El trasplante de rinon: indicaciones y contraindicaciones, la conducta, la rehabilitacion

Cada ano, mas y mas personas se enfrentan a un diagnostico de la insuficiencia renal cronica en fase terminal. Y si hace 20 anos esta patologia era invencible, ahora deterioro de la funcion renal se reduce dos opciones: mantener la vida de dispositivos especializados o un trasplante de rinon.

Sin embargo, si el aparato estacionario limita las posibilidades de hombre, como un organo artificial se une al centro de dialisis, a continuacion, un trasplante de rinon sea relevante y de la demanda en los ultimos anos.

Lo que hace que el cambio

trasplante de rinon prolonga la vida del paciente por 15-20 anos, que es 2 veces mas que otra terapia de reemplazo renal. Especialmente con una autoridad independiente y plenamente operacional adquirio la tan esperada libertad de accion, independiente de la maquina de dialisis y la capacidad de planificar sus vidas durante muchos anos por venir.

Cuando se necesita un nuevo rinon

Indicaciones para el trasplante de un organo – insuficiencia renal cronica terminal, la mas comun es la etapa final del desarrollo en las patologias humanas:

  • Las anomalias geneticas;
  • glomerulonefritis y pielonefritis cronica;
  • urolitiasis;
  • La enfermedad renal poliquistica;
  • lesiones graves, corriendo enfermedades urologicas;
  • La nefropatia diabetica.

El primero en la lista para recibir un rinon de ninos sanos, debido a la falta de edad con ellos no se puede aplicar el procedimiento de hemodialisis.

Cuando un trasplante no es posible

Cada clinica o centro de rehabilitacion pone las condiciones en que la operacion de trasplante sera o no sera llevado a cabo. Sin embargo, el mas frecuente entre los siguientes requisitos contraindicaciones:

la respuesta inmunologica cruzada a disposicion de los linfocitos del donante, la tuberculosis, el SIDA, estan absolutamente prohibidas para llevar a cabo las operaciones.

Si hay existentes o nuevos tumores malignos curados no se les asigna un trasplante de rinon. En tales situaciones, primero deshacerse del problema y / o un periodo de espera de dos anos despues de su retirada, como en los casos de cancer cervical invasivo, de mama y melanoma aumenta el periodo de espera de 3 anos. La condicion no se aplica a una operacion exitosa para eliminar los tumores renales asintomaticos, canceres de la vejiga, ovarios, cuello del utero o basaliomas.

Alto riesgo de convertirse en una amenaza para la etapa de la rehabilitacion tiene ulceras estomacales, problemas en el intestino dvadtsatiperstnoy, insuficiencia cardiaca, enfermedad severa de los vasos sanguineos, las anormalidades del sistema urinario en la fase de descompensacion. Ser cautelosos llevar a cabo operaciones en pacientes menores de 5 anos de edad o mayores de 55 anos.

Ademas, un cierto porcentaje de operaciones sin exito debido a la falta de todas las recomendaciones medicos de los pacientes asignados para el tratamiento y regimen y cambios de personalidad debido a la psicosis, adiccion a las drogas y el alcoholismo.

La lista de contraindicaciones caer y enfermedad pulmonar cronica con insuficiencia respiratoria y todas las demas enfermedades, no dando al paciente a vivir mas de 2 anos. Diabetes entre los excluyo, ya que la calidad y el tratamiento oportuno de organos capaces de resolver a fondo trasplantados, sin provocar el rechazo posterior.

Preparacion para la cirugia

El proceso de trasplante de rinon de largo y se divide en varias etapas: preparatoria, operativa y postoperatorio.

