La cirugia para el tratamiento del astigmatismo: la cirugia laser y no solo

El astigmatismo – una causa comun de discapacidad visual. Puede ser congenita o desarrollarse con el tiempo, ser una consecuencia de las operaciones o lesiones en los ojos.

Para el tratamiento del astigmatismo gafas o lentes de contacto utilizado tradicionalmente. Pero modernos avances medicos han conducido a la elaboracion y aplicacion de las tecnicas quirurgicas practica altamente eficaces que le permiten restaurar la vista con astigmatismo.

?Que es el astigmatismo?

El astigmatismo – un deterioro visual, un defecto causado por la curvatura de la cornea o el cristalino forma. Cornea – un revestimiento redonda, transparente del ojo, se coloca sobre el iris y la pupila.

Normalmente, la cornea y el cristalino son suaves y la misma curvatura en todas las direcciones, lo que ayuda a enfocar los rayos de luz exactamente en la retina situada en la parte posterior del globo ocular.

Si la cornea o el cristalino no son lisa o uniformemente curvada, los rayos de luz no son refractados como deberia. Este fenomeno se conoce como trastorno de refraccion.

Si la cornea tiene una forma irregular, se llama astigmatismo corneal. Cuando la forma distorsionada de la lente, se llama astigmatismo lenticular.

Si cualquiera de estos tipos de astigmatismo es borrosa o distorsionada vision distancias cercanas y lejanas.

Las personas pueden nacer con astigmatismo, o pueden adquirirlo junto con otras violaciones refratsii – miopia (miopia) y la hipermetropia (hipermetropia), la hipermetropia.

A veces esta patologia puede desarrollar despues de una enfermedad ocular, lesion o cirugia. Lo que el astigmatismo puede aparecer o empeorar como resultado de la lectura en condiciones de poca luz o muy cerca de ver la television – un mito.

Los ninos que nacen con el astigmatismo no se dan cuenta de que tienen este trastorno. Es poco probable que se quejan de vision borrosa o distorsionada. Pero sin corregir el astigmatismo puede afectar seriamente la capacidad de un nino para ir a la escuela o participar en deportes.

Algunas formas de astigmatismo pueden ser un signo de queratocono – protuberancia conica de la cornea, que pueden distorsionar la vision. Por eso es muy importante inspeccionar regularmente a los ninos por un oftalmologo para detectar el astigmatismo, u otros problemas de la vision lo mas pronto posible.

Los sintomas de astigmatismo pueden ser borrosas o distorsionadas vision, fatiga visual, dolores de cabeza, molestias en los ojos. Muy a menudo, las personas con este problema tienen que esforzarse para mejorar la claridad de la vision.

Un oftalmologo puede confirmar el diagnostico durante un examen completo de la vista, que incluye:

  • La determinacion de la agudeza visual.
  • Queratometria y topografia de la cornea. Queratometria mide la curvatura de la cornea, y la topografia corneal se crea un mapa de contorno, y proporciona una informacion mas precisa acerca de su forma.
  • Refractometro – una definicion de como el ojo enfoca la luz.

tipos de astigmatismo

Hay tres tipos principales de astigmatismo:

  • Miope astigmatismo – con este tipo de luz se enfoca delante de la retina.
  • Hipermetropia astigmatismo – con este tipo de rayos de luz se enfocan detras de la retina es.
  • astigmatismo mixto – en uno y el mismo tiempo, hay signos de la miopia y la hipermetropia.

Tambien la liberacion de la derecha ( “regular”) y el mal ( “irregulares”) astigmatismo. Con el astigmatismo correcta meridianos principales son perpendiculares entre si, y en el mal – se viola su relacion.

La mayoria de los casos de esta enfermedad es corregir el astigmatismo corneal. El astigmatismo irregular puede ser una consecuencia de la lesion del ojo que provoca la cicatrizacion corneal, las operaciones en el globo ocular, el queratocono.

tratamiento del astigmatismo

El astigmatismo es por lo general se puede corregir mediante gafas, lentes de contacto o el funcionamiento.

La cirugia del ojo con astigmatismo puede ser diferente, incluyendo queratoplastia tradicional, la cirugia refractiva con laser o la lente de reemplazo.

La cirugia con laser para el tratamiento del astigmatismo

metodos de tratamiento laser destinadas a corregir cornea a la luz que pasa a traves del mismo, se centraron con precision en la retina.

Cada paciente puede elegir su metodo de correccion de astigmatismo con laser adecuado, en funcion de su costo, las ventajas y desventajas:

  • metodo LASIK – correccion de la vision con laser en el astigmatismo. Al principio de operacion crea se lleva entonces un colgajo de tejido corneal a cabo la correccion de la forma de sus capas internas mediante el uso de laser, despues de lo cual se devuelve la solapa. Debido a que los rayos de luz despues de la operacion se centro en la retina. A diferencia de otros metodos para el tratamiento con laser de astigmatismo, cuando el procedimiento LASIK no se ven afectados por las capas externas de la cornea.
  • Fotorrefractiva queratectomia – es la cirugia con laser, que se puede utilizar para corregir el astigmatismo leve. Cuando se cambia por una forma de la superficie con laser de la cornea.
  • Metodo LASEK – Mejora de la queratectomia fotorrefractiva, a la que separa de la cornea de la capa epitelial, despues de lo cual un laser varia sus bolas de superficie. Despues de un tratamiento especial una solucion de alcohol de un colgajo epitelial se pone en su lugar.
  • Epi- metodo LASIK – similar al metodo LASIK, que es menos grueso separa colgajo epitelial. metodo LASEK de esta cirugia laser para astigmatismo es diferente en que las celulas epiteliales no se tratan con un alcohol.

