Enfermedad de la articulacion de la rodilla de Koenig: las principales caracteristicas y tratamiento

enfermedad de la articulacion de la rodilla de Koenig se muestra por la necrosis del hueso situado directamente bajo el cartilago. Necrosis provoca el pelado y separacion del tejido que cubre el hueso, que termina inevitablemente la inflamacion o la aparicion de cuerpos sueltos dentro de la articulacion. Por lo tanto, es importante comenzar el tratamiento lo todavia en las primeras etapas del desarrollo de la rodilla cuando osteochondropathy proceso negativo se puede detener mediante conservadoras.

Caracteristicas generales de la enfermedad

Condilos de los huesos que forman la articulacion de la rodilla estan cubiertos por gialouranovym cartilago. En el desarrollo de la enfermedad osteocondritis disecante o danos en el Koenig expuesta originalmente estaba sitios oseos. De hecho, no es la necrosis del hueso. En este contexto, se rompen poder y del cartilago, lo que inevitablemente conduce a su segregacion. Gradualmente, la porcion separada se hace mas profunda, y una porcion de cartilago justo al lado junto con parte del hueso danado. Despues del contacto con piezas que flotan libremente en la cavidad de la articulacion hay lesiones adicionales. A menudo, la aparicion de un «raton conjunta» llega a su fin el bloqueo. Si el tratamiento no se realiza a tiempo, incluso con poco dano, el riesgo de la osteoartritis.

La patologia mas comun en hombres mayores de 15 – 30 anos. Sin embargo, el comun, pero con mucha menos frecuencia, y el mayor generacion de hombres y mujeres.

enfermedades de localizacion distribuyen:

  • en el condilo lateral – hasta un 12%;
  • en condilo medial – hasta un 85%;
  • sobre la rotula – hasta un 5%.

Distinguir entre el adulto y forma juvenil de la enfermedad que tiene sus propias caracteristicas.

Con la derrota de la rodilla en los ninos hay una alta probabilidad de recuperacion de hueso y tejido de cartilago sin el uso de la cirugia. Puesto que los ninos y adolescentes, estos tejidos estan formados aun no ha sido definitivamente que a veces aumenta la regeneracion reservas organizma.Poetomu nino pequeno y osteocondritis disecante adolescente es tratado con medicamentos. Lo mas importante, el tiempo para revelar la patologia. Dado que la enfermedad no da un fuerte sintomas de dolor en esta era, sigue siendo desapercibida hasta que venga corriendo irreversible.

Pero para los adultos es mas tipico de la rapida progresion de la enfermedad con sintomas dolorosos y la aparicion de los fragmentos de cartilago. Por lo tanto, el tipo de adultos de la enfermedad tratada de forma conservadora casi no tiene sentido, sobre todo cuando va acompanada de un bloqueo de la patologia de la articulacion.

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Video – En la enfermedad Koenig 

Las causas de la osteocondritis disecante

Muy a menudo, tal derrota se expone en la rodilla. Los medicos les resulta dificil decir con certeza por que hay una necrosis osea primaria.

Pero hay varias teorias que han sido asociados con esta enfermedad son:

  1. origen genetico, es decir, la enfermedad hereditaria de hueso.
  2. Los problemas circulatorios, lo cual viola la nutricion de los tejidos. Provocadores podrian ser enfermedades como la trombosis, embolia, endarteritis obliterante.
  3. origen traumatico. La enfermedad a menudo comienza con el fondo de esguinces, torceduras y lesiones de menisco cronicas, la inestabilidad de la rodilla.
  4. origenes de edad asociados con el rapido crecimiento del esqueleto o el desarrollo incorrecto del tejido oseo.
  5. origen endocrino.
  6. La congestion e infeccion.

En el contexto de tales factores con deficiencias suministro de sangre local, y que provoca necrosis de las parcelas de hueso cartilago.

?Como es la enfermedad?

Sintomas y metodos de tratamiento depende directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad.

En la clasificacion medica son 4 nivel basico:

  1. En la st etapa del proceso 1 todavia se esta desarrollando lentamente y pasa practicamente asintomatica. En los rayos X detectado areas de necrosis. El cartilago en si ya se comienza a ablandarse, lo que podria ser expresada ligera protuberancia en la cavidad articular.
  2. Para la segunda etapa caracterizada por la formacion de las juntas, que estan separados de la superficie. Se ve como una hinchazon. En los rayos X lesion claramente definido. Para los sintomas de dolor se une a la inflamacion, hinchazon de la articulacion. El dolor se siente claramente por palpacion y durante ciertos movimientos de las piernas.
  3. En la tercera etapa del cartilago y el hueso muerto se separa parcialmente. La radiografia muestra un raton conjunta sombra. posible bloqueo de las articulaciones.
  4. La cuarta etapa de la mas peligrosa, porque el cartilago con huesos parcela cuenta por completo. El organismo conjunto es libre, lo que puede en cualquier momento para bloquear la rodilla. Restaurar el cartilago danado, mientras que la medicacion es simplemente poco realista. Por lo tanto, el tratamiento es exclusivamente quirurgico.

