La anestesia para la laparoscopia: Caracteristicas de la anestesia

Anestesia para la cirugia laparoscopica se considera el metodo de eleccion. Puede ayudar a lograr una anestesia profunda y completa, una relajacion de los musculos abdominales y permitir la ventilacion. Para crear un espacio para la introduccion de instrumentos en la cavidad abdominal del gas dioxido de carbono se introduce, lo que resulta en aumento de la presion en el diafragma. Esto reduce la eficiencia de la respiracion espontanea y puede requerir ventilacion mecanica.

laparoscopia anestesia seleccionada por peticion del paciente

En raros casos, la presencia de contraindicaciones absolutas para la anestesia general, y la inevitabilidad de la cirugia, que se realiza bajo anestesia epidural o anestesia combinada. EA laparoscopia se realiza de manera diferente que el alivio del dolor durante el parto, se inserta un cateter en el limite entre la columna toracica y lumbar. Alta EA es tecnicamente mas dificil y requiere el uso de una medicacion adicional convencional para corregir la condicion del paciente.

anestesia combinado implica, ademas de la anestesia epidural local, sedacion intravenosa. Al mismo tiempo, el paciente se encuentra en estado de sueno profundo, y los recuerdos de la intervencion no se ha guardado. Este tipo de anestesia se utiliza en pacientes con ansiedad severa y el miedo a la inminente intervencion en estos casos, en la medida de lo posible es mejor hacer la anestesia general.

La realizacion de los procedimientos laparoscopicos de diagnostico a corto plazo bajo anestesia regional local es posible, pero solo si no son contraindicaciones a la anestesia.

La anestesia general: uso en laparoscopia

Y los cirujanos y anestesiologos creen que esta especialmente indicada para la anestesia durante la cirugia laparoscopica es la anestesia general. Este tipo de anestesia que le da la oportunidad de intervenir lo mas seguro posible para el paciente, asi como crear las condiciones optimas para el trabajo del cirujano:

  • la analgesia completos y profundos arefleksiya – el paciente no siente dolor, y sin memoria de la operacion, el cirujano no esta limitada en el tiempo y no tiene miedo de la terminacion anticipada de un anestesico local.
  • Capacidad para conducir y controlar los parametros de ventilacion mecanica. Debido al aumento de presion en la cavidad abdominal, el movimiento del diafragma no es posible, y un aumento del volumen de los pulmones en una respiracion se produce debido a la expansion del torax. IVL puede alcanzar la saturacion de oxigeno satisfactoria.
  • La profundidad y la duracion de la anestesia es bien predecible y facilmente manejable. Si desea aumentar el tiempo de la operacion, problemas con la prolongacion de la anestesia se plantea.

La anestesia general, en cualquier caso permite la analgesia maxima posible, y las sensaciones del paciente en posanestesico depende en gran medida de la forma en que es utilizado por el anestesiologo de drogas. Los optimos eleccion – anestesicos por inhalacion de la ultima generacion: El sevoflurano, isoflurano, desflurano.

Los medicos recomiendan la anestesia general para la cirugia laparoscopica

Particularmente farmacos para la anestesia general en este grupo:

  • rapida introduccion de la anestesia y una ligera reactivacion con efectos secundarios minimos;
  • ningun efecto irritante sobre el sistema respiratorio, tipico de otros farmacos inhalados;
  • No afecta a la composicion de la sangre periferica, en contraste con el oxido nitroso;
  • no oprimir a la actividad del corazon, en contraste con halotano.

Importante saber: la anestesia general proporciona el nivel optimo de analgesia y relajacion muscular. Este tipo de anestesia para garantizar la maxima seguridad del paciente durante la cirugia laparoscopica.

En la realizacion de la anestesia general por inhalacion se establece cateter intravenoso a traves del cual durante el funcionamiento goteara a soluciones salinas administrados y medicamentos adicionales. Para la induccion de anestesia que se utiliza vapor anestesico por inhalacion a traves de la mascara. Entonces, despues de la perdida de conciencia, relajantes musculares y entro intubacion proivodit. Durante la recuperacion de la anestesia respiracion espontanea se restaura antes de que haya despertar, por lo que el paciente se despierta sin el tubo endotraqueal.

Caracteristicas de la anestesia epidural para procedimientos laparoscopicos

En contraste a la analgesia en el parto cuando la sensibilidad suficiente dolor incapacitante en el area pelvica, la laparoscopia requiere anestesia por toda la cavidad abdominal, por lo epidural, que se mantiene en la cavidad operaciones laparoscopicas tiene las caracteristicas: un cateter para la administracion del farmaco establecio en la frontera de la columna toracica y columna lumbar.

La epidural aliviar su cavidad abdominal entera del paciente

Cuando la anestesia epidural no es conciencia desconectado y retienen la capacidad de respiracion espontanea, que no implica el uso de la ventilacion mecanica. Teniendo en cuenta esta caracteristica, los procedimientos laparoscopicos bajo anestesia epidural se realiza con abdomen minimo neumatizacion. Esto reduce la presion sobre el diafragma y hacer que la respiracion independientemente eficaz.

Cuando la realizacion de analgesia epidural en la zona de inervacion simpatica esta bloqueado, lo que implica la mejora de los efectos parasimpaticos: disminuye la presion sanguinea y disminuye la velocidad del corazon. organos abdominales inervados por el nervio vago parasimpatico, por lo que cualquier manipulacion en esta area exacerban efecto vagostimuliruyuschy. Para la correccion de un anestesiologo utiliza medicamentos adicionales.

Para laparoscopia anestesia en alto anestesia epidural, es tecnicamente mas complejo que el cateterismo convencional a nivel de la cintura. La calidad de la anestesia, asi como para el periodo postanestesica depende en gran medida de la tecnica de manipulacion y habilidad anestesiologo.

La anestesia epidural se realiza con el paciente sobre su costado. El anestesiologo introduce una aguja a 12 de mama – 1 de las vertebras lumbar y fija el cateter en el espacio epidural. Para la anestesia manipulacion llevada a cabo por la anestesia por infiltracion local con lidocaina. Despues se inserta un cateter dosis del anestesico inducir, la anestesia se produce dentro de 30-40 minutos. Si es necesario, el efecto de extender a traves del cateter se inserta mas porcion de anestesico.

En marcado la ansiedad y el temor a una intervencion inminente es posible llevar a cabo la superficie sedacion intravenosa, ademas de la anestesia epidural. Tales analgesia proporcionan una experiencia mas comoda para el paciente, sino que crea una complejidad adicional en el anestesiologo y aumenta el riesgo de complicaciones asociadas a la ineficacia de la respiracion espontanea.