La artritis reumatoide – es decir, los tipos, causas, sintomas y tratamiento

En su practica, el Dr. especializacion ortopedica a menudo tienen que cumplir con una enfermedad tal como la artritis. La artritis es una enfermedad degenerativa de naturaleza inflamatoria, que afecta a las articulaciones y estructura musculoesqueletica. Este asesino silencioso golpea cada 100-esimo individuo de la poblacion y se caracteriza por un curso agresivo de la desactivacion. Aproximadamente el 25% de los casos de artritis reumatoide tienen en forma – especies enfermedad autoinmune. ?Como puede reconocer la enfermedad y lo que de ello lo que necesita saber? Es necesario averiguar mas.

?Que es la artritis reumatoide

La artritis reumatoide – una enfermedad autoinmune y / o una enfermedad infecciosa degenerativa que afecta diferentes articulaciones (a menudo periferica, de menor importancia) y que conduce a cambios irreversibles en los tejidos conectivos del cuerpo. Para un nombre tan largo se esconde una enfermedad debilitante grave. Para la sociedad, la alta incidencia de la artritis reumatoide – un gran problema: la artritis conduce a la discapacidad, capaz de servir a si mismos en casa, y sin discapacidad terapia combinada competente se produce en un corto periodo de tiempo (en los primeros 5 anos despues de la aparicion de la enfermedad).

Como se desprende de la definicion, la artritis reumatoide se caracteriza por las siguientes caracteristicas:

  • Es sistemica. Es decir, lo mas a menudo que afecta no solo una, sino varias articulaciones.
  • Tiene un origen infeccioso. Esta es una de las teorias existentes, sin embargo, la mayoria de los medicos mantienen este punto de vista.
  • Puede tener un origen autoinmune cuando el cuerpo recibe sus propias celulas de “intrusos” peligrosos exterior.

Importante! Artritis – una enfermedad peligrosa y dificil de seguir trabajando el mayor tiempo posible y la capacidad de cuidar de si mismos deben consultar a su medico de inmediato.

?Cuales son las causas de la enfermedad

La artritis reumatoide se refiere a enfermedades polyetiological. Esto significa que el valor no es el unico en el corazon del mecanismo de la enfermedad, pero varios factores. Hay un grupo de las principales causas de la enfermedad.

  1. La historia familiar. Por supuesto, por si mismo la artritis se hereda no se transmite. caracteristicas hereditarias del sistema inmunitario, asi como las caracteristicas del tejido conectivo. Por lo tanto, si uno de los padres esta enfermo, el riesgo de desarrollar la enfermedad es del 7%, en presencia de la artritis reumatoide en dos padres, la probabilidad aumenta a 15%. Lo mismo se aplica a los familiares de edad avanzada en la linea ascendente.
  2. Infecciones de origen viral. Esta comprobado que un papel importante en la formacion de la artritis reumatoide estan jugando herpes virus, paramixovirus y otros. La comunicacion directa, por su parte, no se ha encontrado, llamada infeccion de una de las razones de la aparicion de la enfermedad con una precision imposible. La teoria se basa en la suposicion de que la localizacion del agente infeccioso en la cavidad de la articulacion o estructuras circundantes. Es por eso que el cuerpo envia al sitio de un gran numero de dano celular protectora que mata virus patogeno, sino que tambien afecta a los tejidos sanos.
  3. Los trastornos del sistema inmunologico. Otra teoria comun. Segun algunos estudiosos, como resultado de un fallo, el sistema inmunologico toma las celulas sanas del virus y comienza a atacar a sus propios tejidos de las articulaciones. En este caso se trata de un proceso autoinmune.
  4. El hecho de un disparador (gatillo). La artritis reumatoide no se produce en el “desde cero”. Tipicamente, el proceso se ejecuta despues de un cierto evento o hecho. Entre ellos:
    • Lesion. La lesion a menudo provoca la formacion de un proceso agudo.
    • enfermedades infecciosas. Banal SARS puede llegar a ser una de las causas de la aparicion de la inflamacion en las articulaciones.
    • La actividad fisica intensa.
    • La fuerte disminucion de la funcion inmune despues de la exposicion.

Siempre tienen un valor de varios factores. Para cualquier una sola causa de la artritis reumatoide es el personaje no se produce.

