Fractura del tobillo: sintomas, primeros auxilios, tratamiento, recuperacion

Tobillo – una estructura compleja que consta de tres huesos. fractura de tobillo se produce con bastante frecuencia, y 25% del numero total de lesiones oseas. A menudo, el dano es complejo y puede causar muchos problemas, hasta que la discapacidad. Tiene sus propias peculiaridades anatomia, que tiene sentido reunirse brevemente con ella.

La estructura de la articulacion

La forma de la articulacion se refiere al bloque. Exteriormente, se ve como un “tapon” formado por la tibia y el perone. Se inserta en sus extremos entre el astragalo. Ademas, la articulacion reforzada cordones. Movimiento lleva a cabo de arriba a abajo, posiblemente hacia los lados. anatomia detallada de la junta mostrada en la foto.

variedades de fracturas

En la gran mayoria de fractura de tobillo se refiere a intra-articular, cuando la linea de fractura esta en comunicacion con la cavidad de la articulacion. Esto hace que ciertas tacticas de tratamiento y rehabilitacion. El trauma puede ser abierta cuando hay dano a la piel y la fractura se comunica con el medio ambiente, sin dano a la herida cerrada. Una fractura abierta es mucho mas complicado, ya que la herida esta infectada, y hay un gran riesgo de enconada no solo los tejidos blandos, sino tambien los huesos.

lesion cerrada puede ocurrir con o sin desplazamiento de fragmentos de TI. fragmentos de la fractura desplazadas requieren inerte tratamiento mas largo y la rehabilitacion. A menudo, solo una cura fracturado el tobillo desplazamiento es la cirugia. Las fracturas del tipo de fractura son las mas favorables, crecen juntos con mayor rapidez.

Ademas, las fracturas pueden ser simples, como un dano aislado al tobillo externo o interno, tibial borde posterior, astragalo. Complejo estan danados cuando varios huesos o estructuras anatomicas que conforman la articulacion danada.

Despues de un hueso lesion adquiere una cierta linea de fractura en su forma y clasificar las fracturas. clasificacion se puede representar como sigue:

  • oblicua;
  • longitudinal;
  • cruz;
  • En forma de T;
  • En forma de U;
  • estrelladas.

En muchos sentidos, tipo de dano juega un papel importante en el tratamiento de la cuestion del tratamiento y la rehabilitacion. Las fracturas pueden estar acompanados por el dano a los ligamentos, la ruptura sindesmosis mas comun, ligamento que conecta la tibia y el perone.

Las causas de la lesion

Debe ser determinados factores y causas de fractura de tobillo se produjeron. Para que esto ocurra, la fuerza del impacto debe ser mayor que la resistencia del tejido oseo. Parte de la razon puede estar en los dos grupos. La primera es la lesion de tejido normal, el segundo – el enfermo.

El tejido sano puede ser danado como resultado de la caida, la persona lesionada puede tropezar, especialmente las mujeres en tacones altos. A veces, el hueso se rompe como resultado de un golpe directo en los tobillos.

Muy a menudo, las lesiones susceptibles a los cambios patologicos en el hueso, sucede asi en ciertas enfermedades. Las enfermedades mas comunes son: osteomielitis, tuberculosis, lesion tumoral, osteoporosis. Se requiere poco efecto de fractura.

Las causas de la fractura incluyen:

  • caer sobre las piernas rectas;
  • saltar con un aterrizaje en el pie;
  • metiendo los pies hacia adentro o hacia afuera mientras se hace ejercicio durante el tiempo libre;
  • golpee ni deje caer objetos pesados ??sobre el hueso.

