Leiomiomas uterinos intramurales – causas, sintomas, tratamiento y diagnostico

Los fibromas uterinos – tumor benigno que se desarrolla a partir de celulas musculares o la capa mucosa del cuerpo. Esta es una de las enfermedades ginecologicas mas comunes en las mujeres. la proliferacion de tejido puede abarcar todas las capas del utero, y formar diferentes nodos de tamano. Neoplasia en la mayoria de los casos diagnosticados localiza principalmente en la capa muscular, por lo que en la terminologia medica se llama leiomioma uterino intramural.

El desarrollo de la enfermedad en un tercio de las mujeres en edad reproductiva (35 anos) y en el 80% de los casos son asintomaticos. Para el 20% restante dara LM se convierte en una fuente de incomodidad, dolor y sangrado. En todos los casos de la educacion sigue siendo benigno y no degenerar en cancer. Pero esto no quiere decir que los fibromas uterinos no necesitan tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, el crecimiento del tumor se vuelve incontrolable y conduce a consecuencias desastrosas – el deterioro de la salud de la mujer, problemas de fertilidad o infertilidad.

?Cual es el leiomioma


razones

Histeromioma – redondeado tipo de tumor benigno, que se forma a partir de las celulas musculares, o tejido conectivo de la mucosa. Neoplasia comienza su desarrollo en las diversas capas del cuerpo. Ginecologos distinguen 5 tipos de patologias:

  1. leiomioma intramural del utero desarrolla a partir de las fibras musculares de la pared corporal. Este tipo de fibroma se extendio mas ampliamente. Su participacion paso 70 – 80% de todos los casos de la enfermedad. Fibromas crecen dentro de la cavidad uterina, haciendo que se vuelva mas grande en tamano. Leiomioma nodos patologicamente agrandados causan sangrado uterino de intensidad variable, lo que hace que sea dificil para la enfermedad. Nodos fibromas menudo se detectan inicialmente en el examen pelvico.
  2. fibroma subserosos esta formado de una carcasa exterior de las celulas de la pared del utero y el crecimiento continuo hacia el exterior, hacia el abdomen. Por lo general, los componentes patologicos de este tipo no implican trastornos del ciclo menstrual. Sin embargo, a menudo son la causa de dolor en la espalda baja y la pelvis, asi como aumentar en tamano, ejercer presion sobre la vejiga y los intestinos, que causa la interrupcion de su funcionalidad normal. El tumor puede estar unido a la pared de la excrecencia organo reproductor femenino – pie, lo que le da una forma distintiva que recuerda en la apariencia de los ovarios. A continuacion, el diagnostico correcto se hace solo por los resultados del diagnostico diferencial.
  3. el crecimiento del fibroma submucoso empieza en el endometrio, dentro de su cavidad. Este tipo de fibroma es menos comun que los dos primeros, pero corre muy duro, y causa a menudo la mujer hemorragia grave amenaza para la vida.
  4. leiomioma uterino cervical formo en el canal cervical y crece hacia la vagina.
  5. Intraligamentarnaya fibroma uterino formado entre los ligamentos que sujetan el organo en la cavidad abdominal.

Los fibroides uterinos y la version leiomioma intramural de los mismos pueden variar mucho en tamano – de 1 a 20 – 30 cm de diametro. Muy en el tamano del tumor cubierto puede parecerse a 4 – 5 meses de embarazo. En la mayoria de los casos se observa a partir de multiples fibromas.

Razones para el desarrollo de leiomioma uterino


sintomas

De acuerdo con los resultados de estudios clinicos medicos encontraron que, en general, y leiomioma uterino fibroide intramural en particular – dependiente de hormonas tumor. division espontanea y activa de la capa muscular de las celulas del utero se asocia con aumento de la secrecion de estrogeno en el cuerpo de las mujeres jovenes. Aumento de las concentraciones de hormonas sexuales en la sangre daran hasta 35 anos, que estimula la activacion del tumor.

Durante el embarazo, por el contrario, la proliferacion de leiomioma uterino se suspende debido a la desaceleracion del crecimiento y el desarrollo de tumores de la accion de la progesterona. Despues de la menopausia, reduce el crecimiento del tumor debido a la caida de los niveles naturales de las hormonas sexuales femeninas. Sin embargo, el contenido normal de estrogenos en la sangre no significa necesariamente que no apareceran los fibromas.

Debido a las fluctuaciones en los niveles hormonales, un fuerte aumento en el tumor se produce despues de:

  • aborto (aborto, la cirugia);
  • medicamentos hormonales;
  • el uso de anticonceptivos.

