La cirugia para extirpar el espolon en el talon: tipos, complicaciones, consecuencias

La fascitis plantar esta empezando a curarse con metodos conservadores – medicamentos, ortopedia y fisioterapia. Pero si los metodos probados no producen el resultado deseado, es que el recurso a la cirugia para extirpar el espolon en el talon.

?Puedo eliminar los espolones del talon quirurgicamente y que tipos de transacciones se estan utilizando actualmente? En algunos casos, la cirugia esta indicada? ?Que tan efectiva es la cirugia para extirpar el espolon en el talon? En este articulo se va a tratar de responder a estas preguntas.

Indicaciones a la Etapa

El tratamiento de los espolones del talon metodos conservadores de manera efectiva en la mayoria de los casos. Por lo general, los sintomas de los pacientes se someten a la fascitis plantar seis meses como maximo un ano. Sin embargo, algunos pacientes la terapia no da un resultado positivo. Y en tales casos, una persona decide tumbarse en la mesa de operaciones.

Las indicaciones para la cirugia para extirpar el espolon en el talon, lo siguiente:

  • sintomas de los espolones del talon no van mas de 12 meses;
  • el paciente continua experimentando dolor y el malestar fisico;
  • espolones del talon de manera significativa reduce la actividad fisica;
  • las personas privadas de la vida normal;
  • enfermedad dificulta la actividad profesional.

Antes de la cirugia toma en cuenta la edad de una persona, las comorbilidades, la influencia de la anestesia. Precauciones que recurren a los pacientes de cirugia con diabetes. operacion de ancianos no se recomienda debido al riesgo de los efectos de la anestesia. Ademas, la reduccion en la vejez la capacidad del cuerpo puede ser inadecuada.

Tipos de operaciones bajo el espolon en el talon y los metodos de su aplicacion

Realizar la extirpacion quirurgica de los espolones del talon de tres maneras:

  • la cirugia abierta tradicional para eliminar el espolon en el talon;
  • La cirugia endoscopica;
  • diseccion de la fascia plantar bajo control de rayos X.

La eleccion del metodo determinado por un medico despues de un examen minucioso. Actualmente populares son los dos metodos minimamente invasivos de la cirugia endoscopica – y bajo control de rayos X. Su principal ventaja – una rapida recuperacion en el postoperatorio. La mayoria de las personas operadas de alta del hospital en 2-3 dias despues de la eliminacion de las espuelas.

la extirpacion quirurgica tradicional de los espolones del talon

Este es un metodo obsoleto que los medicos pueden utilizar en cualquier departamento quirurgico tecnicamente sin equipar. El objetivo de la cirugia – para liberar la fascia. Tal operacion para eliminar un espolon calcaneo se asocia con el riesgo. Se realiza bajo anestesia general.

Etapas de la cirugia tradicional:

  • primero cirujano maneja el campo operatorio;
  • la diseccion de tejido con un escalpelo y luego una muesca grande en la suela;
  • exponer la fascia plantar, el medico retira sus calcificaciones;
  • con el fin de evitar la compresion del nervio libera aductor diseccion medico del quinto dedo del pie;
  • inserta un drenaje;
  • Se cose la herida.

A los pocos dias el paciente hace un vendaje para el tratamiento de la herida con antisepticos y antibioticos. Despues de la resorcion del drenaje de infiltracion limpio.

En el siguiente paso en el pie se aplica yeso durante 2 semanas. Bajo la supervision de un medico rehabilitador del paciente empieza a caminar despues de 3 semanas. 1,5-2 meses requeridos para la recuperacion final del pie – esto es un gran inconveniente de este metodo. Efectividad de la operacion del 90%, pero existe el riesgo de complicaciones, tales como la omision del arco debido al cambio de su apoyo estructural, danos en el sistema nervioso de la infeccion. En la actualidad, la cirugia abierta se utiliza muy poco.

La cirugia endoscopica

Por primera vez este metodo de tratamiento de la fascitis plantar se ha aplicado recientemente. La eliminacion de espolones del talon endoscopica realiza quirurgicamente bajo anestesia de conduccion. La esencia de la operacion – fasciotomia con la posterior eliminacion de la acumulacion de hueso. Esta tecnica elimina la tension de la fascia plantar, alivia el dolor.

El tratamiento quirurgico se lleva a cabo a traves de dos pequenas incisiones. En primer lugar, en el aspecto medial de la region del talon incision de aproximadamente 5 mm. A traves de ella introdujo un trocar endoscopico y la canula hasta el borde lateral opuesto del talon, donde se hacen la misma pequena salida. Inmediatamente despues de la retirada de la canula se introduce en la camara incision endoscopica medial. En el borde lateral opuesto de talon introducido bisturi que corta a traves de la fascia. La imagen del campo quirurgico se transfiere a la pantalla, a traves del cual el cirujano puede seguir el progreso de la operacion.

metodo endoscopio facilita al cirujano llevar a cabo la operacion bajo el espolon del talon, y se le da al paciente las siguientes ventajas.

