Las fracturas de cadera en los ancianos transtrocantericas: tratamiento sin cirugia

Los huesos tubulares mas grandes del esqueleto humano – muslo. Se adquiere una carga mayor y se dana facilmente. Violacion de la parte superior del hueso ha sido denominada fractura transtrocanterica. ruptura de hueso en dos entre el cuello y la linea subtrocanterea. El trauma es especialmente peligroso si ocurre la fractura de cadera transtrocanterica con el desplazamiento.

Hay muchas razones mas comunes para tales danos. Slog, la presion fisica, retorciendo las piernas – todo esto conduce a lesiones tales complejos. Actua tipo de clasificacion para este tipo de lesiones, por ejemplo, «accidente de trafico» en el caso de que lesiona joven. Este nombre surgio debido a lo que a menudo se produce una fractura debido a un accidente.

Mas peligroso para las personas mayores, ya que para los pensionistas impacto lo suficientemente leve o presion en el pie para formar tales danos. Por ello se recomienda tener especial cuidado durante el otono. Con la edad, el cuerpo humano pierde calcio que resulta en metabolismo lento, el cambio hormonal se produce. Segun las estadisticas, una lesion similar, el 70% de las personas mayores, y con frecuencia es – las mujeres.

lesion en el muslo fracturado transtrocanterica no se considera peligroso en comparacion con una situacion en la que hay una fractura del cuello del femur, porque puede crecer juntos por su propia cuenta. Sin embargo, esta no es la razon para ignorar tales danos. El tratamiento temprano puede ayudar a evitar una gran cantidad de consecuencias desagradables.

factores de riesgo

Como ya se menciono, el trauma del femur frecuencia tipica para los ancianos, debido a que los huesos se vuelven mas fragiles con la edad – danino para el calcio. Por supuesto, esta no es la unica razon. Asignar un grupo entero de posibles riesgos, lo que lleva a una lesion.

  1. Una pequena cantidad de calcio en el cuerpo. Esto puede ocurrir no solo con las personas de edad avanzada. Los jovenes tambien pueden sufrir de esta deficiencia. 
  2. Una dieta inadecuada. El consumo excesivo de alimentos grasos conduce a la obesidad, y de alto peso es una carga adicional para el esqueleto, especialmente para las piernas.
  3. El embarazo. En el momento de expectativas de una mujer que experimenta algunas dificultades, debido a que los recursos se asignan mas de su organismo y el feto del nino. Ademas, el nino y el liquido amniotico crea una carga adicional.
  4. patologia osea puede ser congenita o adquirida. Como resultado de enfermedades patologicas del hueso es destruido y debilitado.
  5. La osteoporosis – una enfermedad cronica del esqueleto, desarrollando a gran velocidad. Se refiere a patologias oseas.
  6. Los accidentes automovilisticos causan lesiones multiples de los huesos.
  7. Mala caida en el lado de la cadera o desde una gran altura – una causa comun de fracturas.
  8. golpe fisico pesado con un objeto contundente en su muslo.

Estos son solo una serie de razones comunes de lesiones en el femur. El dano puede ocurrir por una razon, mas rara diferente.

Importante! Se necesita tiempo para someterse a las pruebas para detectar la presencia de enfermedades cronicas con el fin de protegerse de estas fracturas.

clasificacion

En la medicina, dos clasificaciones se utilizan para este tipo de fracturas: general y Evans.

  • Clasificacion Evans: fracturas estables e inestables.

lesiones estable es la que puede estar bien sin necesidad de cirugia. Tipicamente, cuando este dano no se dana el hueso cortical, y el empalme se lleva a cabo mas rapido.

Inestable – dano cortical profunda. Tambien se considera una violacion de la ruptura linea oblicua. Empalme de dicho dano es bastante dificil.

  • la clasificacion general por tipo.

Esta clasificacion de las fracturas se caracterizan por los siguientes tipos:

  • primero – fractura impactado intertrocanterica sin desplazamiento;
  • En segundo lugar – intertrocantereo nevkolochenny compensar este tipo de lesion es dificil de obtener;
  • tercero – transtrocanterica impactado fractura sin desplazamiento;
  • cuarto – transtrocanterica fractura impactado con desplazamiento, este tipo de lesion es comun; 
  • quinta – transtrocanterica nevkolochenny offset;
  • Sexta – nevkolochenny transtrocanterica sin desplazamiento, una lesion rara;
  • septimo – transtrocanterica-eje con un sesgo evidente, helicoidalmente fragmentacion.

