La neuropatia diabetica de los miembros inferiores, farmacos para tratar

La neuropatia diabetica – una de las complicaciones mas peligrosas de la diabetes. Afecta el sistema nervioso, que se caracteriza por una variedad de sintomas, progresa gradualmente y conduce a la perdida de la salud e incluso la muerte.

Muy a menudo la enfermedad se desarrolla despues de quince a veinte anos despues de la aparicion de la diabetes, pero puede ocurrir antes, cuando el azucar y la presion arterial no se controla y se mantiene a un nivel inaceptablemente alto.

Patologia afecta hasta el 50% de los pacientes. A menudo se diagnostica demasiado tarde. Con una constante auto-monitoreo y tratamiento a tiempo para la asistencia medica polineuropatia diabetica se puede detectar en una etapa temprana, mientras que la enfermedad reversible.

El mecanismo de ocurrencia de violaciones


El funcionamiento de los organos, glandulas y vasos sanguineos se lleva a cabo bajo el control de un sistema nervioso autonomo (autonomo). Para la entrega de la informacion sensorial y motora del sistema nervioso central es responsable somatica. Con el nivel de azucar en gotas Sharp es su derrota. Es disfuncion manifestada de los rinones, el corazon, el higado, y dificultad para respirar.

el impacto del mecanismo de la glucosa en el sistema nervioso es multilateral:

  • grandes cantidades de glucosa se concentra en el espacio intercelular y causa inflamacion del tejido nervioso;
  • reduccion de la produccion de myo-inositol, y despues de el – fosfoinozita, que esta disenado para facilitar el impulso, pero deja de hacer frente a ella, como resultado de la caida de metabolismo de la energia;
  • aumento de la produccion de radicales libres que tienen efectos toxicos en las celulas;
  • aumenta el numero de complejos autoinmunes que deprimen las fibras nerviosas de reproduccion destructiva que operan en la tela de HC.

El mecanismo descrito se activa cuando prolongada nivel de glucosa en la sangre alta. Con trastornos del sistema autonomico significativas puede ser mortal, y el dano somatico conduce a dolor severo.

Las causas de la enfermedad

Las principales causas de la enfermedad son:

  • exceso sostenida de los niveles normales de azucar en la sangre;
  • diabetes de larga duracion;
  • la vejez;
  • malos habitos.

El alcohol y el tabaco causan trastornos metabolicos que aumentan la probabilidad de enfermedad del sistema nervioso.

La clasificacion de los tipos de enfermedades


El sistema de clasificacion internacional de polineuropatia en la diabetes asignado tres codigos. identifica ICD, respectivamente, los tipos de la enfermedad:

  • que resulta de la enfermedad de I-tipo;
  • que aparece debido a una enfermedad de tipo II-;
  • polineuropatia distal diabetica.

En este ultimo caso, no estamos hablando acerca de los danos y la destruccion de las fibras nerviosas. Como resultado, el paciente es la perdida de la sensacion, y el pie (al menos – y las manos), estan cubiertas con numerosas ulceras. El proceso puede tocar y fibras nerviosas finas y gruesas. Para una polineuropatia diabetica en cada etapa de la enfermedad se caracteriza por diferentes condiciones de la enfermedad de pacientes:

  • en primer lugar una disminucion de la sensibilidad de los dedos de los pies, y mas tarde tal vez, y las manos;
  • dano fibras finas conduce a una menor temperatura de la pierna y la sensibilidad al dolor, de espesor – a la perdida total o parcial de las sensaciones tactiles;
  • mas tarde hay perturbaciones en los miembros, expresadas en la atrofia muscular y la debilidad en las piernas, la sequedad de la piel, deformidades oseas, enrojecimiento de la piel, pigmentacion aparece simetrica en la parte inferior del pie o inferior de la pierna, el deterioro de la sudoracion;
  • el desarrollo de la osteoartropatia con signos de pie plano longitudinal y transversal, el aumento de pie en el tamano transversal de la deformacion visible de la articulacion del tobillo;
  • ulceras neuropaticas aparecen, localizada entre los dedos de los pies o en el lado exterior del pie.

