Neumonia en ninos, sintomas y tratamiento

La neumonia o neumonia en los ninos, los sintomas y los tratamientos que estan estrechamente relacionados entre si – es un proceso inflamatorio y infecciosa aguda con la derrota del parenquima pulmonar. En los 3 primeros anos de vida que afecta a los ninos de 15-20 casos por 1.000 personas – de las cuales hasta 2 anos 1,5% 3 anos – 0,5%. Mayor de 5-6 anos – tienen solo 5-6 casos por cada 1,000 personas. Para el desarrollo de la patologia a ser un sistema inmunologico debilitado. Tal condicion puede ser en ninos con patologia perinatal; El sindrome de aspiracion como resultado de la regurgitacion y vomito; raquitismo, enfermedad cardiaca congenita.

La esencia de la patologia

El punto de partida es a menudo la hipotermia de un nino. La incidencia observada en la temporada baja, cuando los rodillos de onda de la gripe y el SARS. La neumonia es poco frecuente en ninos es primario, en tales momentos, a menudo se convierte en secundario, como una complicacion de infecciones virales respiratorias agudas tratado con deficiencia. La neumonia recibido mucha atencion porque, a pesar de la gran variedad de la terapia con antibioticos, que es la base de su tratamiento, un alto nivel de mortalidad de los ninos pequenos de esta enfermedad. Esto es posible debido al hecho de que los padres suelen perder el momento justo para ver a un medico, pensando que el nino tiene una pequena fria, que no requiere tal accion urgente. Asi que primero debe comprender que ningun resfriado comun no dura mas de 7 dias. Si los hubiere, que dice acerca de las complicaciones u otras enfermedades, y se necesita acceso a un medico con urgencia.

Causas y tipos de neumonia

Cuando la neumonia se produce dano alveolar, generalmente es una infeccion bacteriana, pero a menudo puede ser y los virus. Caen en el cuerpo ya debilitado o hijo enfermo por gotitas en el aire. Desarrollado con exito alli y en 2-3 dias los primeros sintomas se manifiestan. Pueden manifestarse no tan marcadamente como en el adulto, por lo que las madres deben tener esto en cuenta. Para hablar de la presencia de neumonia, se necesitan 3 caracteristicas principales:

  • inflamacion de los alveolos con la posible llegada del exudado;
  • sindrome de trastornos respiratorios como disnea, el enganche de los musculos respiratorios auxiliares en el proceso;
  • signos infiltrantes en la radiografia.

De acuerdo con la OMS, es el ultimo elemento que se considera el principal. Aunque la neumonia – polyetiology la enfermedad, el factor microbiana en su aparicion tiene siempre: en el 80-90% de los casos – una bacteria. Entre los virus parainfluenza papel patogenico, adenovirus y el virus de la influenza. De acuerdo con la clinica se divide en neumonia ambulatoria, hospital y fetal – como se puede ver, estamos hablando sobre el lugar de su origen. Con el casquillo del bebe sale de la casa; intrahospitalaria o nosocomial – aparece cuando la hospitalizacion del nino en los 3 primeros dias de su estancia y despues de darle de alta a casa durante 3 dias. Es bastante dificil de tratar, t. A. Estamos hablando de tales patogenos que dio en el cuerpo del nino en el hospital. Y estos patogenos tan lleno de antibioticos, que ya tienen inmunidad a ella. Intrauterina – el nino se infecta durante el embarazo y el parto la madre – clinica aparece en los primeros 3 dias despues del nacimiento.

Neumonia en los ninos es focal, lobar, segmentaria, intersticial, cuando la inflamacion esta implicada casi exclusivamente raiz de pulmon. Por otra parte, la neumonia dividido por patogenos: Staphylococcus, estreptococos, neumococos, y otros.

Los grupos de riesgo para los ninos

Hay que decir sobre el grupo de ninos con el riesgo de contraer mas alta que la de sus companeros, en su caso:

  • que son fumadores pasivos con padres fumadores;
  • ocurrieron aspiracion de la leche materna;
  • tienen focos de infeccion cronica;
  • consiguieron la hipotermia;
  • en presencia de inmunodeficiencia.

