Las venas varicosas de los testiculos en los hombres: efectos y el tratamiento

Las venas varicosas del cordon espermatico en los hombres se llama un varicocele. La enfermedad se caracteriza por problemas de circulacion de la sangre en el plexo pampiniforme y la expansion del lumen de las venas del escroto. Patologia causa dolor, sangrado local, puede causar menopausia temprana e infertilidad masculina.

Las causas de varicocele

varices testiculares en los hombres aparecen a cualquier edad, pero diagnostica principalmente en adolescentes de 15-18 y de los ninos de 25-30 anos. En riesgo son los atletas y personas que participan en el trabajo fisico pesado. Varicocele no es una enfermedad independiente, y se desarrolla en el contexto de la patologia congenita o adquirida de la vena cava inferior y renal.

Causas de las varices en los testiculos:

  • paredes venosas debilidad;
  • mal funcionamiento o ausencia de las valvulas en las venas;
  • hipertension venosa;
  • de restriccion lumen de la vena renal;
  • cancer de rinon;
  • hernia inguinal;
  • lesion mecanica;
  • aumento de la presion intraabdominal estrenimiento cronico, el esfuerzo fisico pesado, larga estancia en la posicion de pie.

Varicocele es primaria y secundaria. enfermedad primaria se produce en las anomalias congenitas de la estructura de la vena cava inferior y las venas del cordon espermatico. El aumento de la presion conduce a reflujo vascular, venas, estancamiento de la sangre y la formacion de nodos. Poco a poco formado reflujo de las venas renales en los receptaculos de huevo, y luego en plexo acinar.

varices secundaria se desarrolla para la vida en la presion venosa elevada. Esto conduce a la interrupcion del flujo sanguineo y del cordon espermatico, formando la comunicacion entre el renal, iliaca y venas huecas. Debido a las peculiaridades de la estructura anatomica de la mayoria de los vasos comunmente diagnosticado varicocele izquierdo testiculo es mucho menos comun de lesion del testiculo derecho o dos.

Los sintomas de las varices en los testiculos

La enfermedad esta en las primeras etapas son asintomaticos y descubren por casualidad durante un examen medico. 2 etapas estan reemplazando las venas vzbuhshie en el escroto, hay malestar al caminar, dolor de dibujo en el ejercicio. Dolor recuerda neurologica. En los hombres, aumenta la sudoracion, hay una sensacion de ardor en los huevos, el testiculo afectado esta por debajo de la sana cambia su consistencia.

Varicocele del cordon espermatico se asocia a menudo con venas varicosas, hemorroides. La mayoria de los pacientes tienen disfuncion erectil, un problema en la concepcion de un nino. Paso largo a la estasis venosa y la isquemia esclerosis tejido testicular. Esto se agrava por una violacion de la espermatogenesis, la infertilidad y atrofia testicular.

Los sintomas de las venas varicosas de los testiculos en los hombres en etapas posteriores de dolor cronico manifestado, independientemente de la actividad fisica. Es evidente que la asimetria visible venas escrotales se ven como un racimo de uvas.

Dependiendo de la magnitud del dano venas varicocele se clasifican:

  • Yo grado – no determinado visualmente por signos de venas varicosas, la patologia se detecta mediante la palpacion en la posicion vertical durante la prueba de Valsalva, la ecografia Doppler. venas Diametro alcanza 2-4 mm.
  • grado II – sondeado y venas visibles visualmente en el escroto, testiculos tamanos y consistencia no cambia.
  • Etapa III – venosa uviform plexo ampliado en gran medida, visible al ojo desnudo, linfaticos palpables, hay una asimetria del escroto, flacidez, reduccion y cambiar la consistencia de una o dos testiculos.

En hemodinamica venas testiculares varicocele se clasifican:

  • grado I – el flujo inverso de sangre de la vena renal en testicular;
  • grado II – reflujo de la vena iliaca en testicular;
  • grado III – combinacion mixta de los dos primeros.

metodos de diagnostico

El medico lleva a cabo la encuesta, examina al paciente y sondea el escroto. En las etapas posteriores de las venas varicosas el diagnostico no es dificil, porque no se pronuncian signos de aumento de uviform plexo venoso, el cambio de la forma y la consistencia de los testiculos.

