Ductus arterioso persistente en ninos

flujo abierto aortica (CAP), foramen oval permeable – estructuras del corazon fetales que aseguran la circulacion fetal normal. La presencia de estos elementos en el recien nacido indica defectos coronarias.

flujo aortico Abrir en 15% de los ninos en combinacion con deformidades de hueso – sistema de union, retraso mental, trastornos del aparato visual.

El foramen oval permeable es una pequena anomalia del desarrollo del corazon.

La etiologia y la embriologia

El conducto aortico normal (Botallo) durante la gestacion proporciona la entrega de sangre oxigenada desde la arteria pulmonar a la aorta. Es un cilindro o un cono truncado, dejando la aorta y desemboca en la region de la bifurcacion de la arteria pulmonar, que puede ser largo y estrecho o corto y ancho. La segunda version de la PAC se considera desfavorable, ya que la mayoria de los ninos no obliterante despues del nacimiento.

Utero la presion arterial pulmonar mayor que en la aorta que causa el flujo de sangre de izquierda a derecha. Despues del nacimiento y los primeros excursiones de la presion en el pecho en la arteria pulmonar se reduce y ecualizada tanto en la circulacion sistemica. Restablecer sangre en el conducto arterial se termina y, posteriormente, obliterante.

imperforado completa que se produce durante 2-8 semanas. Sin embargo, la mayoria de los autores se inclinan a creer que la existencia de un flujo de funcionamiento de mas de 2 semanas es un defecto congenito del corazon.
Factores de riesgo flujo aortico hendidura:

  1. Prematuridad.
  2. Nacido en las tierras altas.
  3. Femenina.
  4. rubeola madre movido durante el embarazo.
  5. La herencia.

El foramen oval permeable es la comunicacion auricular y asegura el suministro de sangre de la placenta de la vena cava inferior a la auricula izquierda. Despues del nacimiento de la presion de la auricula izquierda es superior a la derecha. Esto nos lleva al hecho de que zatvorka presionado contra la ventana oval, seguido de un cierre. Se deja de funcionar despues de 3-5 horas despues del nacimiento, y han obliterante plenamente nino de un ano.

clinica

flujo aortico abierto

Las manifestaciones clinicas dependen del tamano del conducto sin tapar, el grado de descarga de la sangre, la edad del paciente. Estrecho largo de la derivacion no afecta a la salud, fisica y neuro – desarrollo mental de un nino esta a la par con sus companeros. Los primeros signos pueden hacer su debut a la edad de 3-5 anos.

conducto de corta y ancha con moderada a alta severa de sangre ya en el nino meses de edad va acompanada de sintomas clinicos. Durante el llanto, chupar, forzando akrozianoz transitoria observada.

Caracterizada por fatiga rapida, que se manifiesta en los ninos aumenta la duracion de la lactancia, y el abandono de ninos mayores juegos moviles. A la edad de 5 anos o mas estan presentes quejas de dolor en el pecho, taquicardia, sincope, disnea durante la actividad fisica.

Nino con coronario defecto detras en el desarrollo fisico, tiene un bajo peso corporal, piel palida, neumonia y a menudo sufre de infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior e inferior. Alrededor del 20% de los recien nacidos prematuros, sobre todo, hay signos de insuficiencia cardiaca cronica.

El foramen oval permeable

La presentacion clinica depende del tamano de la ventana oval, presiones entre las auriculas, la direccion de descarga de la sangre, la presencia de enfermedades concomitantes. Con un pequeno defecto (5-7 mm), no hay anormalidades hemodinamicas y el nino se desarrolla de acuerdo con la edad.

En los bebes a alta presion en la preservacion de la arteria pulmonar durante el esfuerzo, llanto prolongado, el acto de la defecacion se observa cianosis periodica. En los ninos mayores se observa flujo de sangre a la maniobra de Valsalva, la tos forzada, buceo.

de descarga menor pero prolongado a la ventana oval abierto conduce a la hipoxemia durante la actividad pesada fisica (buceo, natacion sincronizada, atletismo), o patologias concomitantes (asma, fibrosis quistica, enfermedad Aerza).

