La eliminacion de las hemorroides: 9 revision de los metodos de tratamiento quirurgico de las hemorroides, video

El tratamiento quirurgico de las hemorroides por lo general se llevan a cabo en las ultimas etapas de la enfermedad, cuando el tratamiento conservador no dan resultados positivos, o exacerbacion, que se acompana de dolor insoportable.

La eliminacion de nodos le permite olvidarse de todos los sintomas desagradables, especialmente cirujanos ofrecen no solo las operaciones tradicionales, sino tambien las tecnicas de tratamiento minimamente invasivos. ?Cuales son las caracteristicas, ventajas y desventajas de los diferentes tipos de cirugia, informe a mas.

Las indicaciones para la

Hemorroides formado por la expansion de las concentraciones venosas. perturbacion del flujo sanguineo en la region ano conduce a la aparicion de coagulos de sangre, paredes hinchadas de venas y sus heces de danos.

Asignar enfermedades proctologicas 4 de gravedad. Y si en el comienzo de la enfermedad es tratada asi por el sistema, y ??los preparativos locales, en la ultima etapa de la eliminacion de las hemorroides mediante cirugia se convierte en obligatoria.

Hay varias indicaciones para la extirpacion quirurgica de las hemorroides se considera una enfermedad desagradable terapia paso importante y necesario. Entre ellos:

  • perdida de nudos internos despues de la defecacion, e incluso durante la actividad fisica de luz;
  • Pellizcar conos y clusters de coagulacion venosas;
  • sangrado frecuente o excesiva del recto.

Por lo tanto, el tratamiento quirurgico de las hemorroides se muestra en la presencia de una variedad de complicaciones y consecuencias negativas, empeorar seriamente la condicion del paciente e incluso la posibilidad de poner en peligro su vida.

Por ejemplo, las hemorroides intervencion quirurgica salir necesariamente conos de ano inflamado y el flujo sanguineo, ya que tales fenomenos son peligrosos para el hombre.

Ademas, esas operaciones prescritas expertos mediante la combinacion de las hemorroides ampliada con otras enfermedades proctologicas del recto, tales como fisuras anales y sangrado, polipos, absceso adrectal.

Los metodos para eliminar las hemorroides se dividen en operativa y minimamente invasiva. Las primeras tecnicas son menos perdida de sangre, dolor que acompana y el periodo de recuperacion mas corto.

tecnicas minimamente invasivas

Recientemente, la eliminacion y el tratamiento de las hemorroides sin cirugia se practica con mas frecuencia.

Aparte del hecho de que la penetracion en el proctal cavidad y su lesion es minimo, entre las ventajas de las tecnicas minimamente invasivas son las siguientes caracteristicas:

  • insignificante perdida de tejido que rodea las hemorroides inflamadas;
  • corta duracion de la intervencion misma (unos 20-30 minutos);
  • El procedimiento se realiza casi siempre bajo anestesia general no es, y bajo anestesia local;
  • los pacientes casi no sienten dolor, y regresar a casa a las pocas horas despues de la manipulacion;
  • despues de la intervencion del riesgo de cicatrizacion y la deformacion de los tejidos y las membranas mucosas del recto es minimo;
  • tecnicas tienen practicamente ninguna restriccion, es por eso que se administran a los pacientes de edad y las personas con condiciones medicas subyacentes graves;
  • utilizar la tecnologia poco traumatica puede ser practicamente en todas las etapas de las hemorroides.

Hasta la fecha, hay varios tipos de este tipo de intervenciones quirurgicas de proteccion, cada uno de los cuales merece una discusion aparte.

Dezarterizatsiya

Esta eliminacion de las hemorroides internas, durante los cuales los vendajes cirujano vasos arteriales que suministran sangre a los nodulos hemorroidales maleza. Dado que la nutricion y el suministro de sangre es ahora que no tienen baches comienzan a morir, y pronto desaparecen por completo.

El procedimiento real es como sigue dezarterizatsii – en el ano del paciente se inserta en el anoscopio, equipado con un sensor.

Con el, resulta que la ubicacion exacta de las arterias que van a los nodulos. A traves de la ventana de los vasos particulares son atada con hilo.

