Enfermedad de Parkinson – Sintomas y signos

la enfermedad de Parkinson o paralisis agitante – una enfermedad degenerativa lentamente progresiva del sistema nervioso.

En el corazon del desarrollo de la enfermedad es la muerte gradual fuera de las celulas del cerebro que producen transmisor dopamina.

Trastorno debido a su falta de movimientos voluntarios e involuntarios es el marcador clinico de la enfermedad primaria.

En la actualidad, la enfermedad de Parkinson se considera incurable, por lo que la eficiencia de su lenta progresion de los sintomas depende de la deteccion temprana.

La primera descripcion de los sintomas tipicos de la DP fue hecho en 1817 por el medico britanico James Parkinson, a quien debe su nombre, y en la impulsion de otro neurologo conocido – Zhana Martena Charcot.

En su famoso «Ensayo sobre la paralisis temblorosa» medico de Londres pacientes de Parkinson presentan seis observaciones personales, tres de los que se reunio en la calle, y los otros tres se enfrentan en la practica.

vision de conjunto

la enfermedad de Parkinson – se produce en 60-150 de cada 100 000 habitantes del planeta, es la segunda enfermedad neurodegenerativa mas comun despues de la enfermedad de Alzheimer.

BP frecuencia aumenta drasticamente con la edad, segun las estadisticas, la misma esta sujeta a alrededor de 1% de la poblacion de 60 anos en el extranjero y el 5% de la poblacion en grupos de mayor edad, la incidencia de los hombres es casi dos veces mayor que en las mujeres.

Segun una version, que se asocia con los niveles sanguineos de estrogenos, lo que significa que las mujeres en la menopausia tienen el mismo riesgo de enfermedad que los hombres.

En casos muy raros, enfermedad de Parkinson es hereditaria: la proporcion de casos esporadicos de la enfermedad tiene un vinculo hereditario parece 90/10. Un estudio de los antecedentes familiares de esta enfermedad revelo una opcion herencia autosomica dominante.

BP riesgo de enfermedad independiente de la raza, condicion social y posicion en la sociedad. Una prueba contundente de ello es el creciente numero de celebridades que sufren de esta enfermedad. Entre ellos, el dictador espanol Franco, a abandonar el poder debido a una enfermedad, el Papa John Paul II, la superacion de la enfermedad en los ultimos 12 anos de pontificado, un gran boxeador Mohhammed Ali, nuestros compatriotas – Mikhail Ulyanov y Andrey Voznesensky.

Por desgracia, la cura para la enfermedad de Alzheimer es todavia alli, ademas de completamente para prevenir la enfermedad tambien todavia no han aprendido. La enfermedad de Alzheimer es la ultima etapa – la forma en que viven y si se puede prolongar la vida del paciente?

El tratamiento de la esclerosis multiple metodos tradicionales y las medidas preventivas que se describen a continuacion.

?Sabias que se puede reducir la probabilidad de la enfermedad de Alzheimer? Este enlace http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/profilaktika-2.html todos los metodos de prevencion de la enfermedad peligrosa.

Las causas de la enfermedad

La base de Parkinson idiopatica (enfermedad de Parkinson) es la muerte de las neuronas del cerebro de sustancias negro que producen dopamina, y la formacion de proteina patologica en los cuerpos de Lewy caracteristicos de muchas enfermedades degenerativas.

Los cambios patologicos en las neuronas de la sustancia negra pueden ocurrir mucho antes de la aparicion de los sintomas – de varios anos o decadas.

De acuerdo con las ultimas investigaciones realizadas por cientificos de Pennsylvania, «culpable» de la muerte neuronal en la EP puede ser grupos especificos de proteina alfa-sinucleina mal plegadas que se han encontrado en los cerebros de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Se detecto la capacidad de la alfa-sinucleina transmitida desde una neurona a otra, provocando constantemente su destruccion durante el experimento. No esta claro si las proteinas mal plegadas causa de la enfermedad o sus consecuencias (marcadores). Sin embargo, su abertura puede facilitar la creacion de nuevos medicamentos para prevenir la propagacion de la alfa-sinucleina en el tejido cerebral.

Un mecanismo similar de PD tiene el sindrome de parkinsonismo que acompana a otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso.

Un reciente estudio de la Clinica Mayo encontro que el riesgo de la EP en la edad joven (menor de 45 anos) aumenta la mutacion de una enzima quinasa gen recesivo, que proporciona puestos de trabajo neuronales plantas de energia mitocondrial. Danado como resultado de errores «geneticos» mitocondria conduce a la muerte de las neuronas.