En el caso de que se ha producido una lesion para meter las piernas en el interior, se lesiono la medalla (parte interna del tobillo). Podvorot hacia el exterior resultado en dano a la parte exterior del tobillo. Torciendo un tope fijo es un factor en el que ambos esguinces de tobillo danados detienen, capaz sindesmosis tibioperonea danado. Caer o saltar sobre el pie conduce a un dano en el astragalo. Con tal lesion puede convertirse en los ligamentos y los condilos tibiales danado.

sintomatologia

Con el fin de establecer el diagnostico requiere ciertos sintomas. Por lo tanto, para el establecimiento de una caracteristica de diagnostico de fractura abierta de una herida en la parte inferior de los cuales pueden ser fragmentos de huesos. Los principales problemas con el diagnostico no se produce, sobre todo si la fractura de tobillo con el desplazamiento, los otros puntos permite aclarar el examen de rayos X.

En primer lugar, se llama la atencion sobre el dolor y la hinchazon de la lesion. El hombre no puede soportar plenamente en la pierna, y si falla, entonces pronunciada cojera. Tambien, los signos de una fractura de tobillo complementan con la inflamacion y a veces hematomas.

La hinchazon y hematoma en el lesion de tobillo

Ayudar en el diagnostico de dano puede sintomas caracteristicos.

  1. El movimiento de la articulacion se convierte en la causa de dolor severo, es tambien un cambio notable en los contornos en comparacion con una pierna sana.
  2. Con roce suave para el dolor en el talon se vuelve mas fuerte.
  3. La victima es capaz de senalar directamente al lugar del dano.
  4. Cuando la luxacion o subluxacion de los sintomas de fractura de tobillo aparecen posicion no natural del pie cuando se compara con sana.
  5. Posible chisporroteo crujido o sentimiento o fragmentos cuando intenta mover.

La fractura del hueso navicular – sintomas y tratamiento

diagnosticos

A veces los sintomas no son suficientes para establecer el diagnostico correcto, especialmente cuando la fractura es pequena. Para una determinacion completa de la verdad requiere un diagnostico mas profundo. Como con cualquier lesion, fractura de tobillo requiere de rayos X. A menudo es patologia visible bruto, la subluxacion del pie, el grado de sesgo, la presencia de fragmentos de hueso.

Para situaciones mas complejas, cuando hay dano en los ligamentos o sospecha de fractura, ausentes de los rayos X se muestra sosteniendo una tomografia computarizada o resonancia magnetica.

Sutilezas de los primeros auxilios

Las lesiones ocurren de repente, no siempre estan cerca de un medico, para dar consejos utiles pueden estar presentes. Los primeros auxilios puede y debe proporcionar cualquier persona que acaba de pasar a estar al lado de la victima. Eso es solo debe hacerse adecuadamente a sus acciones no producen mas dano a la victima.

Para empezar, si usted sospecha dano, primeros auxilios para las fracturas de la articulacion del tobillo es inmovilizar los medicos de lesiones y la causa. La fijacion del pie se lleva a cabo en una posicion tal como esta, si algo no natural se encuentra, entonces esta estrictamente prohibido reducir a. Cuando hay una fractura abierta del tobillo, aplicada a la herida como sea posible aposito esteril. El bus se puede utilizar cualquier objeto disponible.

A los efectos de la anestesia puede ser dado tabletas de medicacion para el dolor o una inyeccion. Reducir el dolor ayuda adjunta al lugar de dano por frio. Envolver el elemento de la necesidad congelador en pano o toalla, aplicar durante 20 minutos, luego tomar un descanso y repetir el procedimiento. La ruptura es en promedio de 10 minutos, y el numero de repeticiones 3 y 4 de.

Los enfoques de tratamiento

En el cambio de la articulacion del tobillo en la zona, hay dos enfoque mas comun para el tratamiento – conservador y operativo. Cada uno tiene sus indicaciones y contraindicaciones, caracteristicas y desventajas. Todo depende del tipo de fractura, la medida de sesgo, la presencia de fragmentos de hueso. La decision se toma el medico junto con el paciente.

tratamiento conservador

La tecnica se muestra en los casos en que hay una fractura de la articulacion del tobillo sin sesgo para el paciente esta contraindicada o funcionamiento. En tales casos, hay dos opciones mas comunes. En el primer caso, el medico puede recomendar la imposicion de la fundicion en el segundo – esqueletico traccion.

