Hepatitis C genotipo 1b: tratamiento y pronostico

Hepatitis C puede ser considerada facilmente patologias que pueden causar el mayor dano al higado. Esta enfermedad infecciosa se descubrio en 1989 el virus, cuyo origen aun es poco conocido hasta la fecha. En consideracion de las propiedades del patogeno viral, los cientificos han descubierto que en la naturaleza hay al menos once de su genotipo. Sin embargo, para la practica importancia medica son solo seis de ellos. La familiaridad con ellos debe comenzar con «japonesa» Hepatitis C – VHC genotipo 1b.

Un poco de genotipos

Esta patologia pertenece a antroponotica enfermedades virales. Se entiende que el virus es capaz de vivir solo en el cuerpo humano, destruyendo el higado, mientras que en los animales que no tienen el menor impacto negativo. La transmision del virus se produce exclusivamente a traves de sangre contaminada. El tratamiento adecuado de cualquier enfermedad requiere informacion precisa sobre el tipo de patogeno (sus propiedades y caracteristicas). La hepatitis C no es una excepcion, para la construccion del regimen terapeutico necesita saber exactamente lo que el genotipo del virus golpeo el cuerpo. Los genotipos, a su vez, se dividen en subtipos, que se denota como genotipo 1a, 1b, 2a y asi sucesivamente.

Lo que generalmente es un genotipo 1b de la hepatitis C? Una secuencia especifica de nucleotidos que componen el ARN. Durante la replicacion del virus se produce una mutacion en los genes observa la formacion de enlaces estructurales anormales. Debido a los constantes cambios en el virus casi independiente por el sistema inmune – cuando hay destruccion de los subgrupos, su lugar es ocupado por otro. El sistema inmunologico al mismo tiempo, continua para tratar de curar un anfitrion, como resultado de esta lucha la enfermedad se vuelve cronica.

Genotipo 1b de la hepatitis – estan ampliamente representados entre los ciudadanos de Japon, China y otros paises del sudeste asiatico, de ahi su nombre.

Causas y caracteristicas distintivas

Hepatitis C se refiere a infecciones transmitidas por la sangre, en consecuencia, su transmision a traves de portador sangre contaminada o persona enferma. Asi, no hay necesidad de que sus grandes cantidades, incluso saldos ojo imperceptibles sobre instrumentos medicos o la aguja puede causar la penetracion del virus en el cuerpo con todas sus consecuencias. La sangre que entra la herida o las mucosas, causa una alta probabilidad de infeccion. Al considerar la infeccion 1b de la hepatitis C en terminos de mecanismo, podemos concluir – que se transmite de la misma manera, no tiene caracteristicas. Al igual que muchas otras patologias del virus de la hepatitis B es particularmente peligroso para cierta categoria de personas, lo que incluye:

  • Los que toman drogas por inyeccion.
  • Las personas que participan en programas de donantes para transfusion de sangre o trasplantes de organos, los pacientes con la necesidad de dialisis.
  • Los que, prefiriendo las tendencias de la moda, hecha en violacion de la herramienta de perforacion esteril.
  • personal de instituciones medicas en contacto para trabajar con pacientes con diagnostico de infeccion por VHC o VIH.
  • Los ninos pequenos cuyas madres en el parto es un portador de hepatitis.

Estos caminos son tipicos de cualquier variedad de enfermedades, por lo tanto patogeno viral contiene exclusivamente en fluidos biologicos – no solo de sangre, sino tambien en el semen, secreciones vaginales, la leche materna. Si hay una carga viral alta, es posible encontrar en la saliva, pero este fenomeno es poco frecuente.

Viral genotipo 1b patologia en el 90% de todos los flujos en el proceso cronico. El pronostico no es muy favorable, ya que a la larga asintomatica desarrollando una serie de complicaciones peligrosas.

