La estenosis de la arteria renal (stent coronaria): hipertension, displasia fibromuscular

enfermedad Nefropaticheskim que se acompana de estenosis arterial de uno, dos particulas de oclusion llamado estenosis de la arteria renal. Las enfermedades se caracterizan por una sola via o de dos vias, todo depende de uno de los dos organos afectados. La perfusion reducida en esta enfermedad. Entonces comienza la hipertension renovascular debido a la interrupcion del suministro de sangre – nefropatia isquemica.

El diagnostico se realiza despues de una cuidadosa investigacion en laboratorios especialmente equipados realizar la ecografia de los vasos renales, realizar la gammagrafia. Con el fin de curar la enfermedad requieren tratamiento especial naturaleza, la cirugia de bypass, y mucho mas. Todo esto es un poco menor.

caracteristica

Hay dos tipos:

  1. estenosis aterosclerotica que se produce en el varon de edad avanzada, en las arterias renales de su lugar de localizacion.
  2. La displasia fibromuscular, tipico de las mujeres de diferentes grupos de edad. Place localization – la arteria media o su porcion distal.

La estenosis de la arteria renal aislada, como una de las enfermedades mas importantes nefrologia, cardiologia y caracter urologico. El proceso de desarrollar esta enfermedad se produce en los vasos arteriales debido a sus cambios. Caracter congenito o adquirido debido a una variedad de factores.

La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de la hipertension sintomatica caracter renovascular secundaria. Este proceso no afecta a la destruccion del parenquima renal. Segun los datos estadisticos, alrededor del 10-15% de los pacientes registrados con vista esentsialnym hipertension, y 30% tienen su tipo nefrogenica.

Factores de la enfermedad

En 25 – 30% de los casos, la razon radica en la displasia fibromuscular.

Ademas, el desarrollo de los factores es paciente con sobrepeso, colesterol elevado, malos habitos como el tabaquismo, antecedentes familiares, la alta tasa de glucosa en la sangre, la edad afecta el desarrollo de la enfermedad. Las personas mayores son mas propensos a la enfermedad.

Entre las causas de la llamada segmentacion displasia fibromuscular congenita. En este caso, segun el grupo de riesgo estadisticas en el campo de las mujeres. Los expertos identifican varios tipos de displasia:

  • la intima;
  • medial;
  • perimedialnaya fibromyshechnaya – se caracteriza por la localizacion bilateral de la enfermedad.

Los expertos identifican en un grupo separado, y se agacha a ellos alrededor del 5% de las personas que sufren de otras enfermedades:

  • aneurisma arterial;
  • nefroptosis;
  • coartacion de la aorta;
  • derivacion arteriovenosa;
  • vasculitis;
  • La enfermedad de Takayasu;
  • diferentes tipos de trombosis.

Todas estas enfermedades tambien representan una amenaza en forma de suelo para el desarrollo de estenosis de la arteria renal.

Los sintomas de la estenosis de la arteria renal

Los expertos identifican dos sintomas tipicos que indican el desarrollo de esta enfermedad. hipertension y nefropatia isquemica.

Si una persona sufre de hipertension y aun no habia de 50 anos, entonces usted debe pensar en la displasia fibromyshechnoy. Comi una persona ha alcanzado esa edad, aun mas antigua, entonces es necesario pensar en el desarrollo de la estenosis aterosclerotica de la arteria renal.

La complejidad del tratamiento es que tipo de enfermedad arterial efectos hipertensivos resistentes de la terapia. Para este tipo se caracteriza por hipertension arterial.

La hipertension renovascular rara vez se acompana de una crisis hipertensiva.

estenosis de la arteria renal se caracteriza por los siguientes sintomas:

  • El paciente siente dolor de cabeza, sensacion de pesadez, al mismo tiempo;
  • dolor de globos oculares inusualmente;
  • ruido en los oidos;
  • en los «conejitos» ojos parpadeo;
  • se deteriora la memoria;
  • Se interrumpio el, el sueno normal y sana;
  • la persona se vuelve irritable sin razon.

En una sobrecarga del departamento del corazon izquierdo se desarrolla con el tiempo, o la incidencia de insuficiencia cardiaca aumenta considerablemente. En este escenario, experimenta los sintomas siguientes:

  • La interrupcion del latido del corazon normal;
  • el dolor se siente en el corazon;
  • dificultad para respirar.