La fase de preparacion comienza con la eliminacion de un diagnostico equivocado de la necesidad de un trasplante de organos. Despues de que los diagnosticos complejos y examen del paciente para la presencia de contraindicaciones y se producen de forma latente enfermedades: rendicion de los analisis de sangre necesarios, orina y heces, es una placa de rayos X de los pulmones, organos abdominales ultrasonido, electrocardiograma y la angiografia coronaria, los controles para las enfermedades infecciosas. Asegurese de definir la tipificacion de histocompatibilidad HLA-sistema, en el que se estudia un conjunto unico de diferentes tipos de moleculas de proteina persona en la superficie celular y afectar el sistema inmunologico del cuerpo.

Despues de hacer todas las investigaciones necesarias, informacion sobre el paciente se introducen en una lista de espera, que se distribuyen son recibidos en una institucion medica a su vez. Los rinones son, basicamente, surgen de la catastrofe en curso y la extraccion de organos de muertos de la muerte cerebral, pero entre los donantes involuntarios, no son marginales. En promedio, apropiada para la edad y el tamano del cuerpo, los pacientes estan a la espera durante unos 2 anos. El nino tiene el primer derecho de la aparicion de los parametros pertinentes de sus rinones.

Mientras se mueve todo

A la espera de la cirugia, el paciente establecer una adecuacion de hemodialisis periodica, asi como los procedimientos medicos adicionales. Por lo tanto, el paciente va a diagnosticar la infeccion latente, el tratamiento y las medidas preventivas en la boca, plantea la inoculacion protivoinfektsionnnye. Regularmente visita el audiologo de espera, el ginecologo, terapeuta, enfermedad existente opcionalmente siendo tratado.

Tambien se aconseja para iniciar de inmediato la recopilacion de informacion y documentos para solicitar una cuota en el libre funcionamiento de las estructuras pertinentes.

Y, por supuesto, debe estar listo para trasplantar al llegar al centro tan pronto como sea posible con la familia o parientes despues de una llamada de la institucion. Es mejor acercarse a la ubicacion del centro, dejar unos numeros de contacto y mantenerse en contacto. Tan pronto como la llamada llega a las autoridades competentes reciben, interrumpir el uso de los alimentos y los alimentos.

donante vivo de rinon

El trasplante mas eficaz y facil de rinon, cuando se toma el organo de un donante vivo. En este caso, se excluye la expectativa, dia y hora de la operacion, que se lleva a cabo sin dialisis previa, como consecuencia de dar algunas complicaciones nombrado. Aun mejor es diferente capacidad de adaptacion de trasplante relacionados y viabilidad que proporciona una reduccion en el porcentaje de un posible rechazo.

En la Federacion de Rusia para dar su rinon solo se permite un pariente cercano: padres, hijos, abuelos, nietos, hermanos y hermanas completo y medio en la mayoria de edad a 65 anos. la retirada del rinon es posible solo con el consentimiento voluntario.

La ventaja de la donacion en vida es un examen mas completo de la persona que la donacion de un trasplante de rinon, durante el cual la salud del cuerpo mas escrutado. Especialmente comprobado cuidadosamente por los rinones para eliminar la patologia latente se producen y garantizar el pleno funcionamiento de los rinones individuales.

procedimiento de trasplante de operacion

El trasplante de rinon se lleva a cabo bajo anestesia general y tarda menos de 5 horas.

El trasplante de rinon se lleva a cabo mediante dos metodos: ortotopico y heterotopico. En la primera realizacion, un nuevo que no funciona rinon tiene lugar, y sus vasos renales estan conectados con los receptaculos de la operado correspondiente. Este metodo se debe a los efectos negativos de la tecnologia pesada se utiliza en raras ocasiones, dando lugar a la segunda.

operacion heterotopica implica la definicion de un rinon de un donante en atipica para la ubicacion de organos: fosa iliaca en el area pelvica. Ademas vasos de injerto renal se unen a las arterias iliacas y venas del paciente. Despues de funcionamiento de flujo formado comienza el establecimiento de sistema mochevyvoditelnoy, cuyo tubo se sutura ureter a la vejiga. Este metodo es mas facil en terminos tecnicos, lo que conduce a su ubicuidad.

mas de rehabilitacion

Despues de una exitosa cirugia, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos y se supervisan continuamente por profesionales de la salud a traves de estudios regulares, analisis diario, el seguimiento del nivel de creatinina, urea y electrolitos, la evaluacion del flujo sanguineo. Se centra en la prevencion de nauseas y vomitos, escalofrios y temblores, una ingesta suficiente de oxigeno.