Llagas en un principio no se molestan al paciente debido a la reduccion de la sensibilidad, pero mas tarde se puede convertir en un problema grave, lo que lleva a la necesidad de amputacion. momento importante para comenzar el tratamiento de la neuropatia diabetica de las extremidades inferiores, para evitar consecuencias tan graves.

La foto muestra el dano del nervio extremidad.

En un conjunto de sintomas y la lesion se divide en tres sindrome de enfermedad o un tipo:

  1. simetrica generalizada;
  2. la neuropatia diabetica (autonomo) vegetativo;
  3. focal.

En el primer caso hay una perdida de fibras motoras y nerviosas sensoriales en el fondo neuropatia hiperglucemico. En la segunda y tercera – que son especies diferentes.

polineuropatia generalizada que se manifiesta en las formas de:

  • sensor (con la perdida de sensibilidad a la temperatura, que esta lleno de quemaduras o congelacion);
  • motor (nervios motores con lesiones);
  • sensomotronoy (combinado con sintomas de ambas formas anteriores).

Vegetativo (autonomo) neuropatia, usa mas frecuentemente, toma la forma de:

  • cardiacos (funciones de mal funcionamiento del sistema cardiovascular: infarto asintomatico, arritmia, trastornos de la termorregulacion);
  • gastrointestinal (con problemas en el tracto digestivo: diarrea, alteracion de la motilidad, estrenimiento, calambres de estomago y vomitos);
  • urogenital (que funciona con trastornos del sistema urogenital: dificultad para orinar, enfermedades infecciosas frecuentes – cistitis y pielonefritis, incontinencia urinaria);
  • Respiratorio – con la hiperventilacion y la apnea episodios.

La neuropatia focal en la diabetes toma la forma:

  • tunel (con compresion de los nervios en el ambito de las restricciones anatomicas);
  • craneal (que afecta a la paralisis de los musculos oculares, caracteristico de los ancianos con diabetes prolongada de la enfermedad);
  • desmielinizante inflamatoria cronica (con la progresion rapida de la enfermedad);
  • amiotrofia (con molestias en los musculos y la atrofia en la region de la cadera, las nalgas, muslos);
  • radikuloneyropatii (con el dolor del herpes en el abdomen y el pecho).

?Como tratar la polineuropatia depende del tipo de enfermedad detectada.

curso de la etapa de la enfermedad


Neuropatia en pacientes diabeticos en su flujo pasa a traves de varias etapas:

  • cero (subclinica) asintomatico;
  • clinica (grave – con el evidente dolor y los trastornos de sensibilidad a la luz;
  • cronica – con fuerte dolor (especialmente nocturnos) en ausencia parcial de los reflejos);
  • amiotrofia, que afecta a pacientes de edad avanzada con diabetes no compensadas fluyen a traves de II-esimo tipo (con debilidad muscular, falta de reflejos, caida sensibilidad, trastornos de la termorregulacion, dolor noche);
  • sin dolor, con la perdida de reflejos, disminucion o perdida completa de la sensibilidad, dando lugar a complicaciones graves: las amputaciones no traumaticas, neyroosteoartopatii.

Para el tratamiento, es importante clasificar con precision la enfermedad, que revela todos los sintomas de la polineuropatia diabetica y llevar a cabo medidas de diagnostico.

metodos de diagnostico

El examen de la paciente esta destinado a identificar las desviaciones de funcionamiento de las fibras nerviosas entorno clinico (abierta) y los sintomas subclinicos (ocultos). En el examen, el medico comprueba:

  • sensibilidad tenedor de ajuste de parada;
  • sensibilidad a la temperatura;
  • la presencia de reflejos de Aquiles;
  • reflejo en la rodilla;
  • reaccion del tejido muscular a pinchazos de aguja.

Estado del sistema nervioso autonomo y somatico comprueba con el equipo medico. Ahora aplique sensorial informatica avanzada probando el umbral de sensibilidad y la funcion de las fibras nerviosas. El sistema tiene en cuenta muchas influir en el curso de la enfermedad, factores: peso corporal, edad, sexo, duracion de la diabetes enfermedad, y otros parametros.