Factores y Riesgo

Surge la pregunta: ?por que algunas personas sufren de la enfermedad se describe con mas frecuencia que otros? La respuesta esta en los factores de riesgo. Entre ellos:

  • El trabajo fisico pesado. conduce rapidamente a agotamiento de todos los sistemas del cuerpo, asi como la actividad reducida del sistema inmunitario. En riesgo son aquellos profesionales que realizan trabajos fisicos (trabajadores de la construccion, porteros, trabajadores, atletas y otras personas que se especializan en la mano de obra poco cualificada).
  • Las personas que hayan sufrido recientemente una enfermedad infecciosa, se suele decir, “de pie”. Un virus de la influenza particularmente peligroso.
  • Personas de edad avanzada. Esta conectado con una disminucion de la funcionalidad de la inmunidad.
  • Las victimas de hipotermia.

Se describe factores son de suma importancia en el mecanismo de caracter artritis reumatoide.

Los sintomas caracteristicos

Los sintomas de la artritis reumatoide son bastante tipico:

  1. La primera y mas comun sintoma es el dolor. El grado de intensidad depende del proceso en ejecucion, y de las caracteristicas individuales del paciente particular. Por lo general, el dolor es sordo en la naturaleza. Caracterizado por una fuerza moderada, pero con su evolucion a largo plazo del paciente cansado. Se amplifico por la tarde y la noche y la manana. Por la tarde se vuelve mas tranquilo y puede desaparecer por completo hasta la noche.
  2. marcada inflamacion de las articulaciones. Por regla general, la mayor parte de la derrota afecta a las articulaciones de los dedos, los dedos de los pies, articulaciones de la muneca. Es con ellos se inicia el proceso de la enfermedad. Para cualquier artritis y caracteristicos articulaciones que afectan simetricos especialmente reumatoide. Sufrir el mismo nombre articulaciones pareadas de extremidades, etc.
  3. Hinchazon de las articulaciones afectadas. Es debido al estancamiento de la celula y el liquido sinovial en la cavidad articular.
  4. Enrojecimiento de las articulaciones. Es debido a iniciar una inflamacion grave. La sangre corre rapidamente a la articulacion afectada, “impulsara” una enorme cantidad de globulos blancos y otras celulas sanguineas “protectores”.
  5. hipertermia local (fiebre) en las estructuras afectadas. Tambien se produce debido al desarrollo del proceso inflamatorio. En el tacto articulaciones se caliente.
  6. Con curso a largo plazo de la enfermedad, shock someten a grandes articulaciones del cuerpo: la rodilla, codo, hombro, etc.
  7. Trastornos del movimiento de las articulaciones. Con el tiempo, se someten a una deformacion sustancial. Como la formacion se lleva a cabo tales deformaciones disminuyen la actividad funcional de la patologia tejido afectado.
  8. Estanqueidad cuando se trata de hacer un movimiento. Los pacientes describen esta sensacion como “llevar botas ajustadas” o “guante estrecha no en tamano.” Este es el primer paso hacia el desarrollo de deformidades. Muy a menudo un sintoma como se observa en la primera mitad del dia. Despues de un poco de ejercicio extenuante sentirse aburrido.
  9. Formacion particulares nodos reumatoide en las articulaciones danadas. Son inestables, puede desaparecer y aparecer de nuevo. incomodidades especiales tales pacientes no causan la formacion y producen efecto estetico unico negativo.

Sintomatologia en el cuadro clinico se muestra en su totalidad, pero solo con el tiempo. En la etapa inicial se puede hablar solo sobre el dolor y, a continuacion, conectar y otras manifestaciones caracteristicas.

Tipos de artritis reumatoide

En la literatura medica describe cuatro tipos basicos de la artritis reumatoide:

  • seropositivos;
  • seronegativos;
  • juvenil;
  • sistema;

?Cuales son estos tipos de enfermedades.

artritis reumatoide Seropoztivny

Es la forma mas comun de la enfermedad. En la estructura artritis sangre seropositivos encontrado sustancia particular – naturaleza faktor.Po reumatoide se considera que es una sustancia de antigeno, es decir, un compuesto que provoca la respuesta protectora. Conexion con una inmunoglobulina particular, complejado “antigeno-anticuerpo”. Este sistema se instala en las articulaciones y provoca una respuesta inmune violenta, lo que resulta en la inflamacion y la destruccion de hueso y musculo y estructuras articulares. Sin embargo, no siempre se detecta el factor reumatoide en la artritis reumatoide. Podemos hablar de otras enfermedades. Solo el medico puede comprender la situacion.