La frecuencia de la neumonia en los ninos pequenos es debido a las peculiaridades del organismo:

  1. el sistema respiratorio no esta completamente desarrollado.
  2. Airways y pasajes nasales son estrechas.
  3. El tejido pulmonar no se forma, se ha reducido el intercambio de gases.
  4. La mucosa de las vias respiratorias se hincha facilmente debido al gran numero de buques.
  5. cilios epiteliales inmaduras no pueden eliminar completamente la mucosidad de las vias respiratorias en la inflamacion.
  6. tipo abdominal de la respiracion, que tambien habla de la debilidad del pecho.
  7. A menudo, en el estomago y el estomago consigue el aire durante la alimentacion, lo que tambien reduce el intercambio de gases.
  8. baja inmunidad – sobre todo en la botella, que no pueden recibir la inmunidad termino de succion de la leche materna de la madre.

Si el proceso de la inflamacion implica el tejido bronquial, neumonia decir si la pleura -. Perineumonia, etc. Estas adiciones contribuir al desarrollo de complicaciones. Neumonia en terminos de su flujo se divide en aguda y prolongada. neumonia aguda se trata totalmente en 4-6 semanas; en 2 forma – cambios en los rayos X son retenidos durante mas de 1,5 meses.
A diferencia de los adultos, el tratamiento de los ninos con neumonia durante su mejor hospital, donde estara vigilante durante todo el dia bajo la supervision de un medico.

Las indicaciones para la hospitalizacion

  • menores de 3 anos de edad;
  • complicaciones de SARS;
  • insuficiencia respiratoria de cualquier grado;
  • un bebe prematuro;
  • malformaciones congenitas;
  • enfermedades cronicas y mal estado social del nino.

sintomas de neumonia

Despues del contacto con el agente causal en el tejido pulmonar, como respuesta, se inflama, lo que provoca principalmente la fiebre. Y si la temperatura del SARS durante 2-3 dias de enfermedad esta comprendido ya, aqui se mantiene a 38 ° C durante mas de 3 dias. Se llama la temperatura de pulmon. Si ella declino el nombramiento de los antibioticos, se demuestra indirectamente la presencia de neumonia. Los sintomas de la enfermedad son:

  • cianosis de triangulo nasolabial;
  • dificultad para respirar, la participacion de los musculos intercostales, aleteo nasal;
  • perdida de apetito, fatiga, sudoracion excesiva del nino.

Tal vez la tos, pero no tiene especificidad. Puede ser repentino y paroxistica, la luz y la superficie, o esta ausente. Para el diagnostico de esta grande no importa.

La humedad tambien es raro toser menos bronquios dolor. Un pediatra puede diagnosticar debido a la presencia de NAM, signos de intoxicacion. Se cree que la neumonia en los ninos pequenos ve mejor de lo escuchado: significa que los signos fisicos aparecen mas tarde en el hospital. Si el proceso de inflamacion localizada en la pleura esta afectada lobulo del pulmon, hay erupciones – son signos de neumonia lobar. Los ninos menores de un ano de convulsiones observados con frecuencia en la temperatura del fondo.

La auscultacion puede primero auscultado debilitado aliento puede entonces aparecera estertores krepitiruyuschie (altura inspiratoria). La celebracion de la clinica de rayos X, independientemente de lo completo, es una necesidad. Con el aumento de la temperatura, es por lo general un poco de historia sobre la analgesicos irreductiblemente – es tambien caracteristica. En los ninos mayores que aun puede elevarse a 39-39,5? C. fiebre con neumonia caracteristica es que dura mucho tiempo.

Los sintomas adicionales

Ademas de estos sintomas, cambios de comportamiento y el estado general del nino: se convierte en letargo, palido, se niega a comer, no dormir por la noche y duerme durante el dia; a los estimulos externos que el nino no responde, no jugar, travieso, llorando. Este cambio de comportamiento debe llamar explicitamente la atencion de los padres. Temperatura en bebes no puede ser particularmente alta -? 37,1-37,5 C o puede permanecer normal. Los sintomas de intoxicacion pueden ser las siguientes: vomitos, diarrea, vomitos, falta de aliento. Cuando disnea nino infla las mejillas y los labios tiran. Puede ser espumosa de descarga de la nariz o la boca – a menudo en ninos menores de 3 meses.

