Fibrilacion auricular paroxistica – sintomas, diagnostico y tratamiento

Uno de los trastornos mas comunes en el corazon – la fibrilacion auricular paroxistica. Con esta patologia cardiomiocitos producen cientos de senales electricas. La patologia se caracteriza por la manifestacion paroxistica (paroxistica).

La enfermedad afecta mas frecuentemente a las personas mayores y las personas mayores. El porcentaje de pacientes aumenta considerablemente entre la poblacion mayor de 60 anos. El grupo de riesgo tambien incluye a las personas con anomalias heredadas del sistema cardiovascular. Aumenta la probabilidad de paroxismos malos habitos, el exceso de peso y un estilo de vida pasiva.

etiologia

La fibrilacion menudo ocurre como una complicacion de una enfermedad. La patologia de base se asocia principalmente con el corazon o el sistema vascular. En algunos casos, tal vez la aparicion de fibrilacion auricular como una enfermedad independiente (arritmia idiopatica).

Las principales causas de las arritmias paroxisticas:

  • la valvula mitral;
  • enfermedad de la arteria coronaria;
  • sindrome de Wolff-Parkinson-White;
  • infarto causado por la intoxicacion alcoholica aguda o cronica;
  • hipertension;
  • sindrome del seno enfermo;
  • falta de potasio, magnesio y otros trastornos electroliticos;
  • hipertiroidismo;
  • agotamiento fisico y emocional;
  • comer en exceso;
  • el consumo excesivo de cafe y otras bebidas que contienen cafeina.

patogenesia

Paroxismo de la fibrilacion auricular implica una alternancia de la operacion normal del musculo del corazon con los ataques. Este ultimo puede ocurrir con frecuencia y solo puede aislado manifestaciones de la enfermedad.

Paroxismo caracterizado por el hecho de que el corazon late de forma irregular y con frecuencia. Un musculo deja de funcionar plenamente, porque un menor volumen de bombeo de la sangre. Esto provoca una falta de suministro de sangre a todos los organos internos.

clasificacion

Hay dos tipos de arritmias cardiacas. En funcion de la unidad del sistema nervioso provoca un ataque, son diagnosticados:

  1. tipo vagal:
    1. provocada por la division parasimpatica del sistema nervioso;
    2. se encuentra principalmente entre los hombres;
    3. episodios comienzan en la noche o durante la comida;
    4. paroxismos se producen en reposo, en posicion horizontal, con la sobrealimentacion y la hinchazon, si hay un cuello apretado en la ropa;
    5. Que no depende de la tension fisica y emocional.
  2. Tipo Giperadrenergichesky:
    1. desencadenada por el sistema nervioso simpatico;
    2. Es mas comun entre las mujeres;
    3. ataques a menudo comienzan en la manana y se pueden repetir durante todo el dia;
    4. posicion horizontal y mejorar la condicion de reposo;
    5. el estres y la fatiga son el factor precipitante.

Dependiendo de la ubicacion, hay tres formas:

  • ventricular;
  • auricular;
  • mixto.

Ademas, la clasificacion de la frecuencia cardiaca. Arritmia puede ser:

  • normosistolicheskoy;
  • bradisistolicheskoy;
  • tahisistolicheskoy.

sintomas

fibrilacion auricular paroxistica dependiendo de la gravedad puede estar asociada con varios sintomas. pacientes individuales no se observan a cualquier signo de la enfermedad y se enteran de que por casualidad durante procedimientos de diagnostico.

Los sintomas mas frecuentemente detectados de arritmias paroxisticas:

  • mareos;
  • perdida de la conciencia;
  • trastorno de panico;
  • sentir el ritmo cardiaco caotico;
  • debilidad;
  • temblor;
  • poliuria;
  • trastornos respiratorios;
  • palidez;
  • convulsiones.

Al restaurar un ritmo regular los sintomas desaparecen.

diagnosticos

Un medico puede determinar la arritmia cardiaca durante un corazon que escucha – auscultacion. En este ruido cardiaco puede ser escuchado en diferentes volumenes. Pulso tiene ningun ritmo. Hay una amplitud de la onda de pulso diferente. No cada contraccion del corazon se acompana de un aflujo de sangre a la aorta, porque puede haber deficit de pulso.