Un ejemplo de aparicion temprana de la EP se convirtio en un famoso actor de la pelicula «Regreso al futuro» Maykl Dzhey Foks, en el que la enfermedad fue descubierta en los 30 anos de edad.

sintomas

Precursores de la EP pueden aparecer mucho antes de que los trastornos motores tipicos.

Los sintomas tipicos de la demostracion de Parkinson se considera una violacion del olfato y el sueno de inversion, en la que el sufrimiento de su fase rapida.

En este momento en los pacientes con movilidad anormal que se caracteriza, se estan riendo, agitando sus manos y llorando.

Otra manifestacion caracteristica del comienzo de la BP se convierte en un cambio de la escritura – se vuelve superficial y entrecortada.

Problemas con los movimientos alternativos interfieren con el paciente para cepillarse los dientes, agitar te o pulse las teclas en el teclado. A menudo tales incomodidad es evidente alrededor del paciente y su familia antes de que el se da cuenta el mismo.

La base de las manifestaciones clinicas en la etapa de BP se expande sindrome acinetico-rigido, que comprende una triada de sintomas especificos de la enfermedad:

  • temblor;
  • bradikinziyu (oligokineziyu);
  • rigidez muscular.

El complejo es los sintomas tipicos de motor, por regla general, es unilateral, e involucra las extremidades superiores. caracteristica especifica es tambien una disminucion gradual de la mano rango de amplitud al caminar.

Para los pacientes con PD se caracteriza por una postura especifica flexion (prosternation) – mitad de las piernas dobladas, inclinada la cabeza hacia delante y la cabeza y el cuerpo, dado que el cuerpo de brazo de medio-dobladas. Estos pacientes en la etapa avanzada de la EP parece tranquila y monotona, sin acentos pronunciados y modulaciones. frases habladas no maloemotsionalny acompanadas de gestos y calman al final de cada oracion. Para el Parkinson se caracteriza por las expresiones faciales muy escasa, hasta la plena Amim.

Con la progresion de la enfermedad que se caracteriza violaciones graves de los movimientos voluntarios: una desaceleracion, hasta completar la inmovilidad, los movimientos arbitrarios de velocidad, falta de movimientos para caminar mano amiga. paso caracteristico BP – barajar y pequenos pasos, con episodios ejecutan propulsion (impulso involuntario para mover hacia adelante). Incapacidad para mantener el centro de gravedad (inestabilidad postural) estan particularmente pronunciado cuando se conduce: parecen «ponerse al dia» con el centro de gravedad del cuerpo, dando un paso hacia adelante, hacia atras o hacia un lado, si empujarlos.

Trastornos del movimiento de una persona que sufre de la enfermedad de Parkinson

No necesariamente, el sintoma caracteristico de la EP – temblor que involucra los musculos faciales, la cabeza, la lengua, la mandibula inferior y las extremidades y el aumento en reposo y desaparece durante el sueno. A menudo aparecen movimientos de los dedos unicas – «por las monedas» o «Rolling pildora.»

componente de la fuente de alimentacion requerida, ademas de alteraciones motoras, disfuncion autonomica. Lo mas a menudo es el estrenimiento, la funcion anormal de las glandulas sebaceas y sudoriparas y trastornos diuresis. Aumento de la salivacion se manifiesta en la necesidad de llevar un panuelo de papel o un panuelo. Para los pacientes con PD se caracteriza por una hipotension constante.


En los pacientes con EP avanzada con psique deforme – se vuelven menos activos, pierden su iniciativa y perder interes en el procedimiento y la capacidad de respuesta emocional.

Los procesos cognitivos y mentales tambien desaceleran, resultando en la conmutacion complicado de un pensamiento a otro. Para los pacientes en este periodo se caracteriza por pegajosidad y manifestaciones de egocentrismo. Para la fase final de BP sintomas tipicos de la depresion y la demencia.

Las enfermedades que causan la enfermedad de Parkinson

sindrome de Parkinson es similar a los sintomas mecanismo PD, apareciendo como una manifestacion secundaria de otras enfermedades.

En la mayoria de los casos, hace que se convierta en procesos infecciosos agudos o cronicos del sistema nervioso (enfermedad de Lyme, encefalitis transmitida por garrapatas).

Por parkinsonismo puede resultar neoplasias del sistema nervioso central y periferico, lesion cerebral traumatica, asi como la patologia circulatoria cerebral aguda y cronica.

sindrome de Parkinson con trastornos del movimiento tipicos son el resultado de los efectos toxicos de medicamentos (medicamentos uso de grupo fenotiazina prolongados – triftazine, clorpromazina) y narcoticos. La razon de su desarrollo se convierte impacto frecuente de riesgos laborales – intoxicaciones agudas y cronicas por el monoxido de carbono o manganeso.