Entre los ninos menores de un ano mas a menudo enfermos razon por ninos de 9 meses. Ellos subdesarrollados sistema pulmonar grudnichki menos moviles, que ya no estan, y aqui hay mas y mas facilmente la hinchazon y la acumulacion de flema. Con especial precaucion es necesaria en el desarrollo de las complicaciones que se esperan de los recien nacidos: NAM sintomas se desarrollan muy rapidamente. bebe desnudo con la respiracion se basa en los pacientes con cancer de pulmon. Cianosis de triangulo nasolabial tiene casi siempre. Chupa un nino con dificultades.

Los sintomas de la neumonia en los ninos de 2-3 anos

Estos ninos despues de someterse a condiciones de frio no mejora despues de unos dias y una vez mas podria tener una fiebre; letargo, perdida de apetito, palidez mantener mas de una semana. Acompanado por una tos fuerte y dificultad para respirar. La cantidad es mas de 30 respiraciones / min., Temperatura antiflogisticos no golpee o la temperatura no puede ser, pero crecer sintomas de intoxicacion. Temperatura, en su caso, se mantuvo durante mas de 4 dias. A peticion de un nino respiracion profunda no puede prescindir de una tos fuerte. La tos persiste durante varios dias sin remision. Puede ser en la actividad del nino o en un sueno por la noche.

Para el diagnostico preciso requiere la luz de rayos X. La neumonia viral en los ninos de esta edad se produce con mayor facilidad, por lo general sin que sea necesario un tratamiento a largo plazo. La piel se mantiene de color rosa, pero el color azulado indica una infeccion bacteriana. Y la terapia antibiotica es, pues, una necesidad aguda. Al hablar de la necesidad de un examen de rayos X, me gustaria advertir a los padres que tienen miedo de este metodo debido a la irradiacion: el hecho de que la imagen 1 dan solo una fraccion de la dosis anual de radiacion ionizante. Los beneficios de la imagen supera con creces el dano de los rayos X. Cuando diagnostico de retraso de estos temores inspirados puede conducir a complicaciones fatales.

diagnostico de la neumonia

Neumonia en ninos (sintomas y tratamiento) debe ser estrechamente coincidir con los datos de rayos-X. El diagnostico de la neumonia en los ninos siempre se basa en los resultados de los examenes clinicos, radiologicos y de laboratorio. Desde la clinica se establece en el desarrollo de insuficiencia respiratoria, especialmente en ninos pequenos. A continuacion vienen los sintomas de la intoxicacion, pero los datos de auscultacion solo aparecen mas tarde. Incluso si el nino tiene una temperatura, pero no hay respiracion rapida mas de 60 veces / min. – en el primer mes de vida; un nino menor de un ano – 50 / min.; un nino 1-4 anos -. 40 / min, es una prueba directa de la presencia de inflamacion. Ademas, existen los musculos intercostales implicados en la respiracion; gemidos respiracion, kryahtyaschee, cianosis de triangulo nasolabial; signos de toxicidad en forma de tipo de paciente, el rechazo de la mama o la comida, somnolencia, falta de contacto, palidez facial aguda – el complejo para el diagnostico pueden tambien ser suficiente.

Esta clinica dice que la severidad de la condicion del nino. O puede que no sea tanto los sintomas, pero no hay una temperatura superior a 38 ° C durante mas de 3 dias, sibilancias pulmones embotamiento asimetrica de sonido pulmonar, falta de aliento – tambien puede hablar de neumonia.

En presencia de hospitalizacion NAM se requiere. En presencia de los sintomas del nino enviado a la radiografia y KLA si no existe tal posibilidad, la terapia antibacteriana comienza, independientemente de la recepcion de la respuesta de rayos X. Si la temperatura se mantiene durante 1-2 dias, entonces el nino debe ser observado desde hace algun tiempo en casa. En presencia de los sintomas anteriores, durante los rayos X, por regla general, los resultados muestran la presencia de inflamacion: se especificara la ubicacion exacta y la naturaleza del foco inflamatorio. Incluso si la sangre contra la inflamacion esta en calma.