A pesar de su nombre, este genotipo del VHC se encuentra en diversos paises de todo el mundo, al mismo tiempo que se caracteriza por ciertas caracteristicas:

  • Este tipo muestra resistencia a procedimientos terapeuticos – para producir resultados positivos debe ser mas impacto duradero que en otros tipos de patologia. Ademas, el subtipo 1b menudo demuestra una recurrencia post-tratamiento.
  • Muy a menudo los principales sintomas acompanados sindrome asthenovegetative donde hay una fatiga cronica y la somnolencia constante, mareos y debilidad infundada.
  • El genotipo predominante en los pacientes mayores de cuarenta anos de la marca, la identidad sexual al mismo tiempo, en realidad no importa.
  • Subespecies 1b aumenta el riesgo de formacion de carcinoma hepatocelular, que es un tumor canceroso en el higado.

signos de la patologia

Al comienzo de la formacion de VHC genotipo 1 sintomatologia bien puede omitirse. Han pasado seis semanas desde la infeccion, que se manifiesta los primeros sintomas de la infeccion, pero pueden ser tan implicita de que las victimas no tienen idea acerca de la enfermedad. Bajo ciertas circunstancias:

  • Un aumento en la temperatura.
  • Causar nauseas, trastornos dispesicheskih.
  • Astenia, en el que el deterioro de la capacidad funcional del sistema nervioso central, que se manifiesta disminucion de rendimiento, problemas de memoria y atencion, la aparicion de la fatiga.
  • La coloracion de la piel en un tinte amarillo que no siempre es un rasgo caracteristico de este hepatitis, mas a menudo puede desarrollar picazon en la piel.
  • Cambiar el color de heces y orina esta presente, pero puede ser tan pequena que las victimas no le dan mucha importancia a este factor.
  • Dolor de diferentes grupos de articulaciones.

Viral hepatitis tipo 1 se caracteriza por un portador periodo prolongado, para la patologia asintomatica. Hay casos en que este periodo duro hasta 10 anos y luego poco a poco comenzo a tener problemas para dormir, cansancio, debilidad. Debido a que estos sintomas no estan relacionados con un procedimiento especifico, las victimas pueden ignorarlos, percibir, como resultado de un trabajo duro o el resultado de los cambios relacionados con la edad en el cuerpo. Este genotipo se encuentra muy a menudo en el cuerpo de las personas mayores de 40 anos.

Si cuando los primeros sintomas no tomar ninguna accion para promover el desarrollo de la hepatitis puede ser lo suficientemente rapido para indicar que la formacion de la cirrosis:

  • bajo la costilla derecha, dolor de intensidad variable;
  • en la piel de la cara, cuello y vasculares toracica estrellas se observan;
  • desarrolla ascitis, en el que debido al aumento en la acumulacion de fluido ocurre en el tamano del estomago de la cavidad abdominal;
  • desarrolla agotamiento;
  • hay una variedad de sitios de sangrado.

Es este subtipo de la hepatitis particularmente peligroso porque los sintomas no se manifiestan por un largo tiempo, entonces se desarrolla muy rapido. La carga viral en la sangre se almacena durante un largo tiempo, incluso si hay un tratamiento competente, respectivamente, el riesgo de muerte puede ser mayor que en los demas casos.

metodos de diagnostico

Con el fin de desarrollar un tratamiento adecuado para la hepatitis C de genotipo 1b requiere su identificacion preliminar, que es imposible sin la utilizacion de marcadores que determinan la presencia de virus en la sangre.

El diagnostico consiste en los siguientes estudios:

  • El primer paso – la realizacion de hemograma.
  • A continuacion, determinar los valores de la ALT enzimas, AST, bilirrubina y nivel de proteina, la cantidad de fosfatasa alcalina.
  • Asignar una investigacion inmunoensayo enzimatico.
  • Para determinar la patologia de flujo – aguda o cronica – analizar para determinar la presencia de anticuerpos.
  • Para confirmar patogeno viral de ARN necesario para llevar a cabo la reaccion en cadena de la polimerasa.
  • Para evaluar el estado del higado y otros organos medico envia al paciente al ultrasonido.
  • Para determinar la presencia o ausencia de la cirrosis, se requiere tejido de la biopsia de higado.