La artritis reumatoide seronegativa

Por consiguiente, en esta forma del factor fuera de linea antigeno reumatoide enfermedad. En esta forma de la enfermedad es responsable de 20% de todos los casos clinicos. Los niveles normales de factor reumatoide favorece supuesto menos agresiva de la enfermedad. artritis seronegativa, sin embargo, tiene los mismos sintomas que seropositivos, con la unica diferencia de que el proceso patologico procede mas favorablemente y cambios graves en las articulaciones se produce mas tarde. Asi que hay mas tiempo para comenzar el tratamiento.

La artritis reumatoide juvenil

Como su nombre indica, esta formada en ninos y adolescentes. Para factor de caracter artritis reumatoide juvenil es lesiones patognomonicas de los organos internos (corazon, pulmones, rinones). El resto – es la misma con la artritis reumatoide. forma juvenil de la enfermedad se caracteriza por un curso agresivo y rapido inicio del estado final con lesiones masivas de grandes articulaciones. El tratamiento debe comenzar inmediatamente.

artritis reumatoide Sistema

Una de las formas mas graves de la enfermedad. Caracterizada por sintomas extraarticulares con dano en el corazon, los rinones, los pulmones y otros organos. Exhibe sintomas caracteristicos focales: pericarditis, insuficiencia renal, etc. Afortunadamente, no es tan comun.

Los grados de actividad artritis reumatoide

Para describir la severidad del proceso, la Liga Europea Antireumatico ofrecio una puntuacion especial DAS. De acuerdo con ella, hay tres grados de actividad de la enfermedad: bajo, medio y alto. El grado de actividad se determina sobre la base de cuatro criterios principales:

  • estado general y la salud del paciente.
  • Numeros afectados por enfermedad de las articulaciones.
  • El numero de articulaciones afectadas.
  • Nivel VSG (velocidad de sedimentacion globular).

Los valores de referencia que tienen un significado importante diagnostico se definen como sigue:

  • Bajo grado – 2.5
  • Promedio (moderado) grado – hasta 3,8.
  • El alto grado de actividad – 3.8 y superiores.

Este indice permite monitorizar la efectividad del tratamiento.

El metodo descrito tiene un inconveniente importante – es subjetiva y, ademas, en base a los datos de la investigacion, y por lo tanto requiere esfuerzo y tiempo adicional. grados de actividad de clasificacion funcional mucho mas comunes:

  • 1 nivel de actividad – la actividad motora de las articulaciones guardados. Sami Juntas sin cambios o con cambios minimos.
  • 2 grado – de la actividad motora y la funcion de las articulaciones parcialmente conservado. El paciente puede participar con seguridad en las actividades diarias.
  • 3 grado – un hombre apenas capaz de realizar las actividades diarias.
  • 4to grado – la capacidad de hacer frente a los casos completamente ausentes.

Ambas clasificaciones poseen muy informativo y permite predecir el curso posterior de la enfermedad.

El diagnostico de la artritis reumatoide

El diagnostico de la artritis reumatoide se asocia con ciertas dificultades. Esta forma de la enfermedad debe ser claramente distinguida de:

  • La artrosis.
  • Reumatismo.
  • Otros tipos de artritis.

A diferencia de la artritis artrosis se acompana por:

  1. La falta de enrojecimiento de las articulaciones.
  2. La falta de sensacion de calor en la articulacion afectada.
  3. Ademas, el dolor de la artritis tiene caracter diferente. Ellos son dolor, intensidad media, sin rigidez significativa. El sindrome de dolor es constante y no depende de la hora del dia. El fortalecimiento que puede desencadenar ejercicio.
  4. La deformacion se produce mas tarde, que no tienen una naturaleza tan agobiante.
  5. Ademas, para la artrosis se caracteriza por endogeneidad, que es la fuente de la enfermedad es el desgaste banal de las articulaciones.