El pronostico de la neumonia intrauterina es siempre el mas grave, ya que estos ninos a desarrollar atelectasia pulmonar de los pulmones y la destruccion del tejido pulmonar. En gipotrofikov sintomas pueden ser leves, pero el proceso puede ser mas grave. En el raquitismo propensos a la neumonia prolongada duracion y se producen con mayor frecuencia.

tratamiento de la neumonia

A pesar de su prevalencia, la neumonia requiere un diagnostico cuando es constante supervision medica para el nino, que es muy facil de desarrollar complicaciones. Los ninos de hasta 3 anos, sujeto a, por regla general, la hospitalizacion. A edades mas avanzadas, con un proceso de flujo suave y la aplicacion estricta de todas las recomendaciones medicas, posiblemente, dejando al nino en casa. El tratamiento de la neumonia en los ninos tiene sus propias caracteristicas. La piedra angular del tratamiento de la neumonia es la terapia con antibioticos.

Si el estado de pesada del nino, no esta esperando una respuesta de rayos X, tales paciente por via parenteral se administra antibioticos. Si el estado no lo requiere, a juicio del medico tratante se parece a los rayos X, es posible, y los antibioticos orales. Debe tenerse en cuenta sobre todo los padres osadas no poner en riesgo la salud de los ninos y no a si mismo. En la administracion parenteral de antibioticos a temperatura mas baja y mejorar el nino mejor transferencia a los antibioticos orales. Despues de este curso, lo que ya es posible asignar diferentes productos biologicos. Para asignar una terapia con antibioticos obligatoria deben tener los siguientes sintomas:

  • Figuras alta temperatura de mas de 3 dias;
  • sintomas de intoxicacion;
  • signos y sintomas fisicos de la NAM;
  • una edad temprana del nino.

A menudo sucede en la practica, por lo que el destino tiene que hacer por la salud antes de recibir un resultado de rayos-X. Ya hay mucho depende de la experiencia del medico, la designacion de este tipo se llama empirica.

En tales casos hay un esquema de asignacion de partida: betalactamicos y macrolidos acido clavulanico. Esto se debe principalmente Sumamed y Augmentin. Son eficaces en la moderados o pulmonares neumonia sus formas. Ellos van bien juntos. Generalmente Augmentin se utiliza muy a menudo por muchos pediatras. Tal preferencia se da a la droga debido a su eficacia en el tratamiento de la neumonia infantil. Sin embargo, recientemente comenzo a ser utilizado con menor frecuencia, debido a que algunos cocos han desarrollado resistencia a ella. En tales casos, la cefalosporina asignado – La ceftriaxona o cefixima (Supraks). Su proposito conduce a una disminucion de la temperatura despues de 1-2 dias, el estado general mejora, disminuir o no cambiar el caracter fisico crecer. Entonces el nino puede ser transferido a la droga en forma de tabletas. Esta todo en el caso de buen efecto.

Si la intoxicacion esta aumentando, no comprendidos temperatura en los rayos x – aumento de cambios infiltrativas, a continuacion, cambiar a otro medicamento. Pero durante 2 dias tambien se debe observar los resultados del antibiotico.

tipos de antibioticos

En el tratamiento de los antibioticos antibioticos mas ampliamente utilizados son 3 tipos de grupos:

  1. Las penicilinas y penicilina semisintetica (ampicilina, amoxicilina, Amokisklav);
  2. Las cefalosporinas de diferentes generaciones (cefuroxima, ceftriaxona, cefixima, cefoperazona, etc. – Una gran cantidad de ellos.);
  3. Macrolidos (Azimaks, azitromicina, Sumamed, eritromicina, Rovamycinum et al.).

Al prescribir grave «artilleria pesada» – aminoglucosidos e imipenem (tienilo). Aplicar su combinacion con sulfonamidas, que estan destinados en general a fortalecer la accion de los antibioticos. Ademas de la terapia con antibioticos, es obligatorio para el reposo en cama durante la duracion del tratamiento.