La baja fertilidad (capacidad de concebir, realizar y dar a luz a un nino) – otra razon para el desarrollo de tumores. Algunos investigadores encontraron una estrecha relacion entre el estado del sistema reproductivo y la probabilidad de la formacion de los fibromas uterinos. De acuerdo con los resultados de la encuesta, con una disminucion en el nivel de fertilidad aumenta el riesgo de tumores.

Otra de las causas de los fibromas – una predisposicion genetica. Por lo general, leiomioma uterino se diagnostica en pacientes cuya hermana, madre o abuela tambien sufrido de esta enfermedad.

La causa de los tumores puede ser:

  • inflamacion en el cuerpo del utero (erosion, polipos, endometriosis, adenomiosis);
  • enfermedad de las glandulas suprarrenales y la glandula tiroides;
  • trastornos metabolicas cronicas (obesidad, diabetes);
  • infecciones del aparato genitourinario;
  • trauma uterino (legrado diagnostico, dispositivos intrauterinos);
  • la vida sexual irregular;
  • dieta inadecuada (falta de fibra, el aumento del contenido de acidos grasos en el producto).
  • fumar.

Una cierta influencia en el desarrollo de los fibromas uterinos submucosa tiene la presencia de venas varicosas de pelvis pequena. Poor flujo de sangre desde el utero y su estancamiento normal conduce a la inflamacion de la capa mucosa del cuerpo. Violacion se produce en los ganglios tejidos de cambio de la mucosa, lo que resulta en la formacion de componentes y el crecimiento de celulas anormales serosas.

sintomas de leiomioma uterino

80% de las mujeres con el utero de fibromas no son conscientes de su enfermedad, como es casi siempre el tumor en las primeras etapas de desarrollo no se manifiesta. Solo poco a poco, pero de manera constante el aumento de tamano, leiomioma uterino intramural se hace sentir estos sintomas:

  • periodos prolongados o pesados, sangrado anormal, algunas veces con particulas de mucosa;
  • anemia debido a la perdida de sangre, debilidad, piel palida;
  • espasmos y sensacion pesada desagradable en el area pelvica debido a la gran tamano y peso de los fibromas que ejercen presion sobre los organos adyacentes;
  • tirando de dolor en las nalgas, y la columna lumbar, que se produce debido a los nervios cercanos tumorales infraccion;
  • miccion frecuente, especialmente por la noche, que surge de la presion utero agrandado sobre la vejiga y los ureteres;
  • dolor severo durante el acto sexual.

La intensidad de los sintomas de leiomioma uterino depende del numero de nodos patologicos, sus dimensiones reales, asi como el abandono del proceso patologico. En las primeras etapas de la severidad de la enfermedad de los sintomas de la enfermedad pueden ser insignificantes, sin embargo oportuna deteccion de leiomioma uterino posible exclusivamente a traves del diagnostico.

Embarazo con mioma uterino


durante el embarazo

Los fibromas intramurales en las mujeres que planean nacimiento de un nino, pueden afectar negativamente el curso del embarazo y el posterior nacimiento. La presencia de un tumor, como tal, no es la causa de la infertilidad solo si su tamano es pequeno (no mas de 3 meses de embarazo). En tales casos, la enfermedad es asintomatica y no tiene ningun efecto negativo sobre el desarrollo fetal.

El embarazo es una seria amenaza para la existencia de leiomioma uterino en contacto con la placenta, o cualquier forma de fibromas de gran tamano. Totalmente de tumor cubierto conduce a la deformacion del utero y la concepcion incluso proceso dificil porque apretones adyacentes a las trompas de Falopio y evita el libre movimiento de los espermatozoides.

La incubacion es imposible debido a la falta de espacio necesario para el nino y aumentar la actividad contractil del organo. Incluso despues de la eliminacion del gran tamano de leiomioma posibilidad de embarazo es cuestionable, especialmente desde que la operacion puede complicarse con hemorragia extensa.

El diagnostico de los miomas uterinos

Muy a menudo, leiomioma uterino detectado por primera vez durante un examen pelvico de rutina. Un examen mas detenido comienza por la anamnesis. Lo que importa es todo lo que se refiere al estado del sistema reproductivo de la mujer: la regularidad, duracion e intensidad de la menstruacion; el numero de abortos, normal y nacimiento prematuro o complicaciones de los mismos; la presencia de tumores en los parientes cercanos de los pacientes.