Para detectar la enfermedad en las primeras etapas llevadas a prueba de Valsalva, el paciente tensa para aumentar la presion intra-abdominal. Entonces puede ser sitios de venas varicosas. Para eliminar los tumores de cancer, la evaluacion del estado del tejido testicular realizo ultrasonido.

Diagnostico – venas varicosas escroto confirmado si el diametro de la vena mas de 2 mm, venosa velocidad del flujo sanguineo es superior a 10 cm / s, los sintomas de reflujo estan presentes. estudios instrumentales ayudan a determinar la forma medida y hemodinamica de la enfermedad, identificar y la hipertension venosa renal, coagulos de sangre.

De acuerdo con los resultados de los analisis de sangre marcha, que tiene lugar antes y despues del ejercicio, es posible detectar los sintomas de la hipertension renal. En la proteina de suero de la sangre aparece en la orina que los globulos rojos. La trombosis es revelado por los resultados de la resonancia magnetica y tomografia.

Para el diagnostico de venosos condicion prescrita estudios radiograficos:

  • flebotestikulografiya anterograda;
  • Doppler;
  • termografia;
  • reografia;
  • venografia renal retrograda.

De acuerdo con los resultados de semen testiculares encontrados en varices reduciendo el numero de movil, el aumento de formas patologicas, reduciendo el numero total de espermatozoides. Con el fin de evaluar el perfil hormonal hace que el analisis del nivel de hormonas sexuales.

El tratamiento de las venas varicosas del escroto

Si el varicocele desarrolla con enfermedades concomitantes, eliminar primero la causa de la estasis venosa, se tratan con enfermedades sistemicas. En las etapas iniciales de los pacientes se les aconseja:

  • limitar el ejercicio;
  • para tratar el estrenimiento cronico;
  • usar un cabestrillo para el escroto (suspensorio).

El tratamiento farmacologico del varicocele es ineficaz, por lo designado solo despues de la cirugia. Para eliminar los sintomas de la enfermedad son las operaciones de la realizacion, la conservacion y la interrupcion de la comunicacion con la arteria renal. Realizar la embolizacion, la diseccion venosa, elevando el testiculo.

El tratamiento quirurgico esta indicado en varicosa II, III etapa, el desarrollo de complicaciones, retraso de la pubertad en los adolescentes abordar el semen. Lo mas a menudo hacer operacion Ivanissevich, el paciente se liga y la porcion de la vena testicular izquierda eliminado. El metodo permite eliminar el reflujo de los vasos sanguineos en el renal uviform plexo vena. En este caso, hay un riesgo de anastomosis reno-cava, obstruyendo el flujo de sangre desde el rinon.

cirugia clasica puede causar graves consecuencias:

  • hidrocele;
  • atrofia testicular.

Patologia desarrolla en los trastornos de drenaje linfatico y como resultado el error cirujano.

Para el tratamiento de varices testiculares metodo tambien empleado recorte laparoscopica testicular vena, flebosklerozirovanie endovascular, la intervencion de microcirugia. La ventaja de estos metodos es la falta de grandes incisiones, suturas, reduciendo el periodo de recuperacion.

Despues de la cirugia, el paciente se prescribe:

  • tratamiento restaurador;
  • vitaminas;
  • hormonas;
  • medios para la normalizacion de la espermatogenesis.

En algunos casos, hay consecuencias de la terapia quirurgica como plexo tromboflebitis uviform, perforacion de las paredes de los vasos sanguineos, el dolor postoperatorio, la alergia al medio de contraste.

Pronostico de tratamiento favorable de las venas varicosas de los testiculos. En el 90% de los pacientes experimentan mejoria en la espermatogenesis, las complicaciones ocurren en el 30% de los pacientes operados.