El temblor esencial – sintomas, tratamiento, pronostico

Lo esencial (familiar) temblor – patologia neurologica hereditaria, la caracteristica principal de las cuales es la fluctuacion mientras mantiene la postura o movimientos.

la enfermedad de su segundo nombre lleva el nombre de nuestro paisano LS Minor, describe en detalle los sintomas en 1930.

Mecanismos de desarrollo de una familia de mentira temblor en violacion de la interaccion entre las estructuras cerebrales responsables de la situacion en el espacio. Sin embargo, la principal causa del temblor esencial todavia no esta claro.

Menor prevalencia de la enfermedad (temblor esencial) en la poblacion es del 3-4%, y no menos de un tercio de los casos ocultos tras error expuesto un diagnostico de la enfermedad de Parkinson. Con esto en mente, el nivel de la incidencia anual de ET es de 600 casos por cada 100 mil habitantes. El inicio de la enfermedad representa la edad madura, aunque se conocen casos manifestacion en 20-30 anos. Hombres sintomas ET aparecen antes que en las mujeres (aproximadamente 50 anos).

es interesante

prevalencia maximo de ET registrados en los paises escandinavos, el subcontinente indio y en la antigua CIS (de 6% a 12% de la poblacion). incidencia minimo observado en Italia y en los EE.UU., donde los enfermos solo el 0,3% de la poblacion. Por otra parte, independientemente de la etnia, la incidencia de la enfermedad es cada vez mayor en las personas de edad paralelas, alcanzando un pico entre las personas mayores de 60 anos.

sintomas

Los expertos llaman la enfermedad monosemeiotic temblor esencial porque practicamente el unico signo clinico de episodios favor de temblor. Inicialmente, hay un temblor fino y rapido de las manos, y posteriormente se unio a el temblando las piernas, cabeza, cuello, torso, y el lenguaje. Para el temblor de menor importancia se caracteriza por un debilitamiento en el estado de reposo y el fortalecimiento del movimiento, la emocion, el hambre o la fatiga. En el sueno ausente giperkinezy.

En la medicina, temblor (del lat. Temblor, «sacudida») se llama movimientos ritmicos involuntarios de una o mas partes del cuerpo.

Este es uno de los trastornos del movimiento mas comunes cuyo tratamiento depende de la etiologia de la enfermedad y el mecanismo de aparicion de la fluctuacion de fase: central, en el que los pulsos anormales emanan del cerebro y periferico cuando su fuente se encuentra a nivel de la medula espinal.

Caracteristicas de la enfermedad con el temblor de menor importancia son:

  • (dos caras) sintomas generalmente bilaterales;
  • presencia de la fluctuacion de fase mientras se mantiene posturas y el movimiento (o);
  • la incautacion de las manos y los antebrazos;
  • permanente.

Casi la mitad de los pacientes con ET observo el temblor de los musculos faciales, que se manifiesta en los labios temblorosos de la epoca, una sonrisa o una conversacion, y que crece bajo la excitacion emocional. Con la misma frecuencia observada temblor de los parpados y la lengua, y 25% de los pacientes encuentran la vibracion de las cuerdas vocales, que se manifiesta en un tono peculiar de la voz. El ultimo sintoma es mas comun en los pacientes ancianos, enfermos cronicos, pero a veces ocurre en la edad joven (menor de 20 anos).

Los intentos de reducir el temblor al escribir el movimiento torpe y maquillaje a menudo acompanada de calambres y fatiga. Estas dificultades se incrementan por la agitacion y la presencia de otros. Sin embargo, muchos pacientes con ET mucho tiempo capaz de hacer frente con el trabajo asociado con movimientos precisos (por ejemplo, en el montaje de componentes electronicos o de coser). Esto se debe a la elaboracion gradual de un numero de anos de mecanismos de compensacion adaptativa.

Una senal rara de ET – Agitar el diafragma, que en combinacion con los sintomas anteriores conduce a cambios especificos en la respiracion y la pronunciacion.

Se convierte en intermitente, mal entendido, y como un canto. A menudo, estos pacientes erroneamente ponen el diagnostico de la disartria.

Mucho menos con ET encontraron sintomas leves de torticolis espasmodica, la tension de los musculos faciales o blefaroespasmo.

La enfermedad se caracteriza por la progresion lenta y largos periodos de estabilizacion y, en algunos casos – regresion sintomatologia.


Con la experiencia a largo plazo de la enfermedad en algunos pacientes unirse a los sintomas extrapiramidales derrota – alteraciones de la marcha, y rigidez muscular, pero los efectos de la demencia estan ausentes. Todo esto hace que el ET enfermedad menos grave en comparacion con Parkinson.

razones

La enfermedad esta determinada geneticamente, pero antes de la posicion extendida del autososomno ruta de herencia dominante cuestiono hoy.

Un estudio de cerebro de los pacientes con ET muestra cambios caracteristicos en el cerebelo:

  • reduccion de la cantidad normal de fibras de Purkinje;
  • edema y los procesos de hinchamiento de las neuronas ( «torpedo»);
  • ninguna caracteristica de Parkinson, con cuerpos de Lewy.

transmitir la probabilidad gen anormal nino se acerca al 75% – 100%, si ambos padres sufren de temblores de menor importancia, y la mitad que si uno de ellos esta enfermo. Cuando la transmision de enfermedades de generacion en generacion se puede observar el debut antes de los primeros sintomas y la forma mas grave de la enfermedad.