El volumen diario de liquido para un nino se le da en la cantidad de 30% como soluciones parenterales: glucosa, soluciones salinas. Por lo tanto una toxicidad reducida, la comida del tejido sujeto y mantenido el modo acuosa deseado. Antipireticos tratan de no prescribir regularmente, porque dificil hacer un seguimiento de la eficacia de los antibioticos al mismo tiempo. Solamente se asignan a los ninos pequenos en cifras altas temperaturas tendencia a las convulsiones febriles. La fiebre es un indicador del sistema inmunologico a combatir: no es ningun secreto que a altas temperaturas los patogenos mueren mas rapido. En los ninos mayores, es muy posible que la designacion de los mucoliticos para la licuefaccion y expectoracion de esputo: mientras bebe regimen deberia ser suficiente. Medicina Applied raiz infusion de malvavisco base con la adicion de benzoato de sodio, yoduro de potasio y amoniaco-anisico gotitas de drogas tales como Bronhikum, Mucosolvan, Ambrobene, bromhexina, Mukaltin, Mukosalvan, ACC, Bizolvon, Pertussin, elixir toracica, Dr. Mom et al.

Asignaciones expectorantes bebes poco practico debido expectorar el esputo y tos, que todavia no saben como. Cuando los ninos tos seca no prescriben los medios para suprimir el centro de la tos de la actividad, tienen muchos efectos secundarios.

Los antihistaminicos secan mucosa. procedimientos de terapia fisica no aceleran la reabsorcion focos de neumonia, es ahora que ser abandonado. Sin embargo, los ejercicios de respiracion esta justificada, sera nombrado inmediatamente despues de la normalizacion de la temperatura. Cedida en comun de masaje, tambien, al mismo tiempo. Mostaza, especialmente los bancos – no se utiliza en ninos.

?Que hacer despues de la recuperacion

Recuperacion – el proceso para adaptarse a los bebes de 3 meses, los ninos mayores de 2 meses -. La recuperacion se puede utilizar estimuladores de hortalizas de la inmunidad: Eleutherococcus, Echinacea, Ginseng. No hay que olvidarse de las bebidas vitaminas, complejo multivitaminico a base de hierbas. obligado paseo en el aire fresco. Durante el ano, hay pediatra de un nino en concreto, sera en el dispensario, cada 2 meses pasan las pruebas, si hay motivos para la aparicion de la inflamacion cronica, se llevaran a cabo repetidas radiografias. Ahora aplique la vacunacion de los ninos, se puede hacer para los ninos ya desde los 2 meses de edad – Vacuna contra la Haemophilus influenzae tipo B una vacuna contra el neumococo.

pronostico

Si el tratamiento fue completa y oportuna, la inflamacion pasa sin dejar rastro. Despues de la descarga, el nino durante un mes para visitar el jardin de infantes no deben. Si el nino es menor de 6 meses, el medico examinara todas las semanas, luego 2 veces al mes. ano anterior – primera vez en 10 dias, y luego – una vez al mes. Hasta 3 anos – cada trimestre. Todo esto se hace con el fin de evitar la repeticion de la neumonia. Asi que los ninos realmente muestran la celebracion de tratamiento de spa en la costa sur, pero hay contraindicaciones para dicho tratamiento: Guarda el proceso inflamatorio activo, un componente asmatico, corazon pulmon.

Las complicaciones de la neumonia hay 3 tipos: de pulmon, del sistema y cardiologia.

  1. Pulmonar: pleuresia, absceso pulmonar, neumotorax, edema pulmonar.
  2. Cardiaco: miocarditis, endocarditis, CH.
  3. Sistema: el shock septico, un trastorno hemorragico, sepsis – pero tales complicaciones graves son muy raros hoy en dia.

Los padres deben tener en cuenta que despues de la descarga del nino del hospital tos leve puede seguir existiendo durante mucho tiempo por la manana en una tos seca luz. Es la restauracion de la mucosa despues de la inflamacion. Para acelerar la recuperacion, inhalacion util de aire de mar, los procedimientos de templado. Las actividades fisicas son posibles solo despues de una neumonia grave a los 3 meses, para los que no son graves – 1,5 meses.

Prevencion de la patologia

Sobre la prevencion especifica se ha dicho (vacunacion); e inespecificos – ejecucion de las reglas generales simples: evitar el enfriamiento excesivo del nino; eliminar el consumo de tabaco en una familia donde hay ninos; temperamento del nino; resfriados tratada a tiempo y en su totalidad. Mantenerse saludable!