Hemodinamicamente anomalia significativa (7-10 mm) resulta en la reduccion de la tolerancia al ejercicio, y los sintomas de vez en cuando neurologicos (sincope, ataque isquemico transitorio).

diagnosticos

El diagnostico de las estructuras fetales anormales no es dificil. Para este fin, se utilizo una encuesta, la inspeccion, la inspeccion de herramienta. En una encuesta, se puede establecer la presencia de signos patognomonicos.

En los bebes, los padres apuntan a la aparicion periodica de la cianosis, la ganancia de peso bajo todos los meses, la mayor parte de la duracion de la lactancia y otros. A edades mas avanzadas, el propio nino puede quejarse de dolor en el corazon, intolerancia al ejercicio.

En el cuestionamiento de la anamnesis, se puede aprender de sus padres sobre sus anomalias coronarias, enfermedades previas existentes durante el embarazo y durante el mismo.

Un examen cuidadoso permite sospechar la presencia de un defecto estructural y su ubicacion. Piel palida, edad fisica ruido Gibson desajuste sistolica del punto de datos del paciente para abrir el flujo aortico. En el caso de la insuficiencia cardiaca caracterizado por taquicardia, taquipnea, arritmia, edema de las piernas, agrandamiento del higado y el bazo.

Foramen oval permeable en si auscultacion no se muestra, pero sospecho que tiene que estar disponible en caso de cianosis transitoria.

Diagnosticos – electrocardiografia, ultrasonido con dopplerography, fonocardiografia, cardiacos cavidades de cateterizacion lecturas con una precision establecer el diagnostico.

tratamiento

flujo aortico abierto

CAP tratado medicamente o quirurgicamente. metodo medicamento implica el uso de indometacina por via intravenosa o por via oral. inyeccion mas eficiente de la droga en la vena, con lo que la obliteracion del conducto en el 90% de los pacientes.

Indometacina administrada 1-2 veces al dia durante 1-3 dias bajo control ecografico. El metodo no se usa ampliamente para una variedad de razones – la eficacia de las 2 primeras semanas despues del nacimiento, tiene un riesgo de intracraneal y gastrointestinal – disfuncion renal transitoria hemorragia intestinal,.

ductus arterioso en ninos quirurgicamente corregido con cateter de oclusion endovascular o ligadura del conducto. En el primer caso se introduce a traves de la arteria femoral especial “tapon” hechos de materiales sinteticos que obliterante conducto.

Dicho tratamiento esta contraindicado en caso de demasiado ancho o corto shunt su aneurisma o la inflamacion. Las consecuencias a largo plazo de este metodo es satisfactorio, pero no ha recibido un uso generalizado.

Mas ampliamente utilizado correccion quirurgica mediante ligacion o interseccion conducto con la sutura de ambos extremos. El metodo es seguro, y en el 98% de los pacientes operados produce resultados positivos, especialmente en ninos pequenos.

El tratamiento quirurgico esta contraindicado en el caso de la presion pulmonar alta existente.

El foramen oval permeable

Los pacientes con un pequeno defecto sin manifestaciones clinicas no requieren tratamiento especifico. En caso de aparicion de la terapia de oxigeno cianosis asignado, los sintomas de los anticoagulantes del sistema nervioso se han asociado con la aparicion de embolismo paradojico clinica.

Cirugia realizada por el cierre transcateter del defecto en pacientes con ictus cerebrovascular, cuando la exclusion de otras causas. Tambien es posible llevar a cabo la cirugia a peticion del paciente, para participar en unpicked profesional (levantamiento de pesas, natacion sincronizada, y asi sucesivamente).

perspectiva

Cada padre es una noticia asustados por la presencia de sus ninos defectos cardiacos congenitos, y quiere saber lo peligroso que es para un nino.

flujo aortico abierta a una deteccion y un tratamiento a tiempo tiene un pronostico favorable. Posteriormente, los ninos crecen y se desarrollan a la par con sus companeros.

foramen oval permeable en la mayoria de los casos no requiere tratamiento quirurgico y el pronostico es tambien favorable.