Para operar completamente el organo del donante sera despues de 4-6 dias, y a sus procesos de funcionamiento y de filtracion urinaria son la hemodialisis normalizada. Comienzan a moverse permitido el segundo o tercer dia.

El alimento solido o liquido contraindicado – alimentos necesarios entra en el cuerpo a traves de un soluciones intravenosas especiales. Con respecto al tratamiento medico, los antibioticos a menudo prescritos y medicamentos inmunosupresores (ciclosporina, Simulect, Zenopaks y otros). A pesar del uso de medicamentos supresores respuestas inmunes, la mayoria de los receptores de experimentar una ligera rechazo, subclinica.

En la etapa postoperatoria temprana, puede haber algunas complicaciones que causaron trasplante de rinon:

  • Desconexion reticula vasos, hemorragia, hematomas;
  • El rechazo agudo de los rinones trasplantados;
  • De la infeccion durante el funcionamiento;
  • La oclusion de la inflamacion vascular o pared de la vena para formar un trombo.

En ausencia de complicaciones o fallos en el funcionamiento del organo de un donante en un mes el paciente es enviado a casa.

La vida con un nuevo rinon

El trasplante de rinon – la oportunidad de continuar con sus vidas, a pesar de la terrible diagnostico. El nuevo cuerpo da la oportunidad de vivir, trabajar e incluso dar a luz a ninos. Restauracion de la salud y la actividad normal es imposible sin la utilizacion continua de soportar el funcionamiento de la immmunosupressantov cuerpo.

El rinon del donante es capaz de aumentar la esperanza de vida de 20 anos. Despues cuerpo moribundo puede repetir la operacion para otro termino.

El problema del rechazo

El riesgo de rechazo del organo del donante persigue el paciente, debido a que el rinon es incluso un ser querido siempre sera extrano al otro organismo. La naturaleza en el inicio de la eliminacion de nivel inmunitario de cuerpos extranos, que se desarrollan anticuerpos. Sin embargo, la complicacion mas comun que se observa en 3-4 meses.

Con el fin de responder oportunamente al rechazo del rinon, debe mirar cuidadosamente de cerca a su cuerpo, para no perder las senales de advertencia: fiebre, dolor, problemas urinarios, analisis, indicando recurrente enfermedad renal.

la supervivencia de rinon depende

la supervivencia exito y la viabilidad del organo durante un trasplante renal causada por muchos factores. En primer lugar, la importancia de maximizar la compatibilidad del donante y el paciente durante un gran numero de indicadores en el nivel celular, haciendo que los gemelos identicos renales mas deseables para el trasplante de organos de cadaveres y – el mas arriesgado.

En segundo lugar, el exito radica en la experiencia del cirujano y el centro de trasplante creada en condiciones, asi como en la calidad e integridad de llevar a cabo los procedimientos de preparacion e investigacion.

En tercer lugar, las posibilidades de supervivencia se reduce de organos cada ano, ya que el cuerpo del paciente esta perdiendo su juventud y la salud. Tambien es importante la duracion de la estancia apoderado del organo del donante.

El trasplante de rinon con toda la anticipacion, preparacion, operacion pesada, lenta recuperacion y posterior tratamiento permanente – un paso adelante hacia una vida larga y feliz. Todas las dificultades y entusiasmo recuperaron la libertad y la confianza en el futuro. Cuando la independencia nos permite planificar y sueno y no estar atado a una maquina de dialisis.