dificultades de la boca, lo que requeriria el uso de Mecano durante la rehabilitacion. En casa, como un entrenador puede utilizar pinzas de madera ordinaria, que se deben aflojar los dientes regularmente.

La consecuencia de la fractura de la mandibula con el desplazamiento puede ser de fusion mal de fragmentos. Esto conduce a complicaciones tales como la maloclusion, dolor al tomar alimentos y otros movimientos de la mandibula, lesion de las ramas del nervio trigemino y, como consecuencia – violacion de la sensibilidad de diversas porciones del area maxilofacial o la aparicion de dolor. Por lo tanto, es importante para fijar los fragmentos de mandibulas, para asegurar su fijacion segura en esta posicion durante la duracion de la recuperacion. inmovilizacion debil o retiro anticipado de una estructura de puntal – las principales causas de complicaciones despues del tratamiento de las fracturas.

A menudo asociado con lesiones en las fracturas de la mandibula es una dislocacion de la mandibula. Es necesario para enderezar la fractura antes del tratamiento, se debe tener especial cuidado, teniendo en cuenta la lesion primaria. La quietud en la articulacion lesionada durante el tratamiento de tratamiento de la fractura suele ser mas facil dislocacion.

Volver a colocar la dislocacion anterior de la articulacion temporomandibular

El tratamiento de las fracturas de la mandibula tiene nada despreciable «pequenas cosas». Dado que los registros medicos, incluyendo la historia medica, es extremadamente importante, especialmente si los primeros auxilios, tratamiento y rehabilitacion basica se llevan a cabo en diferentes centros de salud. Estos documentos juegan un papel importante en el diseno de la hoja de la discapacidad, abordar las cuestiones de seguros y determinar la gravedad de las lesiones.