Ademas, cuando el dolor usado farmacos antiinflamatorios no esteroideos. En marcado edema medico prescribe descongestionantes recepcion como tabletas o goteros. Acelerar la fusion de los suplementos de calcio del hueso ayudara a restaurar el cartilago y permitiria hondroprotektory.

inmovilizacion de yeso

Si el caso es simple y no hay desplazamiento, se muestra la imposicion de las ferulas de yeso, que se han atribuido aproximadamente 4 a 6 semanas. informacion mas precisa depende del caso individual y la inspeccion de rayos X, que se llevo a cabo sobre la base de la rehabilitacion.

Cuando polarizacion se aplica en forma de yeso, unica venda se llama “arranque”. Apariencia, que realmente parece que solo es necesario que lo dejen los dedos abiertos y el tobillo alcanza el tercio superior de la pierna. Tal vendaje se aplica despues de la reduccion de la fractura (manipulacion llevada a cabo solo bajo anestesia), y luego se requiere el control de rayos X. Tiempo de llevar el vendaje es un promedio de 6 a 8 semanas, pero puede ser mas, dependiendo de la tasa de fusion.

extension de Codivilla

En algunos casos el metodo puede ser utilizado traccion esqueletica. La desventaja es que desea acostarse durante mucho tiempo suspendido de las cargas de las extremidades. Sin embargo, el lado positivo es que la fractura de tobillo con el desplazamiento puede estar parado en su lugar o que sera mas facil para que coincida de forma manual.

Ademas, una tecnica similar puede ser una preparacion para una operacion. Durante varios dias, hasta que la victima tomar las pruebas y examenes necesarios llevaron a cabo los ligamentos y los musculos se estiran, por lo tanto para que coincida con los fragmentos en la herida se vuelve mucho mas facil. Eliminar los prejuicios tambien ayuda a pesos adicionales o de cambiar el vector de fuerza de la carga principal de empuje. En promedio, una persona pasa en la traccion durante unos 3 meses, despues de lo cual se aplica el yeso. El tiempo puede variar dependiendo del tipo de dano. La desventaja es la falta de una fuerte fijacion de fragmentos oseos, asi como lo que tiene que tirar de la pierna constantemente.

la intervencion quirurgica

En el cambio de los ligamentos desgarrados acompanados offset, muestra el tratamiento con la cirugia. Sin embargo, puede haber algunas contraindicaciones:

  • atricion paciente;
  • enfermedad cronica descompensada;
  • cardiaca, insuficiencia renal, hepatica;
  • trastornos mentales;
  • si una persona no se mueve antes de la lesion;
  • diabetes severa.

?Por que hay un punto en el cambio de los huesos?

Entre las contraindicaciones relativas hay que senalar abrasiones, aranazos, heridas en el lugar de la intervencion. Mientras que no se curan, la intervencion se retrasa, porque el riesgo de infeccion en el hueso es mucho mayor.

La intervencion se llama osteosintesis metal y proporciona una comparacion de los fragmentos y los une con tornillos y placas especiales. Escribir el paciente en ausencia de complicaciones despues de la curacion de heridas. Esto es seguido por el proceso de rehabilitacion, sin embargo, puede haber complicaciones.

complicaciones

Cualquier fractura es capaz de dejar atras las complicaciones, que pueden tener diversos grados de severidad. No son una excepcion, y las complicaciones de las fracturas del tobillo, deben reunirse con ellos en mas detalle. La complicacion mas comun, como la deformacion de la osteoartritis. Principalmente debido a un largo proceso de inmovilizacion.

fractura desplazada sin mapas es la causa de la disfuncion mediante la interrupcion de la estructura de las superficies articulares. Tal estado se llama a menudo la fractura accrete mal. En comparacion con las articulaciones sanas contornos violado de manera significativa. A veces, la fractura no se funde debido a la carga temprana, o violaciones de los procesos de consolidacion. Cuando un escenario de estos casos se desarrolla una falsa articulacion.