Distinguir la artritis reumatoide de la fiebre reumatica tambien es bastante simple. Reumatismo se caracteriza por los siguientes factores:

  • Se manifiesta a una edad temprana (pico de incidencia – 10-16 anos de edad).
  • Caracterizado por la falta de comunicacion con un historial de lesiones infecciosas.
  • Comience siempre el reumatismo agudo, con un aumento significativo de la temperatura corporal.
  • Enfermedad dura una media de 1-2 meses. La fiebre reumatica no es propenso a la cronicidad.
  • La enfermedad afecta principalmente a las articulaciones grandes.
  • Errante dolor.
  • La rigidez de las extremidades que faltan.
  • No hay un aumento en los ganglios linfaticos.
  • Enfermedades siempre acompanada por un dano en el corazon, que no es generalmente el caso con la artritis.
  • Hay SNC.
  • La fiebre reumatica afecta solo al corazon, mientras que la artritis reumatoide sistemica afecta a otros sistemas y organos.
  • Ningun factor reumatoide.
  • La tasa detectado arterial alta de sedimentacion de eritrocitos (ESR).

Para distinguir la artritis reumatoide de otras formas de la enfermedad, mostrar suficiente cuidado.

  1. Cuando gotosa analisis de orina artritis y quimica de la sangre revelaron-urato sal. Ademas, la gota afecta a las articulaciones no son de dos en dos y de forma simple. Hay un brote de la enfermedad, por lo general despues de comer carne roja, el alcohol. Lo mas rapidamente y los sintomas remiten proceso en si, la restauracion de la salud del paciente.
  2. La artritis psoriasica se asocia con lugar de localizacion costras expansion de psoriasis.
  3. forma traumatica de la enfermedad comienza inmediatamente despues de la lesion.

Por lo tanto, para los sintomas patognomonicos caracteristicos de la artritis reumatoide que permiten distinguirla de otras enfermedades.

Importante! El diagnostico diferencial deberia participar en un cirujano ortopedico o un reumatologo.

El diagnostico preciso ayuda a los metodos instrumentales y de laboratorio.

Entre los metodos instrumentales:

  • La radiografia. Se le permite ver la estructura osea de la articulacion.
  • La artroscopia. Se da la oportunidad de ver lo que esta sucediendo en la estructura de las articulaciones.
  • Biopsia. Que consiste en tomar un biomaterial para el diagnostico de laboratorio posteriores. Por lo general, celebrada durante la artroscopia.
  • articulaciones de la gammagrafia. Permite para detectar cambios en la estructura y la actividad funcional de las articulaciones. Es estudio indoloro, pero muy informativo.
  • La exploracion ecografica de las articulaciones.
  • RM / TC. Y luego, y otro estudio proporciona imagenes anatomicas detalladas de los tejidos circundantes. Sin embargo, para llamar a este estudio no puede estar disponible debido a los altos costos.

Los estudios de laboratorio disenados para identificar los sintomas tipicos de reumatismo. Entre ellos:

  1. hemograma completo. Se encontro alta velocidad de sedimentacion globular, leucocitosis.
  2. la bioquimica de la sangre.
  3. Analisis para el factor reumatoide. El factor reumatoide ayuda a identificar y determinar su concentracion en la sangre
  4. Analisis cuerpo antinucleares.
  5. Investigacion del liquido sinovial.

Los datos de la investigacion compleja es suficiente para hacer un diagnostico preciso.

terapias

El tratamiento incluye varios tipos de terapia:

  • La medicacion.
  • El tratamiento local.
  • Fisioterapia.
  • LFK.
  • tratamiento de spa.
  • Dieta.
  • La cirugia.

medicacion

La terapia con medicamentos consiste en tomar productos especialmente seleccionados. Puede ser:

  1. farmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ketorolaco, Naiz, diclofenaco, nimesulida y otros. Prescribe para reducir la inflamacion.
  2. Esteroides anti-inflamatorios. La dexametasona y otros esteroides.
  3. Analgesicos (Analgin, Deksalgin et al.). Esta disenado para aliviar el dolor.
  4. 2. inhibidores de la COX tambien se utilizan para reducir la inflamacion (Meloxicam, etc.).
  5. sustancias biologicamente activas tales como: Etanertsept, adalimumab, etc.
  6. Los farmacos citotoxicos. Tenemos que hacer una pausa en el proceso inmunologico. Nombres selecciona el medico.
  7. Condroprotectores. Ayudar a proteger el cartilago de danos. Frenar los procesos degenerativos.