Dezarterizatsiyu lleva a cabo en todas las etapas de la enfermedad, pero el efecto mas notable visto pacientes con el segundo o tercer grado de inflamacion de los conos hemorroidales.

criolisis

La esencia de esta tecnica radica en el aumento de congelacion plexo venoso utilizando nitrogeno liquido, que enfria las partes de cuerpo sustancialmente a -200 C. Despues de tal conjunto de exposicion se congela y despues de algun tiempo y ya no lo hace necesario.

El nitrogeno liquido actua solo sobre el area danada como porciones saludables a traves de las arterias crean «limite» termica que impide la penetracion de frio en el tejido cercano.

Las celulas muertas fuera del recto por alrededor de una semana.

Criodestruccion diferente sin dolor, falta de cicatrizacion y sangrado.

Por otra parte, la inmunidad activate baja temperatura, mejorar la microcirculacion, el metabolismo y mejorar los procesos regenerativos.

escleroterapia

Este procedimiento implica la eliminacion de las hemorroides utilizando medicamentos especiales que causan la union de los vasos venosos y arteriales en las hemorroides.

El farmaco se introduce en una porcion que lleva el suministro de sangre congestion venosa inflamada. Como resultado, el haz de inyeccion deja de recibir energia y pronto de tamano reducido.

El procedimiento es indoloro y se detecta el efecto del tratamiento muy rapido despues de la solucion esclerotica primera administracion. Sin embargo, la tecnica no es adecuada para el tratamiento de las hemorroides externas, ademas, posible recaida, porque la causa de la enfermedad no se elimina.

coagulacion con laser

Tal cirugia ahorradores utiliza para tratar tanto haemorrhoid externa y externa. Laser, que actua sobre la acumulacion de calor venosa, provoca la coagulacion o plegamiento de las proteinas. Las arterias y venas se sueldan, de manera que el sangrado es posible.

La eliminacion de haemorrhoid interna y externa se produce de forma diferente. En la primera escision caso de laser de la piel en la unidad de hemorroides interna quema dentro del nudo.

Despues de eso, el tratamiento quirurgico minimamente invasivo de las hemorroides choca potencia terminado, mueren, y despues de 14 dias a cabo con las heces. Lo mas a menudo utilizado en la coagulacion con laser 2 y la etapa 3 de la enfermedad.

anillos de latex Ligadura

Esta tecnica le permite eliminar las hemorroides con la ayuda de anillos especiales de latex. El procedimiento en si implica sujecion las «patas» de nodulos hemorroidales, como resultado de lo cual dejan de ser suministrado con sangre, entonces se marchitan y mueren completamente.

El anillo de latex no contiene elementos nocivos, por lo que estos dispositivos no causan alergias. anillo elastico bruscamente sobre la base de las hemorroides y aprieta. Despues de 2 semanas de nudo muertos fuera con las heces.

Eliminar este metodo solo nodulos situados en el recto. Para el tratamiento de la ligadura de las hemorroides externas no es adecuado. El principal inconveniente – el paciente experimenta una sensacion de un cuerpo extrano en el ano, sin embargo, este breve sensacion.

coagulacion infrarroja

Retire la congestion venosa cubierto de una posible exposicion y el uso de los rayos infrarrojos.

Por «pata» de los rayos infrarrojos de nodo dirigida, resultando en proteinas de la coagulacion (coagulacion).

Despues de algun tiempo, las hemorroides mueren.

Dependiendo de la severidad de la gravedad de la enfermedad y colorrectal de los sintomas clinicos pueden requerir hasta 6 tratamientos de hemorroides coagulacion infrarroja. Particularmente metodo eficaz muestra la primera etapa de la enfermedad.

Si la intervencion tiene exito, hay una perdida de unidades danadas, y la hemorragia se detuvo.

Sin embargo, muy a menudo hay una recurrencia de las hemorroides.

Las desventajas de las tecnicas minimamente invasivas

metodos minimamente invasivos de la eliminacion de las hemorroides ampliadas son diferentes numero minimo de efectos indeseables, pero aun estan alli.