Cuando hay una herida, siempre existe el riesgo de desarrollar osteomielitis de los huesos. Recurrente inflamacion conducen al hecho de que la fistula abierta por la que el pus y la parte necrotica del hueso, conocida como captura. Estado esta acompanada por periodos de remision y la inflamacion.

A veces una fractura cerrada de la articulacion del tobillo puede convertirse en una causa de la inestabilidad. Esto se deriva de una condicion similar es el dano aparato ligamentoso. Durante la marcha el pie constantemente puede meter, que trae grandes inconvenientes.

periodo de recuperacion

El proceso de rehabilitacion es importante despues de cualquier dano a, y depende en gran medida del tipo de enfoque de la fractura y el tratamiento. Comience mezclando todo ya que el yeso o la operacion, en una pomada periodo se muestra mas adelante se aplica despues de una fractura de tobillo. gel anestesico para reducir la inflamacion, el dolor, lo que es seguro para acompanar el periodo de rehabilitacion. La optima preparacion le ayudara a elegir un medico, se puede llevar con ellos un poco de fisioterapia, en particular, la ecografia. Los mas populares son los representantes de los preparativos:

  • gel Ketorol;
  • gel Dolobene;
  • gel Diklak.

Todo comienza con un buen movimiento de las piernas, gimnasia, celebrada en el torso, los brazos. Con el fin de evitar la congestion en los pulmones procesos mostrados ejercicios de respiracion.

En el periodo de inmovilizacion es util para estirar y relajar los musculos del muslo a los sanos y la extremidad lesionada. Las manos llevan a cabo un movimiento circular, flexion, extension en todas las articulaciones, incluyendo la muneca. doblada pierna sana en la rodilla y la cadera. Util movimiento de los dedos en la extremidad afectada. Ademas, el medico puede recomendar una pata en voladizo gradual de la cama, para llevar a cabo el mahi holgura asi el movimiento comprometido en la articulacion de la rodilla.

En el periodo de inmovilizacion, y despues de la eliminacion de yeso realizo fisioterapia. Algunos pueden pasar a traves del yeso o despues de su retirada. Estos son:

  • terapia magnetica;
  • UHF.

Despues de retirar el yeso puede ser utilizado:

  • diadynamics;
  • electroforesis, puede ser suplementado con farmacos;
  • darsonval;
  • ultrasonido.

Despues de retirar el masaje yeso se muestra, lo que permite el tono muscular de plomo. Se presta atencion no solo a la articulacion, sino tambien los pies, las piernas. El numero de procedimientos se selecciona en el criterio del medico.

Bajo la guia del instructor realiza fisioterapia, en la formacion posterior puede llevar a cabo en casa. Empezar a hacer ejercicio poco a poco, se incrementa la carga como la aptitud. Todo lo anterior mejorara el flujo de sangre al sitio de la lesion, para desarrollar una, fusion acelerando asi la articulacion.

Hay muchas series de ejercicios, que se muestra despues de la eliminacion de yeso. El siguiente es uno de ellos, antes de realizar el fisiologo del ejercicio de consulta obligatoria o medico.

Para empezar, se puede comenzar con el hecho de que caminar sobre los dedos de los pies y los talones. Es util para llevar a cabo el movimiento en la articulacion del tobillo sobre un eje, la flexion y extension del pie. Muy util para rodar a lo largo de la superficie del pasador botella de pie piso, pelota de tenis o de laminacion hogar. Tratar de agarrar los dedos de los pies pequenos objetos del suelo y moverlos a otra ubicacion. Termina pasos extremidad inferior compleja.

Recuperarse mas rapidamente de lesiones para ayudar a caminar, subir y bajar escaleras, piscina y aerobicos. El trauma no deja detras un rastro solo en el caso en que la victima pidio ayuda de manera oportuna al medico. Importancia se elige el tratamiento y la recuperacion.