  1. sintomas de abstinencia rapidos de los espolones del talon.
  2. metodo suave de cirugia.
  3. una rapida curacion de cicatrices.
  4. Corto periodo de rehabilitacion.
  5. La rapida movilizacion de los pacientes operados.

Despues de la cirugia en el pie en el sitio de la herida mientras estan almacenados en el dolor. Para la recuperacion completa de la actividad fisica, el paciente debe cumplir con la recomendacion del medico.

La eliminacion de espolones del talon bajo control de rayos X

Otro metodo de tratamiento quirurgico de espolones del talon – minimamente invasiva diseccion de la fascia plantar bajo control de rayos X.

La operacion se realiza como sigue.

  1. El paciente esta en la mesa de operaciones, acostado boca abajo con el pie bajada. Antes de la cirugia el medico bajo control de rayos X determina la localizacion de los espolones del talon. El tubo de rayos X movil es la ubicacion exacta de la espolon del talon en el talon. Medico usando una canula marca la ubicacion de las espuelas.
  2. La operacion se realiza bajo anestesia local. Para hacer esto, coloque la union del anestesico fascia plantar se inyecta al hueso del talon, que ademas evita el sangrado.
  3. En contraste con el metodo endoscopico, esta operacion solo hacen una longitud de corte de 3 mm. Bajo el control de rayos X de un bisturi especial para producir una incision de la fascia de afilado de tres filos en el punto de union con el hueso del talon. La diseccion se realiza en el momento de la extension del pie y el dedo pulgar cuando la fascia plantar se estira tanto como sea posible. La operacion se realiza sin un torniquete. aparato de rayos X durante la operacion realiza periodicamente imagenes.
  4. En el siguiente paso a traves de la misma incision inyectado con el cortador especial de afilado lado. Con su ayuda reducir la excrecencia osea del calcaneo. Esta manipulacion se realiza tambien bajo guia fluoroscopica.
  5. Despues de que el medico usando rayos x convencido de que se retira el espolon del talon, la herida se lavo con una solucion antiseptica y superpone una costura.

Por lo tanto, la operacion elimina la mayor parte de la gente de los espolones del talon. La ventaja de las tecnicas endoscopicas – lesion minima del tejido blando. Esto reduce significativamente el tiempo de recuperacion del paciente.

periodo de rehabilitacion

La duracion del periodo de recuperacion despues de la cirugia es diferente de un paciente a otro debido a la umbral de dolor individual. Por lo tanto, la rehabilitacion tiene una duracion de 2 dias a 2 semanas. suturas postoperatorias fueron retirados despues de 1 semana. El medico establece un tratamiento suave de ejercicio hasta que la herida ha sanado.

Despues de la cirugia, el paciente debe ser ordenado y aplicar aparatos ortopedicos a medida. Esto reducira el dolor en el primer periodo de recuperacion. En las siguientes plantillas se utilizan para corregir un pie de toda la vida. ayudas ortopedicas distribuir adecuadamente la carga en el pie, la reduccion del riesgo de desarrollar pie plano y las complicaciones despues de la cirugia.

Las complicaciones y consecuencias

Los resultados positivos a corto plazo despues del tratamiento quirurgico de los espolones del talon han sido reportados en 70-90% de los pacientes. Las otras personas en un futuro lejano observaron complicaciones postoperatorias.

Las complicaciones mas frecuentes son:

  • sindrome doloroso pie recurrente;
  • infecciones de heridas quirurgicas es mas comun en pacientes con diabetes mellitus;
  • un alto riesgo de dano a las fibras nerviosas, lo que conduce a una alteracion de la sensibilidad y el movimiento del pie;
  • neuroma postoperatorio;
  • omision del arco longitudinal del pie, lo que conduce a la progresion de pie plano;
  • fractura por estres del pie como resultado del sindrome de la columna lateral;
  • los efectos de la anestesia.

Fasciotomia aplana el arco longitudinal del pie. Y esto conduce a la progresion de la enfermedad y el desarrollo de problemas secundarios. Para evitar complicaciones recomienda el uso de plantillas ortopedicas.

La operacion en el corto plazo para alivia rapidamente el dolor, pero en el periodo a distancia de alrededor de la mitad de los pacientes no estan satisfechos con sus resultados. El hecho de que la operacion solo elimina los efectos de la fascitis plantar, pero la causa de la enfermedad sigue siendo.

Basado en lo anterior, acentos en los puntos principales. Por la cirugia en el talon complejo espuela cuando todos los metodos de tratamiento conservador no dan resultados positivos. Hay 3 tipos de eliminacion de operaciones del espolon del talon, pero la popularidad de las tecnicas minimamente invasivas para el control endoscopico y de rayos X. Aunque operacion alivia rapidamente el dolor, no elimina las causas de la enfermedad. En un futuro lejano se puede desarrollar recurrencia de la enfermedad y las complicaciones postoperatorias. Para evitar los efectos de la operacion se recomienda el uso de plantillas ortopedicas.