  • El sindrome de dolor. El malestar despues del procedimiento son posibles, como la mucosa ano es muy sensible a todos los impactos. En la mayoria del dolor se produce tras la ligadura (especialmente si anillos o convulsiones incorrectamente superpuestas ocurrieron los tejidos cercanos) o la coagulacion infrarroja.
  • Sangrado. Esta complicacion puede virtualmente cada procedimiento. nodulos agradable excepcion se convierte en la eliminacion por laser (arterias y coronas cauterizar vasos) o (congelados) en frio. sangrado leve se produce cuando la salida de nudos muertos desde el recto.
  • Thrombosing nudos externos. Tal posibilidad no se excluye en la forma de combinacion de la enfermedad cuando se ligo nodulos forman coagulos internos y externos. Si la coagulacion no se elimina completamente haz de infrarrojos, entonces la probabilidad de formacion de un coagulo de sangre es suficientemente alta.

metodos minimamente invasivos para la eliminacion de las hemorroides establecidos y tienen ciertas desventajas, por ejemplo:

  • retorno frecuente de sintomas clinicos, como no elimina la causa de las hemorroides, y su resultado (una agradable excepcion – dezarterizatsiya);
  • bastante alto costo de los procedimientos;
  • extremadamente altas exigencias a las habilidades del cirujano (especialistas altamente calificados no se presentan en todos los centros de salud).

No siempre metodos poco traumaticas enumerados anteriormente conducen al resultado deseado. En este caso, designar a la cirugia tradicional para eliminar nodulos hemorroides.

la intervencion quirurgica

La extirpacion quirurgica de las hemorroides implica el uso de dos tipos basicos de intervencion – y el metodo hemorroidectomia Longo. Muy a menudo se utilizan en las formas mas graves de la enfermedad o cuando surgen complicaciones.

hemorroidectomia

Otra variante de los nombres de procedimiento – el tratamiento quirurgico de las hemorroides por Milligan-Morgan. Este evento esta disenado para eliminar la congestion venosa ampliada exterior y deshacerse de los nudos internos mediante la escision.

La cirugia para extirpar las hemorroides puede llevarse a cabo de dos maneras – cerrado o abierto. El primer metodo es mas preferible debido a las siguientes ventajas:

  • despues se retira el haz, se sutura la herida (la herida permanece abierta durante la cirugia abierta), por lo que los efectos son mas rapidos;
  • Operan en el entorno clinico habitual bajo anestesia local, y si la interferencia abierta operado se encuentra en el hospital, con el procedimiento se realiza bajo anestesia general o epidural;
  • operable persona es capaz de recuperarse despues de aproximadamente un mes y medio, y para la operacion abierta para la recuperacion de las hemorroides podria tomar 5 o 6 semanas.

Hemorroidectomia tiene una gran ventaja – la mayoria de los pacientes dicen adios para siempre a la enfermedad o para olvidarse de el durante decadas.

Sin embargo, la extirpacion quirurgica de las hemorroides y tiene ciertas desventajas:

  • tiempo de funcionamiento no es tan largo, pero el paciente «cae» en la vida de un par de semanas – no funciona, no se mueve;
  • tratamiento fueron sometidos a cirugia de hemorroides no es la intencion, pero cuando se metodos minimamente invasivos, durante intervenciones quirurgicas agentes analgesicos probable de recepcion, tal como se expresa un sindrome de dolor fuerte;
  • Existen serias limitaciones:
    • canceres;
    • enfermedad de Crohn;
    • el cojinete de un nino;
    • prianalnoy area de inflamacion.

metodo Longo

Si el diagnostico «hemorroides» eliminacion operativa de nodulos se realiza de acuerdo con el metodo Longo, que todavia esta en un nombre hemorroidopexia diferente. Esta intervencion se lleva a cabo solo en casos de hemorroides, localizadas dentro del recto. La eliminacion de las hemorroides externas de esta manera es imposible.

?Como hacer la tecnica de escision de la cirugia de hemorroides Longo? El medico debe escindir la region de la mucosa del ano a lo largo de la circunferencia. Simultaneamente con los tejidos se aprietan y las porciones sobresalientes en el lumen intestinal.