Primary analiza permitir averiguar caracteristicas de la enfermedad, pero en el curso del tratamiento, la monitorizacion continua de su calidad, lo que requerira PCR periodica, quimica de la sangre, determinar como disminuye la carga viral. Los niveles elevados de hemoglobina se requiere para llevar a cabo la investigacion sobre la presencia de hierro en el suero. Las primeras pruebas piloto llevado a cabo despues de 14 dias de terapia. Entonces, el mismo estudio se repitio despues de otras dos semanas, ademas de monitorizacion se lleva a cabo a un intervalo de 30 dias. Estudios adicionales son nombrados de acuerdo con el estado general de la victima.

tratamiento de la enfermedad

De acuerdo con las estadisticas de la terapia toma un promedio de 48-72 semanas, y se llevo a cabo de acuerdo con normas especificas. La forma principal – y esto es cierto para todos los tipos de hepatitis C – la utilizacion de la terapia de combinacion antiviral. A pesar de los muchos medicamentos modernos, cuyo desarrollo no se detiene ni siquiera por un dia, los expertos prefieren usar los clasicos – interferon y ribavirina.

No se recomienda el uso de una sola de las drogas – monoterapia no provoca el efecto deseado. Sobre la cuestion de si la enfermedad es tratada en respuesta plena a 2012 no era muy reconfortante – para destruir el patogeno viral no es trabajado por completo. Recuperado se considero la victima, que no tenian cirrosis, y las enzimas fueron normales. Hasta la fecha, hay muchos medicamentos de accion directa, que conducen a una cura en el 97% de los casos. Entre ellos se encuentran el sofosbuvir y Daclatasvir.

Protectores del higado en el caso de diagnostico de genotipo 1 de la hepatitis C solo nombrados como terapia de mantenimiento. Se necesitan inmunomoduladores para estimular el sistema inmunitario – que permitiran al cuerpo combatir mas eficazmente la enfermedad. Sobre la eficacia de la terapia afecta a multiples factores, en particular, es necesario pasar el tratamiento con dieta con mesa №5. Es obligatorio para exigir el rechazo de la recepcion de los espiritus, de lo contrario las complicaciones no se pueden evitar.

Considere un clasico interferon regimen de tratamiento y ribavirina. En la seleccion del regimen de tratamiento se lleva a cabo la distribucion condicional de pacientes en cada grupo:

  • Si no se trata temprano afectados por la hepatitis C, se recomienda utilizar los siguientes preparaciones complejas – + interferon ribavirina PEGilado + Telaprevir o Boceprevir representa inhibidores de la proteasa. El curso tiene una duracion de 24 a 72 semanas. Si la carga viral se eleva junto con los cambios de higado fibrotico fuera de linea, los inhibidores pueden ser excluidos del circuito. Usted tendra que vigilar atentamente la eficacia de la terapia para la correccion oportuna si es necesario.
  • Cuando se trata de una recaida despues de terminar el curso fue el doble terapia clasica con peginterferon y ribavirina, se requiere repetir el curso, anadiendo a la droga Telaprevir y Boceprevir.

Tal un largo periodo de tratamiento debido a la posibilidad de recurrencia de la enfermedad. Por lo tanto, para cumplir con los requisitos profesionales es necesario a pesar de los efectos secundarios negativos de la medicacion. Al mismo tiempo, la mas antigua de la victima, la mas importante de estas manifestaciones. Ribavirina transportado mas facil que el interferon, sin embargo en el fondo de la utilizacion de la droga pueden desarrollar anemia, dolores de cabeza, indigestion y aumentar los niveles de urea en la sangre. practicamente no se observa la intolerancia completa del farmaco. Consecuencias de recibir interferon ligeramente mas pesado:

  • Hay una condicion similar a la gripe que ha durado varios dias.
  • Dentro de un mes, no es una adaptacion para recibir la droga, pero la debilidad global podria permanecer.
  • 2-3 meses puede cambiar los parametros de la sangre – plaquetas, leucocitos disminuyo.
  • Tal vez la perdida de cabello.
  • Es posible empeoramiento del estado emocional hasta la formacion de la depresion.
  • No es la sequedad de la piel.
  • Hay una perdida de peso corporal.
  • Hay problemas con la glandula tiroides.