Otro gran grupo de enfermedades con parkinsonismo sintomatico representado enfermedades neurodegenerativas que afectan al SNC (enfermedad Vilsona- Konovalov, degeneracion corticobasal, atrofia del sistema).

complicaciones

La progresion inevitable de las principales sindromes clinicos BP conduce a una serie de complicaciones especificas:

  • demencia que se desarrolla en las etapas posteriores del 20% de los pacientes;
  • violaciones de la movilidad de las articulaciones con la formacion de posturas anormales;
  • lesiones y fracturas como consecuencia cae;
  • violacion de un acto independiente de la deglucion y la posibilidad de su propio alimento;
  • ulceras de decubito y neumonia en un contexto de estancamiento de la inactividad y la inmovilidad;
  • estrenimiento como consecuencia de un estilo de vida sedentario, la falta de hipomotilidad fluido y intestinal;
  • perforacion intestinal y peritonitis en el caso de su obstruccion dinamica;
  • inestabilidad BP propenso a la hipotension y sincope, ayudada por la recepcion de formulacion levodopa;
  • alucinaciones, episodios de ataques de panico y psicosis;
  • fractura de cadera (una caida, movimiento torpe).


Por otra parte, en el fondo de un uso prolongado de farmacos antiparkinsonianos con efectos secundarios peso, muy a menudo las principales complicaciones de la enfermedad y los trastornos neurologicos se unieron a la patologia del estado mental y perdida del tracto gastro-intestinal.

el diagnostico de la enfermedad

Aunque aparentemente tipicidad BP diferenciar sus sintomas dificiles.

Un papel importante en el diagnostico dado a la historia detallada (incluyendo la familia) y un examen completo por un neurologo. Se presta especial atencion a la evaluacion de la postura, grado de movilidad en las articulaciones de las extremidades, la marcha y expresiones faciales. Asegurese de estudiar la escritura y el habla pruebas de la funcion del paciente.

Ademas, Parkinson-examen implica metodos de analisis instrumental y de laboratorio. Para excluir patologia sindrome parkinsoniano acompanado determinar el colesterol y glucosa, urea y creatinina, enzimas hepaticas y las hormonas tiroideas.

el diagnostico de resonancia magnetica de la enfermedad de Parkinson

Grabacion de electroencefalograma (EEG) revela disfuncion actividad electrica de las celulas cerebrales y aclarar la etapa de la enfermedad.

Para el diagnostico precoz de la EP se lleva a cabo la electromiografia, tomagrafiya por emision de positrones, emisssionnaya tomografia computarizada y la ecografia transkaranialnaya -diagnostics.

En refinar el diagnostico de la EP es bien probada pruebas especificas:

  • para detectar la asimetria – con la rapida compresion y punos postdesclampaje;
  • la coordinacion – para detectar movimientos lentos y fijacion de la mirada de los objetivos en las primeras etapas de la enfermedad;
  • prueba de biopsia para una proteina anormal en las glandulas salivales;
  • prueba de Levodopa (mejora mientras toma el medicamento).

tratamiento

tratamiento Base de PD – preparaciones para la estimulacion de la sintesis de la dopamina, y la inhibicion de la recaptacion de su decaimiento.

La eficacia de la totalidad de la levodopa medicamentos se mantiene hasta nuestros dias.

Sin embargo, un gran porcentaje de complicaciones causadas por la que hace que sea un tratamiento preferido de las ultimas etapas de Parkinson a la edad de los pacientes.

Para reducir las manifestaciones de bradiquinesia utilizados en el tratamiento complejo de los anticolinergicos. Ellos aumentan la movilidad y libertad de movimiento mediante la reduccion del tono muscular. Con el mismo proposito en el tratamiento de PD LFK ampliamente utilizado tecnicas de masaje y manipulacion terapeutica. Se consiguen resultados especialmente buenos, acompanado por la acupuntura.

En el tratamiento del temblor temblor Use ultimas tecnicas quirurgicas. La intervencion quirurgica en forma de electroestimulacion profunda de ciertas estructuras cerebrales permite la progresion de la enfermedad zastabilizirovat.

La esclerosis multiple – enfermedad diagnosticable dificil que es de naturaleza progresiva. Las causas de la esclerosis multiples factores de riesgo y – el tema de este articulo.

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