Este metodo se caracteriza por el hecho de que ellos mismos nodulos inflamados para operar y no necesitan cortar. Al manejar las hemorroides suben a la superficie intestinal, dando como resultado el suministro de sangre perturbado. Despues de un tiempo que mueren.

La intervencion quirurgica tiene sus ventajas y desventajas. Las ventajas incluyen:

  • un periodo bastante corto de la reconstruccion – el paciente esta en la casa, solo dos o tres dias, y la restauracion en si dura una semana;
  • dolor solo se observo en el 15% de los pacientes, pero es muy suave y solo dura 24 horas;
  • la intervencion quirurgica se puede hacer en cualquier etapa de las hemorroides;
  • procedimiento difiere una cantidad minima de restricciones.

Las desventajas hemorroidopexia incluyen:

  • utilizar solo nodulos situados en el interior del recto;
  • el costo relativamente alto de la operacion.

Una vez diagnosticada con «hemorroides», la cuestion de como quitar el aumento de la congestion venosa, se producen en todos los pacientes. La eleccion depende de muchos factores, pero el paciente debe primero prepararse para el procedimiento del intestino.

La purificacion a traves laxante recto o preparaciones de enema lleva a cabo inmediatamente antes de la cirugia, asi como durante 2-3 semanas antes de ella. Ademas, los medicos recomiendan mantener una dieta especial y normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Los posibles efectos negativos de la operacion

El funcionamiento de las hemorroides son a menudo acompanada por la aparicion de diversas complicaciones. La razon de la alta probabilidad de consecuencias indeseables radica en las lesiones y manipulaciones componentes bacterianos disponibles.

Como resultado, la probabilidad de desarrollar las siguientes complicaciones:

  • formacion de pus – el efecto mas extendido, que se produce en el caso de la filtracion en llagas abiertas bacterias patogenas. En esta situacion, el paciente es dado de alta agentes antibacterianos y anti-inflamatorias. Si se forma un absceso, debe ser abierto y limpiado;
  • pararectal fistula – una complicacion grave de la cirugia, que puede surgir incluso despues de 3-4 meses. Esta formacion – tubulo que surge en la pared del ano, y conectandolo a la ranura en la superficie del cuerpo o en el cuerpo cerca del establecimiento
  • restriccion ano – posiblemente incorrectamente superpuesta en las costuras. Para expandir el canal anal es necesario introducir instrumentos especificos. En la situacion mas dificil la restriccion se eliminara con la ayuda de una nueva intervencion quirurgica;
  • sangrado – perdida de un gran volumen de sangre puede ser debido a la cauterizacion mal realizado de las arterias y una corona o lesiones a las areas circundantes de la mucosa durante el grapado de las heridas;
  • estado de estres – los sentimientos negativos asociados con el hecho de la operacion, a menudo se refleja en el estado de animo del paciente. En particular, los pacientes susceptibles a desarrollar una llamada estrenimiento psicologica, en la que una persona tiene miedo a ser vaciado. En una situacion de este tipo ayudara laxante y sedantes;
  • valvula de debilidad anal – efecto poco frecuente que surge en el caso de lesiones a las terminaciones nerviosas situadas en el ano. Muy a menudo, el trabajo del esfinter reducida con la medicacion, la cirugia es necesaria en situaciones dificiles.

Evitar estas consecuencias negativas pueden ser si usted sigue el consejo medico antes de la intervencion quirurgica y durante la recuperacion.

El especialista introducir al paciente a las reglas de conducta, la actividad fisica aceptable, dieta recomendada y medicamentos, que deben ser utilizados para reducir la carga en el recto y el tracto gastrointestinal.

Los tipos anteriores de las operaciones en las hemorroides razvivshemsya – convencionales y minimamente invasivos – tienen ciertas ventajas y desventajas. La mejor manera de deshacerse de las hemorroides debe ser determinada por el medico basandose en la etapa de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes.

Ademas, cualquier terapia implica un enfoque integral, por lo que los pacientes necesitan hacer cambios significativos en sus propios estilos de vida. En este caso, olvidarse de los sintomas negativos sera siempre.