El tratamiento con laser es posible que las personas con astigmatismo debiles a moderadas. Tambien es necesario que el paciente cumple con los siguientes criterios:

  • Yo era mayor de 18 anos – se debe al hecho de que los ojos siguen cambiando la forma antes de esta edad. Algunos cirugia oftalmica indican el requisito de edad de 21 anos;
  • Estaba generalmente sanos;
  • no tiene enfermedades de los ojos, incluyendo infecciones, glaucoma o sindrome del ojo seco;
  • su indice de refraccion son estables durante 1-2 anos;
  • Que no sufre de enfermedades degenerativas o autoinmunes.

Correccion de la vision con laser en el astigmatismo tambien llevo a cabo en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

Al igual que con cualquier cirugia, la correccion de la vision con laser con el astigmatismo puede desarrollar ciertas complicaciones:

  • infeccion;
  • insuficiente o excesiva correccion de la vision;
  • vision borrosa;
  • excesiva turbidez tejidos de la cornea;
  • resultados de operacion y regresar despues de la correccion del astigmatismo con laser de regresion;
  • alteracion de la vision nocturna;
  • sindrome de ojo seco;
  • sensibilidad a la luz;
  • efecto de halo y bengala;
  • dano o perdida del colgajo creado durante la operacion.

Antes de la cirugia, no se recomienda al paciente a usar lentes de contacto durante al menos 2 o 6 semanas. Se restaura la forma natural de la cornea. El dia antes de la operacion no se puede aplicar a la cara de maquillaje, locion o crema.

Antes de la cirugia, el paciente estaba gotas ojo instilado que comprenden anestesicos y antibioticos locales. Tipicamente, la anestesia general no es necesario para la correccion laser.

Despues de la operacion, el paciente puede estar preocupado por la incomodidad en el ojo operado. Lo mejor es mantenerlo cerrado. Despues de la correccion del astigmatismo con laser en el ojo sin frotar. Dentro de 4-10 dias aplicar gotas para los ojos antibacterianos y hormonales.

Inmediatamente despues de la cirugia, la vision puede ser borrosa e indistinta. Su duracion de la recuperacion depende de los procedimientos de correccion laser aplicada, que van desde unos pocos dias o semanas (para el metodo LASIK) hasta varios meses (para los metodos de LASEK y PRK).

La implantacion de anillos corneales intraestromales

En esta operacion, en la periferia de la cornea implantado anillo semicircular hecha de polimetilmetacrilato, a traves del cual es posible cambiar su forma. Se utiliza para tratar el astigmatismo en el queratocono.

queratotomia

En el astigmatismo severo a veces llevado queratotomia, en el que para cambiar la forma de la cornea en ella se hizo arqueadas o radiales rendijas. Actualmente, estas operaciones se utilizan muy a menudo, porque cuando se observaron resultados neprognozirovannost y un mayor riesgo de complicaciones.

reemplazo de la lente refractiva con astigmatismo

Cuando se expresa el astigmatismo y contraindicaciones para la correccion por laser de un paciente con astigmatismo se puede aplicar reemplazo de la lente de refraccion. En esta operacion en el ojo en lugar del cristalino natural se implanta lente torica especial artificial.

A menudo, este tipo de cirugia se realiza en el momento de la cirugia de cataratas. Toda la operacion se lleva a cabo a traves de la pequena incision corneal bajo anestesia local en forma ambulatoria. El periodo de recuperacion suele tardar unos dias.

Tambien es posible la implantacion de lentes faquicas, en el que la eliminacion de la lente del cristalino no se lleva a cabo. Estas lentes se encuentran, por lo general, detras de la cornea y la lente delante.

Queratoplastia termica con laser

Con queratoplastia termica con laser utilizando el laser sobre la cornea cantos trazada quemaduras puntuales, que causa inflamacion y cambiar su forma.

queratoplastia

Queratoplastia – un trasplante de cornea. Esta operacion se lleva a cabo con el astigmatismo cuando sus otros tratamientos no son posibles o ineficaz – como en el queratocono.

Durante la operacion, parte de la cornea del paciente se reemplaza con el colgajo de tejido donante, que se da una forma deseada antes de eso. La recuperacion despues de la queratoplastia tarda de 6 a 12 meses.

Para el tratamiento del astigmatismo, hay muchos metodos – desde el uso de gafas o lentes de contacto para un trasplante de cornea. Cada uno de ellos tiene sus ventajas y desventajas.

La seleccion de un metodo apropiado se lleva a cabo sobre la base de la determinacion del tipo y gravedad de astigmatismo, sus causas. Los mas modernos metodos de tratamiento de esta enfermedad son los metodos laser de correccion y sustitucion de las lentes de refraccion.