Estos farmacos han demostrado ser eficaces en la lucha contra la enfermedad se describe.

tratamiento local

Administra en la forma de unguentos, cremas y geles. Los mas preferidos son farmacos tales como Ketorol Naiz o gel, Diclofenac, Dimexidum, heparina, novocaina o lidocaina. Una gran ventaja local de tratamiento – no hay necesidad de terapia de mantenimiento (mientras tanto, estos farmacos tienen un efecto negativo en el tracto digestivo). Ademas, las preparaciones topicas son con rapidez y precision en el lugar donde se produce el dano.

fisioterapia

Por lo general, asigna inmediatamente despues de la transicion de la artritis en remision. Armado con los fisioterapeutas son muchas maneras de tratar los mas comunes:

  • La terapia de ultrasonido.
  • Electroforesis.
  • tratamiento actual.
  • tratamiento de radiacion infrarroja.

Importante! Solo despues de que el proceso aguda puede ser tratada.

examen clinico

Las personas que sufren de artritis reumatoide son seguidos generalmente por un cirujano o un podologo. Cada seis meses, godbolnye visita de los doctores, ajustar el tratamiento (en la fase aguda – mas a menudo). El medico prescribe un tratamiento integral, en forma de medicacion y fisioterapia. Dado que el efecto maximo.

tratamiento de spa

origen artritis reumatoide muestra tratamiento de spa. Los destinos mas preferidos: Lipetsk, Pyatigorsk, Totma, Sochi, Khilovo, Belokurikha, Nachiki, Nalchik, Zelenogradsk.

Dieta para la artritis reumatoide

La artritis reumatoide, por desgracia, la dieta no se puede curar. Sin embargo, la optimizacion de su dieta, el paciente ofrece un gran servicio a su cuerpo. ?Que alimentos no tienen?

  • variedades grasos Carne (carne de cerdo, etc.).
  • La leche fresca.
  • Citricos.
  • Los alimentos enlatados.
  • Las especias picantes.
  • Soda.
  • Cereales (trigo, maiz, avena).

Tambien es importante que renunciar a las comidas fritas, picante y muy saladas. No se puede comer mucho chocolate, los tomates, el bicarbonato, utilizar una gran cantidad de alcohol. El consumo de cafe tambien zaprescheno.V de lo contrario no hay restricciones. Suficiente para abandonar los productos descritos. El metodo recomendado para cocinar – bicarbonato, ebullicion, cocer al vapor.

LFK

Puede ser de gran ayuda en el tratamiento de artritis reumatoide, ya que mejora las articulaciones de alimentos, reducir la velocidad de los procesos degenerativos. Los ejercicios se seleccionan sobre la base del proceso de localizacion del doctor fisioterapia.

tratamiento quirurgico

Para el, en ultima instancia, solo cuando es necesario sustituir la articulacion afectada.

Las complicaciones de la artritis reumatoide

artritis no tratada puede causar muchos procesos negativos y fenomenos.

  1. Desde hace varios anos, la reduccion de la actividad funcional de las articulaciones afectadas.
  2. enfermedad lanzado afecta comunmente a las articulaciones grandes.
  3. Si el proceso patologico a largo plazo fluye – la probabilidad de transicion a la forma sistemica de la enfermedad con lesiones de los organos internos.
  4. En las ultimas etapas de la enfermedad conduce a la anquilosis, por lo que las articulaciones completamente inadecuados para la actividad fisica.

La enfermedad no se puede ejecutar, los riesgos son demasiado grandes.

prevencion

Como medida preventiva se recomienda:

  • Visite a su medico tan a menudo como cada seis meses (traumatologo, reumatologo).
  • Hacer regularmente los centros de terapia fisica, tomar un tratamiento de spa.
  • No se olviden de los tratamientos de masaje.
  • Es importante desinfectar los focos de inflamacion cronica. Ya se trate de dientes cariados o del tracto respiratorio superior, etc.
  • Use zapatos ortopedicos, a utilizar otros elementos de funcion ortopedica.

La artritis reumatoide de origen – una enfermedad grave e incapacitante rapido. Es importante mostrar la maxima atencion a su propio bienestar. A la primera senal, ni siquiera remotamente parecido a los sintomas de la artritis, debe acudir inmediatamente al medico. Lo que puede ahorrar y de salud, y los nervios.