De los metodos de diagnostico instrumentales tiene el mayor valor electrocardiografia. Ilustrativo es la ausencia de la onda P en cada uno de los cables principales. Cuando se detecta la forma ventricular cepa QRST-complejo. Violado la linea isoelectrica. A los pocos dias despues del ataque se puede detectar offset de complejo ST-T y el diente con un valor negativo. Cuando la fibrilacion auricular forma conductividad rompe haz de Hiss. El ECG se muestra R. diente deformado

La variante de seguimiento diario de ECG en un entorno familiar para el paciente (Holter). Paroxismos se pueden grabar en tiempo real. En el caso de una senal de ataque que se recibe en el telefono con el objetivo de proporcionar los primeros auxilios al paciente.

terapia

Los pacientes que tienen fibrilacion auricular no se plantea por primera vez, el paroxismo realizada de forma independiente. Para ello, contener la respiracion, apriete los musculos abdominales y ejercer presion sobre los globos oculares. En este caso, la habitacion debe tener suficiente aire fresco. Prendas de vestir, especialmente en el area de la garganta debe ser libre y no apriete el cuerpo. Sin cita con el medico no debe ser utilizado antiarritmicos. De medicamentos disponibles auto-administracion de sedantes, por ejemplo, korvalola.

En caso de fallo de las medidas adoptadas, haciendo que la atencion de emergencia. tratamiento de ataque se lleva a cabo con la ayuda de goteos intravenosos. procainamida administrada la inyeccion intravenosa lenta, aymalin, en algunos casos – ritmilen. Reducir digoksn frecuencia ventricular y verapamil. control obligatorio de la presion arterial. Estos farmacos estan contraindicados en hipotension. En los casos mas graves, el paciente es admitido en la Clinica de Cardiologia.

En la frecuencia cardiaca baja, suficiente uso de farmacos menos potentes tales como propranolol y quinidina.

El tratamiento farmacologico esta dirigido a la eliminacion de la enfermedad, que provoca perturbaciones del ritmo cardiaco. Tambien los medicamentos que normalizan la funcion contractil y reducir los sintomas de la patologia utilizado. Estos incluyen:

  • beta-bloqueantes en dosis profilacticas:
    • Inderal;
    • trazikor;
  • aminohinolinovogo drogas:
    • pelakvenil;
    • cloroquina;
    • delagil;
  • preparaciones de digitalis:
    • digoxina;
    • izolanid;
    • kordigit;
  • potasio y magnesio preparaciones.

En los casos graves, cuando el tratamiento conservador no es eficaz, puede que necesite ayuda cirujano cardiaco y cirugia. El medico usando metodos fisicos destruye focos anormal de excitacion. Con este ritmo a la normalidad. Este metodo se llama ablacion cardiaca radiofrecuencia.

complicaciones

Si la anomalia aparecio en el fondo de la estenosis mitral, la consecuencia puede ser un tromboembolismo. trombo intraatriales ocluye el orificio izquierdo, lo que lleva a la insuficiencia cardiaca y la muerte. Tromboembolismo varios organos internos es a menudo una consecuencia de la fibrilacion auricular.

En los pacientes con defectos del corazon o alteracion de la contractilidad ventricular se convierte en una complicacion de la insuficiencia cardiaca. En el modo de realizacion mas grave fallo mostrado choque arritmogenica.

La insuficiencia cardiaca congestiva, que se acompana de deterioro de la contractilidad miocardica, es capaz de desarrollar a una condicion de miocardiopatia. Esta patologia se caracteriza por trastornos severos de ritmo y la ampliacion de las camaras del corazon.

prevencion

fibrilacion auricular paroxistica se evita mediante el uso de medidas preventivas simples:

  • el tratamiento oportuno de enfermedades que puede ser complicado arritmia;
  • la obtencion de una suficiente calcio corporal y magnesio;
  • prevenir el estrenimiento y la flatulencia;
  • control sobre la cantidad de alimento ingerido;
  • mantener el peso corporal normal;
  • actividad fisica moderada sin movimientos bruscos;
  • evitar habitos nocivos.

Si experimenta los sintomas que causan malestar y reducen la calidad de vida, usted debe consultar inmediatamente a un medico. Independientemente empezar a tomar medicamentos esta estrictamente prohibido. Muchos de ellos ayudan de una forma de la fibrilacion auricular, pero esta estrictamente contraindicada en el otro. Debido a que ningun examen completo y para determinar el diagnostico final no esta indicado para el tratamiento de la enfermedad. enfermedad a menudo desaparece por si sola. Esto ocurre despues de que la causa se elimina, lo que lo causa.