Ademas, hay una caracterizacion independiente de fracturas por tipo de interiores y exteriores. lesion cerrada no es tan peligroso para la vida de la victima, ya que no hay sangrado. Abierto caracterizado por el hecho de que los fragmentos de hueso se rompen a traves del tejido blando y la piel, formando una laceracion abierta.

sintomatologia

Los signos de este tipo de lesiones son graves y, mientras tanto, similares a los sintomas de la fractura de cadera. Por supuesto, reconocer la fractura abierta inmediatamente puede – en la herida abierta.

  • fuerte aumento del dolor, una fractura cerrada se caracteriza por dolor severo, da todo el pie;
  • la parte superior del muslo recubierto gran hematoma y hematomas debido a la ruptura de pequenos vasos sanguineos;
  • Se pierde la capacidad de mover una extremidad, y la fractura se caracteriza por eversion nevkolochenny muslo hacia el exterior. La victima no puede doblar o enderezar la rodilla;
  • pierna lesionada en comparacion con sana se ve un poco mas corta;
  • caracterizado compensar signo externo desplazamiento trocanter dano;
  • muslo se hincha fuertemente debajo de la piel son la hemorragia claramente visible;
  • la movilidad fuera de linea;
  • danado los vasos sanguineos principales interiores, causando hemorragia interna. Los sintomas de esta condicion se veran afectados palidez, sudoracion, la piel se siente es frio;
  • de sondeo durante la inspeccion aumenta el dolor;
  • al presionar sobre la dolor del talon son amplificadas.

Una fractura abierta se caracteriza por hemorragia severa, condicion de choque, que se desarrolla debido a que el dolor severo. El paciente no es capaz de moverse de forma independiente, pueda ser eliminado del dolor continuo.

emergencia

Las lesiones de este tipo son muy peligrosos para los seres humanos, por lo que necesitan un tratamiento a tiempo. A la menor sospecha de una fractura que se produjo como resultado de la caida, es necesario llamar a una ambulancia.

No se recomienda para mover la victima, no para inmovilizar la pierna lesionada. Esto sucede por la razon de que las piezas pueden ser desplazados dentro de los tejidos blandos, causando un dano aun mayor y hemorragia interna peligrosa.

Sin embargo, a menudo puede producirse una situacion en la que no existe la posibilidad de pedir ayuda – un area remota, la falta de una mano de telefono o la persona esta sola.

En primer lugar, es necesario inmovilizar la pierna lesionada con la ayuda de los neumaticos hechos a si mismos o ferulas. El autobus es necesario utilizar un objeto largo y dificil, que debe llegar hasta el hombro. La pierna debe estar completamente inmovilizado, por lo que la junta esta ligado a todo el cuerpo.

Importante! La aplicacion de bus debe ser hecho en casa en el exterior de una pierna lesionada para evitar danos mayores.

El vendaje debe aplicarse no demasiado apretado, para evitar la presion sobre los vasos de tejido y sangre.

Debe aplicar una compresa fria. Como reemplazo de hielo seco se puede utilizar una botella de plastico lleno de agua fria o hielo para verter en una bolsa de plastico, envuelva una toalla y se aplican al sitio de dolor punzante. Reemplazar compresa fria se puede refrigerar o congelar productos semi-acabados de carne, mucho retener una temperatura baja. Ademas, frio reducir en gran medida la hinchazon de los tejidos, aliviar el hematoma porque el hielo afectan los vasos sanguineos ellos estrecharon.

Importante! El hielo debe ser envuelto en un pano suave para evitar que los tejidos por congelacion.

Sin lugar a dudas la victima se debe dar un analgesico y antiinflamatorio, despues de lo cual todavia debe pasar a la posicion mas comoda, para que pueda ser transportado al hospital.

Estos son metodos que se pueden aplicar habitante. asistencia de emergencia profesionales proporcionados por el personal de la ambulancia llego, que comprende la administracion de analgesicos por via intramuscular. Despues de que proporciona la inmovilizacion completa, en otras palabras, la inmovilidad de las piernas por medio de neumatico medica especializada. Este bus acarreos solo ajustar las extremidades y su extension.

Transporte de los productos afectados deben ser tan cuidadosamente como sea posible, como agitacion excesiva puede causar desplazamiento severo de los fragmentos. El tratamiento adicional se lleva a cabo en la traumatologia compartimiento receptor.

diagnosticos

Incluso el profesional medico puede establecer con precision la presencia de una fractura solamente con investigaciones adicionales.