Si las etapas iniciales de la enfermedad es casi asintomatica, a partir del desarrollo de sus signos caracteristicos aparecera

en la forma de:

  1. amplificacion del dolor con el progreso de la patologia con hodbe.V solos tal alto el malestar.
  2. acumulacion repetitiva de derrame en la cavidad de la articulacion de la rodilla.
  3. restricciones en el fondo de la caida nekrozirovannogo area en la articulacion y su bloqueo.
  4. Hinchazon durante la inflamacion aguda.

Tales sintomas no da una clara descripcion de la enfermedad, ya que los sintomas similares se producen en muchas lesiones inflamatorias, degenerativas y traumaticas de la rodilla.

Por lo tanto, para determinar la extension de la enfermedad, mucho menos prescribir el tratamiento es posible solo despues de que la herramienta de diagnostico.

?Como es el diagnostico?

El examen externo, historial medico, no dan comun en las pruebas de trauma imagen completa de lo que sucedio en la rodilla cuando la enfermedad Koenig. Por lo tanto, la solucion correcta seria la de realizar una herramienta de estudio.

Con mayor frecuencia asignada fluoroscopia. imagenes de rayos X claramente las areas nekrozirovannye visibles de hueso, y encontraron trazas de ratones conjuntos visuales. Sin embargo, los rayos x no refleja el estado del tejido de cartilago.

Por lo tanto, otros tipos de diagnosticos son nombrados por sospecha osteocondritis disecante:

  1. MR. La vista de informacion de diagnostico mas conservador. Refleja perfectamente el estado de los tejidos blandos, incluyendo el cartilago, los vasos sanguineos. Si el examen necesario llevo a cabo con agente de contraste, que se administra por via intravenosa o intra-articular.
  2. CT. Se muestra la profundidad de las lesiones oseas. Pero para obtener imagenes de cartilago condicion necesaria para introducir el contraste.
  3. Estados Unidos. El tipo mas asequible de la encuesta, que no requiere una formacion especial y una gran cantidad de dinero. Por lo tanto, en ausencia de la posibilidad de una resonancia magnetica, los medicos aconsejaron exactamente ecografia de la articulacion de la rodilla.

Cuando se necesita un profundo diagnostico, el examen artroscopico se puede llevar a cabo. Fue la introduccion en la cavidad mediante artroscopia le permite identificar claramente el tipo de cambios que han ocurrido en la rodilla. De hecho, la imagen de todos los elementos de la articulacion de la rodilla se muestra en un monitor especial, y el medico puede ver libremente. Por lo general, la intervencion artroscopica se lleva a cabo cuando el diagnostico coincide con el tratamiento posterior.

?Como es el tratamiento?

La eleccion de los metodos de tratamiento depende del grado de la patologia. En las etapas iniciales, cuando las piezas de cartilago con el hueso no tiene tiempo de pelar, la posibilidad de tratamiento conservador. Si se detecta anomalia en un nino, el enfasis esta en la medicacion.

De la duracion del tratamiento excluye cualquier carga sobre la articulacion de la rodilla afectada. Es posible que necesite inmovilizacion incluso parcial de la rodilla. Participar en actividades deportivas intensas o traumaticos en dicha patologia esta contraindicado. Mascotas carga solamente limitada proporcionada complejo terapia fisica. Los ejercicios son seleccionados por el instructor. gimnasia articulares normales en este caso no funcionaran.

Con respecto al tratamiento medico, el enfasis esta en los medicamentos que restauran el cartilago y mejoran la circulacion local.

tratamientos de fisioterapia complementados como diatermia, ultrasonido, novocaina electroforesis, hidrocortisona o un vasodilatador.

El uso de varios calentamiento unguentos, cataplasmas o procedimientos de Cookbook Popular, sin la autorizacion del medico tratante esta contraindicada, ya que las interferencias injustificadas en el proceso de curacion capaz de producir un rapido progreso de la enfermedad.

Timing sitios nekrozirovannyh de recuperacion puede tardar hasta 1,5 – 2 anos. Todo esto se hace bajo la supervision del tratamiento de la correccion de los diagnosticos instrumentales.

?Cuando y como se realiza la operacion?

Si la terapia con medicamentos no funciona, pero no se detiene el proceso patologico, se requiere cirugia urgente. En primer lugar, es necesaria la cirugia para eliminar el tejido necrotico. Tambien eventos para promover la reparacion del tejido en las zonas danadas celebrada.

Tal vez en las etapas avanzadas de retencion osteocondritis disecante:

  1. Artroscopica mosaico honroplastiki, lo que elimina las zonas muertas de la piel, y estan en proceso de reconstruccion del cartilago.
  2. La fijacion de porcion parcialmente exfoliada.
  3. Osteoperforation necrosis local para estimular la formacion de nuevo tejido.
  4. Plastics cartilago defectos utilizando matrices de colageno.

metodo artroscopico realizado sin necesidad de abrir los conjuntos tales intervenciones. Directamente en la articulacion de la rodilla se convierte en unos agujeros por los que presenten los equipos y herramientas.

Despues de la cirugia pinchazos se superponen las articulaciones, y la junta se fija mediante la ortesis o yeso especial. Ademas llevado a cabo medidas de rehabilitacion para restaurar la funcion de la rodilla.

Al llevar a cabo este tipo de operaciones no son capaces de reparar el hueso danado se requiere la artroplastia de rodilla unicompartimental.

Por lo tanto, para comenzar la terapia es mejor en las etapas iniciales, cuando el proceso aun no ha superado la etapa de la destruccion cronica de la rodilla.