Los sintomas comunes


Sintomatologia de la enfermedad vario y depende de la forma de la enfermedad y su etapa. Las manifestaciones comunes se dividen en funcion de su grado de severidad. Por activamente featured aceptado a una fuerte molestia en la forma de:

  • hormigueo,
  • ardor,
  • hipersensibilidad
  • dolor agudo,
  • molestias al menor contacto.

pasivos sintomas incluyen:

  • incontinencia urinaria,
  • vision borrosa,
  • diarrea,
  • la laxitud de los musculos y la piel de la cara,
  • convulsiones,
  • mareos,
  • Trastornos de la disfuncion erectil masculina,
  • manifestaciones de la anorgasmia femenina,
  • entumecimiento o woodiness extremidades,
  • alteracion de la expresion y reflejo de deglucion,
  • Siente necrosis de los tejidos,
  • marcha inestable.

La realizacion de los procedimientos de diagnostico precoz y preciso le permite asignar un tratamiento adecuado de la polineuropatia diabetica.

metodos de terapia


Como la enfermedad de la Asamblea Nacional es una consecuencia de la diabetes, el tratamiento es complejo – medidas para reducir el azucar en combinacion con el tratamiento basado en un conjunto de sintomas y tipo de enfermedad. tratamiento polineuropatia se lleva a cabo preparaciones:

  • antioxidantes regeneracion de las fibras nerviosas y su dano inhibicion debido a los radicales libres y productos de oxidacion;
  • anestesicos;
  • antibioticos (en la presencia de ulceras y gangrena amenaza);
  • aktoveginom, mejora la circulacion en las fibras nerviosas;
  • agentes reductores calambres en las piernas que contiene magnesio;
  • antidepresivos (neurosis si la enfermedad esta acompanada, trastornos autonomicos, la depresion);
  • relajantes musculares (calambres);
  • metoprolol nebivolom o en presencia de una taquicardia;
  • vitaminas E y el grupo B, que reducen las manifestaciones neurologicas estabilizadores de conduccion de las fibras nerviosas y el metabolismo.

varios unguentos utilizados para eliminar la irritacion de la piel. Ademas de la terapia de farmacos se lleva a cabo medidas no farmacologicas:

  • masaje relajante;
  • terapia magnetica;
  • electroestimulacion;
  • ejercicios fisicos;
  • la acupuntura;
  • oxigenacion hiperbarica durante el cual la sangre en la camara se satura con oxigeno.

Para el tratamiento de los remedios caseros decocciones e infusiones de hierbas usadas, aceites medicinales. El paciente esta estrictamente prohibido el uso de bebidas alcoholicas.

la prevencion de enfermedades


se recomienda llevar a cabo las reglas simples de la vida para la prevencion de los diabeticos polineuropatia diabetica:

  • mantener los niveles de glucosa en sangre aceptables traves de la dieta, actividad fisica, drogas o saharasnizhayuschim insulina;
  • inspeccionar diariamente los pies – ya sea en sus heridas o fracturas;
  • mantener alejado de las lesiones del pie, con exclusion de caminar descalzo, vestido con zapatos incomodos;
  • librarse de la adiccion al alcohol y el tabaco;
  • suavizar la piel con los cosmeticos naturales;
  • regularmente supervisado y a ensayar;
  • realizar un seguimiento de peso corporal.

Entre los endocrinologos Ahora hay una creencia acerca de otra causa de la polineuropatia diabetica – la falta de vitaminas o minerales en la dieta del paciente. Tal estado de la deficiencia debilita la accion de los organos internos, reducir la eficacia de la regulacion de los preparados de azucar. Por lo tanto, menu para diabeticos debe incluir frutas y verduras estan permitidos en las cantidades permisibles.

La neuropatia diabetica no pasa por si mismo. Ella necesita tratamiento y puede ser curable si el paciente nota sintomas de una manera oportuna y se refiere a una instalacion medica.