Tenia un bajo riesgo de ET a partir de los aficionados de alcohol y el tabaco, que es debido a un efecto neuroprotector de alcohol etilico y la nicotina. Al parecer, un «efecto positivo», debido a la capacidad de estas sustancias para restringir el flujo de pulsos de excitacion en el cerebelo.

diagnosticos

Cuando los sintomas ET, muchas personas mayores los consideran un signo de edad y no buscan ayuda medica. Esto tambien contribuye a una mas suave, en comparacion con el curso de la enfermedad de Parkinson.

En el otro extremo una mala interpretacion de la enfermedad de Menores es un diagnostico erroneo de la enfermedad de Parkinson.

El diagnostico se basa en la ET:

  • Un cuidadoso historial familiar;
  • quejas tipicas del paciente;
  • aclarar la edad de inicio de los sintomas;
  • evaluar el estado del paciente neurologico (presencia de temblor, el tono muscular, la inteligencia estado);
  • investigaciones instrumentales adicionales (imagenes con capas computarizada o resonancia magnetica).

ET diagnostico se excluye cuando:

  • psicogena;
  • la confirmacion de una naturaleza fisiologica del temblor;
  • la identificacion de los sintomas neurologicos de pacientes adicionales distintos de temblor;
  • Las lesiones del SNC no recibieron a mas tardar tres meses antes de la aparicion de la hipercinesia;
  • que toman medicamentos tremorogennogo accion (teofilina, antidepresivos, amiodarona, nifedipina, y otros).

Paresia se produce debido a la violacion de la inervacion de los musculos. hemiparesia del lado izquierdo conduce a las funciones motoras con discapacidad.

?Cuantos dias que una persona puede estar en un estado de coma despues de sufrir un derrame cerebral, y si es capaz de salir de este estado, leer aqui.

Tic no es siempre una consecuencia de la presencia de enfermedades oftalmologicas o neurologica, pero si la garrapata del ojo se produce con frecuencia, se debe consultar a su medico. El enlace http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html consideran los metodos basicos de tratamiento de los sintomas desagradables.

tratamiento

ET tratamientos son variados y presentan metodos medicos tradicionales y medios alternativos de la medicina tradicional. Antes de aplicar cualquier tecnica es importante para convencer al paciente en ausencia de la enfermedad de Parkinson, y establecer un resultado favorable.

medicacion

medicamentos eficaces para el alivio del temblor esencial tener en cuenta:

  • anticonvulsivos (primidona);
  • benzodiazepina grupo tranquilizantes (diazepam, lorazepam, oxazepam);
  • beta-bloqueantes (propranolol, obzidan, Inderal) – en caso de intolerancia o ineficacia de los anteriores.

Este ultimo grupo de farmacos es eficaz en la reduccion de temblor en la ansiedad y estados depresivos. efecto rapido, pero inestable por temblor amplificacion se puede lograr mediante un solo uso de pequenas dosis de alcohol.

Para mejorar el metabolismo y mejorar la conduccion neuromuscular prescriben dosis altas de tasas de inyeccion de vitamina B6 al menos 2 veces al ano.

Ademas del tratamiento medico, los metodos quirurgicos se utilizan en el tratamiento de la ET:

  • talamotomia estereotactica (destruccion de ciertas areas del tronco cerebral) tuvo muchas consecuencias no deseadas;
  • La estimulacion de nucleos talamicos implantado electrodos (DBS) – metodo moderno operacional de correccion ET.

Las indicaciones para la cirugia son los siguientes estados de los pacientes con ET:

  • intolerancia o ineficacia de drogas;
  • un deterioro significativo en la calidad de vida y la actividad social;
  • problemas con el auto-servicio;
  • perdida de aptitud profesional;
  • la exclusion social.

metodologia operacional puede significativamente lisa DBS manifestaciones postural temblor (posicional), pero su eficacia contra los movimientos temblor sustancialmente menor. Sin embargo, en el 70% de los pacientes operados incapaces de practicamente detener completamente las manifestaciones de la enfermedad.

Bien probada tecnica de tratamiento topico con toxina botulinica en la que falla para bloquear los impulsos patologicos y reducir la fluctuacion de fase por medio de inyeccion intramuscular de la toxina botulinica. componente obligatorio en el tratamiento complejo de la enfermedad de menor importancia son:

  • ejercicios gimnasticos medicos;
  • La terapia de baile;
  • senderismo;
  • arobika;
  • la formacion de las habilidades motoras finas.

remedios populares

La medicina popular recomienda para el tratamiento de hierbas temblor.

Basicamente, sedante y la exposicion armonizacion (tanaceto, motherwort, valeriana, menta, espino, manzanilla, asi como los gastos de dosificacion de ellos).

Ademas de las plantas nativas, hierbas exoticas y aplicar el Este.

Por ejemplo, los tallos de las flores lofanta tibetano asi eliminar el temblor de brazos y piernas. Ademas de las hierbas, muchos pacientes ET practicar otras recomendaciones de la medicina oriental, por ejemplo el tratamiento con prudencia. Aflojar el temblor de la mano de la cabeza y ayuda inteligente «viento» y mas sabia «vida».

Con un tic ojos se encontraron con todos, pero cuando los trastornos de tic del ojo pueden ser llamados? Lea acerca de esto en el articulo.

Tipos de derrames cerebrales y las formas de prevenir la enfermedad se presenta en este tema.

perspectiva

Las manifestaciones clinicas de la ET significativamente mas baja autoestima y la actividad social de los pacientes, sin embargo, no acortar la duracion de sus vidas.

En los casos graves, posible discapacidad y la discapacidad en pacientes con TE.

Las dificultades para el profesional y el ambito domestico suele ir acompanado de etapa severa de la enfermedad y, en casos raros, los pacientes no son capaces de cuidar de si mismos (abrocharse los botones, el uso de cubiertos, etc.)

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