El examen radiografico se realiza en varias proyecciones para establecer el numero exacto de fragmentos y el grado de desplazamiento de los huesos. examen de resonancia magnetica esta indicada para gran hematoma – que revela la necesidad de cirugia.

Ademas, el examen inicial incluye la encuesta paciente – cuando la lesion se produjo y en que condiciones, que sintomas manifiestos. Un medico tiene la palpacion de la lesion – se siente, la definicion de los limites de edema.

terapia medica

En ese caso, si se produce la patologia se expresa traccion esqueletica no demasiado seriamente afectada. peso pesos dependientes tanto, en el desarrollo del tejido muscular. jubilados de traccion comienza con una carga de 4 kg aumenta con el tiempo hasta 6 kg. Held imagenes radiograficas permanentes en multiples proyecciones – para examinar la formacion de callo, y tambien como la fusion de fragmentos. Para los jovenes, se utilizan los pesos pesados.

tratamiento de pensionistas se limita a un mes, despues de lo cual impone botas de desrotacion, reduciendo la probabilidad de consecuencias. Las botas deben ser usados ??durante un mes calendario.

La duracion de estiramiento depende de la capacidad de recuperacion individual, pero sobre todo, toma hasta 2 meses. La traccion sera limpia despues de los primeros callos, a continuacion, impusieron un molde apretado. En el mismo periodo, el medico puede comenzar a caminar con muletas, yeso retirados despues de los huesos completos de empalme. tiempo de recuperacion tarda un promedio de un poco menos de seis meses, despues de lo cual comienza el periodo de rehabilitacion.

La prevencion de complicaciones

En las personas de edad avanzada despues de una lesion como resultado de inmovilidad desarrollar comorbilidades que complican la recuperacion prolongados. Maduro transferido del tracto urinario enfermedades infecciosas, neumonia, ulceras por presion de estancamiento se forman en los muslos. Ademas, la enfermedad cronica progresiva desarrollar insuficiencia cardiaca y otras dolencias del corazon.

Posibles complicaciones hacen indeseable la operacion a una edad avanzada, y la terapia conservadora esta dirigido a la eliminacion de las consecuencias. La operacion se prescribe para los pacientes mas jovenes, si es necesario para recoger el hueso en fragmentos. La intervencion quirurgica se aplica a traves de una herida abierta: se abre la pierna, fija con fragmentos del clavo con las cuchillas tromya superpuestos en la parte superior de la placa osea en forma de angulo.

En casos extremos, una combinacion de estructuras, proporcionando los huesos completos de inmovilidad en una posicion. Sin embargo, algunas lesiones son tratados unicamente por medio de la placa.

Si se requiere una operacion en pacientes de edad avanzada, los medicos estan haciendo todo lo posible para reducir el riesgo – llevaron a cabo una pequena incision a traves del cual el pasador de fijacion. En este de rayos X se utiliza para controlar la introduccion correcta del pasador y la fijacion de fragmentos oseos. Iniciar la rehabilitacion despues de la eliminacion de las suturas.

No es particularmente complicados casos donde la condicion general de la victima no permite el uso de cualquier metodo – o las operaciones de estiramiento aplicado inmediatamente las botas de desrotacion. fragmentos de hueso se unen en forma irregular, pero que le permite reducir la severidad de la patologia, acelerar la recuperacion y reducir el riesgo de las consecuencias.

terapia aplicada farmaco – analgesicos, anti-inflamatorios y preparaciones antisepticas. Esto hace que sea posible para acelerar la recuperacion de la victima – a sanar el dano externo sera mucho mas rapido.

Como la rehabilitacion de fisioterapia nombrado, masaje, ejercicios de cultura fisica-mejora de la salud.

efectos del tratamiento

tratamiento conservador y quirurgico son peligrosos porque pueden causar algunas complicaciones:

  • fragmentos empalmados lentamente desarrollar osteoporosis;
  • tornillos de canal incorrectos, despues de lo cual resulta adicional traumatizar el tejido blando y la destruccion osea;
  • hay una compresion del hueso;
  • tejido esponjoso se mete en los huesos de empalme.

Todos los efectos solo pueden ser eliminados despues de la segunda operacion.

seguimiento puntual por los medicos y el cumplimiento estricto de todas las recomendaciones permitira una recuperacion mas rapida despues de la fractura. No importa el tiempo que haga falta, pero volver a la vida cotidiana puede ser. Usted debe tener cuidado en las carreteras y controlar las enfermedades cronicas.