Durante el examen bimanual palpar el abdomen en la region suprapubica y evaluar el estado de los organos genitales internos: el utero determinar la inclinacion, su forma, tamano, densidad y movilidad, apendices uterinos de investigacion. Si sospecha que un fibromas uterinos nombran:

  1. Estados Unidos. Mediante el uso no invasivo de ultrasonido localizar, el tamano y la estructura del tumor. Para histeromioma imagenes precisas utilizar 2 tipos de sensores: transvaginal y transabdominal. Este metodo de diagnostico se utiliza para controlar la velocidad del desarrollo de tumores y monitorear la efectividad de la terapia.
  2. CT (tomografia computarizada). Con la ayuda de una prueba de diagnostico indolora recibir informacion detallada sobre el numero y la ubicacion de nodos leyomatoznyh en el cuerpo del utero.
  3. IRM (tomografia rezonanstnuyu magnetica). Sobre la base de la exploracion tridimensional altamente informativo sacar conclusiones sobre el estado de los organos de la pelvis y el grado de desarrollo del tumor.
  4. La histeroscopia. Para la sospecha de forma mioma submucoso usando una sonda optica investigar endometrio uterino (la mucosa interior). Los datos de encuestas permiten confirmar o negar la presencia de pequenos nudos en la cavidad corporal.
  5. El examen histologico. Designar a todas las mujeres, independientemente de los resultados de otros tipos de diagnostico. Para ello, tomar muestras de tejido tumoral y examinarlas con un microscopio. Basandose en el estudio de celulas modificadas confirmar el diagnostico preliminar y diferenciar con otra formacion de tumores fibroides en el utero.

De acuerdo con los resultados de un complejo lleno de ginecologos diagnostico leiomioma uterino determinar el tratamiento apropiado del tumor.

El tratamiento del leiomioma uterino


tratamiento

En la eleccion de un metodo adecuado de tratamiento de los fibromas desempenar un importante papel el tipo de tumor, tamano y ubicacion de los fibromas. Igualmente importante es la gravedad de los sintomas. Si el tamano de leiomioma uterino intramural de tamano mediano y no causa molestias a los pacientes, ginecologos se limita a la simple observacion de su desarrollo. El tratamiento medico o de otro tipo en estos casos no se lleva a cabo.

Cuando la tendencia observada de aumento de tumor designar las siguientes hormonas:

  • progestinas;
  • derivados de la testosterona 17-etinil;
  • 19-norsteroidov;
  • androgenos.

En presencia de procesos inflamatorios que acompanan a la utero, complementar el tratamiento con farmacos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando la perdida de sangre y la disminucion en las preparaciones de hierro de hemoglobina utilizado, vitaminas C, A, E y el grupo B

Durante el tratamiento, los pacientes fibroides prescriben dieta. El menu incluye a los pacientes:

  • frutas y legumbres frescas;
  • verdes;
  • cereales de todo tipo;
  • productos lacteos.

Excluir de la dieta de los dulces, comida picante, variedades de carne grasos.

Si el tratamiento conservador de los fibromas y no hay resultados de crecimiento del tumor continua, casi el unico metodo de tratamiento es la cirugia. Indicaciones para el tratamiento quirurgico de leiomioma de los siguientes:

  • el rapido crecimiento de los tumores;
  • unidades de gran tamano;
  • sangrado;
  • leiomiomas necrosis;
  • tumor pedunculado subserosos;
  • fibromas cervicales forman;
  • fibroma combinado con tumor de ovario;
  • una afeccion precancerosa del cuello uterino.

La cirugia de los miomas uterinos incluyen:

  1. La miomectomia laparoscopica (eliminacion de nodos patologicos cuerpo de retencion). Asignar y tipo de tumor intramural subserosos.
  2. La laparotomia con miomectomia (alternativa al metodo anterior).
  3. La miomectomia histeroscopica (eliminacion nodos submucosos).
  4. La histerectomia (eliminacion completa del tumor del utero).

A leiomioma variacion terapia segura y eficaz considerar embolizacion de la arteria uterina. La esencia de este metodo de tratamiento de tumores es el siguiente. El medico inserta un cateter en la arteria femoral pacientes, a traves del cual el medicamento entra en el torrente sanguineo. Contiene perlas microscopicas (embolos) que alcanza el torrente sanguineo de los pequenos vasos sanguineos que alimentan el tumor, y ellos se solapan. Como resultado de los fibromas son asesinados dentro de unas pocas horas. procedimiento EMA conserva el cuerpo permite a los pacientes abandonar la operacion y para mantener la funcion reproductiva del cuerpo.