Todas las pantallas deben ser ajustados especialista, mientras que en la efectividad de la terapia afecta de manera significativa la duracion del flujo del proceso de la infeccion con este genotipo. Si la enfermedad se desarrolla en el cuerpo durante mas de cinco anos, el pronostico no es particularmente favorable, el tratamiento es dificil, y la necesidad de aumentar la duracion del curso.

principios de la dieta

Tratamiento de la hepatitis C de genotipo 1b se lleva a cabo en el contexto de una dieta obligatoria y correccion. Este enfoque reducira el impacto negativo de los factores perjudiciales, al tiempo que aumenta la eficacia de la terapia. Debe estar dispuesto a renunciar a muchos de los platos habituales. tabla de asignacion №5 implica la eliminacion completa de la racion de especias, el rechazo del uso de, fritos, alimentos grasos, grasas animales ahumados. Estas restricciones reducen la presion sobre el cuerpo, mejorar el funcionamiento del higado. Si se observa la victima con sobrepeso, es necesario controlar la afluencia de calorias. Daily contarlas no solo aliviaria el higado, sino tambien evitar la formacion de higado graso. Ademas, el menu limpia:

  • comida rapida;
  • alimentos enlatados y comida rapida;
  • pasteleria y confiteria;
  • soda, helados y postres;
  • verduras que contienen fibra gruesa y un alto porcentaje de aceites esenciales, estos incluyen la col y calabaza, cebolla, el rabano picante y el ajo, pimientos y rabanos;
  • mejor rechazar de frutas acidas;
  • recepcion valida de carne graso y platos de pescado, caldos concentrados, salchichas y tocino;
  • salsas tabu otono, condimentos, especias;
  • deseable usar cafe fuerte y el cacao, el chocolate.

La base de una buena nutricion para la hepatitis hasta verduras, frutos de arboles frutales. Es util el uso de las sandias y melones, albaricoques y melocotones, se puede beber zumos naturales, que requieren pre-diluir con agua 50:50. Carne y pescado – Solo variedades de dieta, productos lacteos tambien deben ser bajos en grasa. regimen de beber importante – la cantidad total por dia no debe ser inferior a un litro y medio. Se puede beber el agua mineral sin gas caliente, fruta y mermelada, bebidas de frutas.

Las comidas deben ser fraccionario – porciones de volumen y reducir los intervalos entre comidas. Se debe dar preferencia de alimentos, al vapor, gachas de avena hervido, ensaladas frescas, sazonado con aceite vegetal.

Lo que es importante es el modo correcto del dia – para mantener el cuerpo en buena forma, se requiere una cierta actividad fisica. Mostrando camina ejercicios onerosos y ejercicios de respiracion.

previsiones

De particular interes para las victimas es la pregunta, ?cuantos estan viviendo con el tipo 1 del HCV. Si se realiza la terapia antiviral, el resultado final dependera en gran medida de varios factores:

  • De gran importancia es la categoria de edad.
  • Se tiene en cuenta la etnia, la raza.
  • Es importante el estado general de la victima.
  • Se tiene en cuenta la dinamica del flujo de patologia durante el tratamiento antiviral.

Para determinar la posibilidad de curacion y esperanza de vida en la hepatitis, teniendo en cuenta todos los factores relacionados, que solo puede ser un tecnico cualificado. Si tenemos en cuenta los datos estadisticos sobre la cantidad de influencia de la eficacia del tratamiento ha penetrado en el cuerpo del virus, danos en el higado, la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes y medicamentos han sido utilizados para tratar.

En el caso bajo consideracion infeccion por genotipo debe tener en cuenta la baja eficiencia de tratamiento complejo. El uso de interferon y ribavirina en combinacion proporciona un efecto positivo en el 50% de los casos. Hace relativamente poco tiempo, para mejorar el rendimiento en el esquema terapeutico comenzo a entrar PPD – farmacos de accion directa – y DaaS, que simplifican el tratamiento y reducen el tiempo necesario. Pero no hay que olvidarse de los efectos secundarios de la terapia. Su aparicion y la intensidad depende de las caracteristicas del organismo afectado. El peligro es que algunos pacientes son incapaces de soportar el tratamiento, la tasa de interrupcion, que niega todo el esfuerzo y en repetidas ocasiones complica el re-tratamiento de la hepatitis.

Ha habido casos cuando una persona pruebas que indican la presencia del genotipo 1b, fue solo un portador de la hepatitis B, el virus en si no ha ayudado a el ningun impacto. Sin embargo, en la mayoria de los casos – y es alrededor del 70% – forma cronica de la enfermedad observada. Pero en remision victimas puedan vivir lo suficiente.