Los casos severos de estenosis de la arteria renal caracterizan por la posibilidad de edema pulmonar.

Se dice que la hipertension renovascular se desarrolla gradualmente en varios pasos.

Etapa 1 – compensacion que es normotension caracteristica, los niveles normales de la hipertension arterial. Sin embargo, los ajustes a un estado posible el uso de drogas, la funcionalidad de los organos es normal, no es perturbado.

Etapa 2 – es el nombre de una compensacion relativa que se caracteriza por la estabilizacion de la hipertension arterial y su nivel. En esta etapa hay una disminucion gradual de la funcion renal, junto con sus volumenes.

Etapa 3 – es conocida como la descompensacion. En este caso, la naturaleza de la hipertension, severo, refractario a un tratamiento especial. organos funcionales cae considerablemente, y su volumen se reduce a cuatro centimetros.

Posible naturaleza cancerosa de estenosis de la arteria renal. Esta variante de la enfermedad se inicia rapidamente, a continuacion, rapidamente progresa. inhibicion observada de la funcion renal, una disminucion significativa (5 cm o mas) en la cantidad de compresion.

Nefropatia va acompanada de los siguientes sintomas:

  • Quizas sintiendo el caracter opaco dolor en la region lumbar, el estado de la gravedad;
  • hematuria, si infarto renal fue movido.

Hay casos de hiperaldosteronismo secundario:

  • debilidad general en los musculos;
  • nicturia;
  • poliuria;
  • polidipsia;
  • tetania, episodios ciclicos.

Determinacion de la enfermedad

El punto de referencia principal que estenosis de la arteria renal del paciente – esta escuchando el ruido en los cuadrados de area abdominales superiores. Por lo tanto, el diagnostico cualitativo de la estenosis de la arteria renal es tan necesario.

Percusion define los limites del corazon en el lado izquierdo, si esta escuchando dificil de empujar la parte superior del corazon, mientras que el segundo tono de la aorta concentra el foco.

Debido al analisis bioquimico de la sangre puede confirmar, negar la enfermedad. Se mostrara niveles elevados en la orina – creatinina.

Debe pasar un recuento sanguineo completo, si existe sospecha de una enfermedad, se mostrara el nivel de proteinuria, globulos rojos. La ecografia renal puede ayudar a determinar el tamano de la lesion. Para evaluar el nivel de la estenosis, definen las capacidades de alta velocidad son servicios de ultrasonido Doppler del flujo sanguineo renal. arteria renal exploracion Duplex tambien se utiliza para estos fines.

Para obtener una caracteristica cualitativa de estenosis de la arteria renal usando urografia, renografii que proporciona informacion cualitativa sobre las formas, tamanos derrota, los organos del Estado, el flujo sanguineo renal.

La arteriografia selectiva – ideal para alta calidad de definir, diagnosticar estenosis de la arteria renal. ayuda angiogramas en la determinacion de la localizacion determina rapidamente y con precision el origen de la estenosis de la arteria renal, indica la cantidad de la enfermedad y el nivel de dano de organos.

Los metodos de tratamiento

Hay varias opciones de tratamiento para la estenosis de la arteria renal.

La terapia con medicamentos ayuda, pero no cura la estenosis de la arteria renal por completo. No hace lo mas importante – no quite las principales causas de la hipertension, las arterias renales. bloqueantes de la ECA especiales, asi como farmacos antihipertensivos prescritos para las personas mayores, las personas que sufren de lesiones arteriales.

La cirugia es una practica muy popular. Necesidad nefropexia en los casos en que la estenosis de la arteria renal causada por nefroptosis. En los casos en que no existe la posibilidad de recurrir al uso de la naturaleza de las operaciones de reconstruccion, utilizando la nefrectomia.

perspectiva

El tratamiento con la cirugia en esta enfermedad optimiza la presion arterial en la mayoria, y es mas que un 70-80% de los pacientes que sufren displasia fibromuscular. Si el paciente sufre de aterosclerosis, despues de la cirugia la presion de la sangre se restaura en el 50-60% de los casos.

Despues del periodo de recuperacion de la cirugia que se requiere durante unos seis meses. El medico tratante prescribe un medicamento antihipertensivo.

Para la prevencion de los pacientes debe ser observado constantemente en el nefrologo, cardiologo.