Operacion en la rotura de los ligamentos de la rodilla

El funcionamiento a ligamentos de la rodilla de ruptura, es la unica eficiencia de recuperacion de una rodilla. anatomia conjunta no preve un ligamentos costura independientes, por lo que la operacion en este caso es inevitable.

Las causas de dano mecanico a los ligamentos

Las causas mas comunes de la rotura de ligamentos de la rodilla – el ejercicio excesivo. Fardos con frecuencia sufren cuando la posicion en cuclillas utilizando mancuernas, barras, si no tiene exito caido o saltar desde una altura considerable en la zona de alivio – cuando el peso corporal pesa sobre las rodillas y los pies estan en una posicion inestable.

Grandes ligamentos de peligro expuestos a la accion de fuerza de corte: el amortiguador trasero en la pierna (rodilla bruscamente toma una posicion no natural), el impacto del pie delante de la espinilla o la rodilla (por lo general en un accidente). La posibilidad de danos mecanicos en el aparato de ligamento de la rodilla aumenta repetidamente en presencia de factores de riesgo:

  • sobrepeso (pierna experimenta constantemente una carga adicional);
  • enfermedades degenerativas e inflamatorias de la articulacion de la rodilla (ligamentos sueltos);
  • inactividad fisica (tono debil del musculo y articulaciones);
  • lesiones de la medula (marcha inestable);
  • enfermedad del tejido conectivo;
  • malnutricion (deficiencia de micronutrientes y vitaminas esenciales);
  • insuficiencia endocrina (alteraciones de la circulacion de la sangre).

En sentido estricto, el ligamento se estira en exceso ya veces se rompe en la articulacion de la rodilla movimiento desajuste con su amplitud natural.

Importante! Manojos pueden ser operados en unos pocos anos despues de su separacion, la excepcion – danos en el ligamento cruzado anterior de la rodilla inestabilidad de la articulacion causada por una artrosis pronunciada.

Las indicaciones para la cirugia

Los procedimientos quirurgicos en los ligamentos de la rodilla durante su descanso no siempre se practica. Papel mas importante en la seleccion de la terapia juega gravedad de la lesion. Por indicaciones absolutas para la reconstruccion pertenecen ligamento total de cruzado descanso rodilla (trasera o frontal) en el centro del haz, haz de ruptura ligamentosa completa (la parte trasera y porciones delanteras) al lado de los huesos, atascos tejidos circundantes danados haz de un ligamento cruzado causando el bloqueo de la rodilla.

Las operaciones en ambos ligamentos cruzados se llevan a cabo con mayor frecuencia que la reconstruccion de paquetes ligamentosas – como lesiones susceptibles de tratamientos conservadores. Autoplastia prescribe si la terapia con medicamentos no trae el efecto deseado, o trauma repetido, acompanado de lagrimas y esguinces.

lesiones degenerativas-distroficos del aparato ligamentoso y aumento de las necesidades a la funcionalidad de la articulacion de la rodilla (deportes, trabajo fisico pesado) tambien se consideran como una indicacion para la reconstruccion.

Importante! Cuando los procedimientos quirurgicos artroscopicos en la articulacion de la rodilla se realiza con una intrusion minima en el tejido circundante y la propia articulacion. Informacion general sobre el campo de operacion se visualiza en el monitor con un aumento de un 40-60 veces.

Las contraindicaciones para la cirugia

En algunos casos, la reconstruccion del ligamento de la rodilla dispositivo esta contraindicado. No se lleva a cabo a una perdida de acceso a la red (perdida de funcionalidad de la articulacion), en presencia de patologias graves, no permita que la anestesia.

Entre las contraindicaciones – tumba estado general del paciente, la inflamacion purulenta alrededor de la hemorragia conjunta y masiva en las articulaciones, trombosis vascular de las extremidades inferiores, y la artritis reumatoide.

Ademas, la reconstruccion del ligamento no se lleva a cabo en intolerancia a la persona o reaccion alergica a los componentes del implante o la anestesia, en la presencia de trastornos nerviosos graves y patologias de cancer en etapas posteriores. Cuando posibles contraindicaciones de tratamiento conservador (disminucion de la movilidad de las articulaciones, con los movimientos espasmodicos excepcion, que apoya el uso de rodilleras bajo cargas).

Importante! A veces la reconstruccion utilizando dos tendones. dicho injerto puede fijarse no solo tornillos, sino tambien grapas, alfileres, botones.

Reconstruccion del aparato de ligamento

Dos semanas antes de empezar a trazar los especialistas en cirugia terapia y determinar los metodos de cirugia, dado el estilo de vida y la edad del paciente. Desempena un papel importante el deseo atletas lesionados a regresar a la formacion habitual.

aparato de ligamentos de la rodilla de plastico se lleva a cabo dos meses despues de la lesion. Durante este tiempo los ligamentos se hacen mas cortos y en parte atrofiado, perdiendo la capacidad de estirarse.

La funcionalidad se pierde material sustituto porcion de ligamento o tendon artificial. sustitutos sinteticos para uso en el tratamiento de pacientes de mayor edad, la reconstruccion jovenes y haciendo uso de un injerto de los tendones de los musculos del muslo o del tendon rotuliano. Biomaterial tomada del paciente, llamado donante autoinjerto – aloinjerto.

cirugia clasica

anterior del ligamento cruzado anterior de acceso de plastico se lleva a cabo, la parte de atras – posteromedial. Mientras que simultaneamente la restauracion de multiples ligamentos de la articulacion se abre anterior-Fi. incisiones adicionales realizadas en la articulacion de la rodilla y el lugar para extraer el material de injerto (superficie femoral externo).

El femur y la tibia del paciente bajo anestesia general, los agujeros epidural o perforados para trasplante. De la forma fascia femoral de estandar de cinta tamano 25H3 cm. Su entro en el agujero preparado de la porcion de dano y el material absorbible reticulado unido. El tejido se sutura en capas, la instalacion de drenaje. La pata se inmovilizo usando el autobus.

Este no es el unico metodo de reconstruccion de ligamentos. La eleccion del metodo – la prerrogativa del cirujano que se guia por la magnitud de los danos. Por ejemplo, usando el plastico tendon rotuliano un poco mas complicado, pero mas eficiente en terminos de estabilidad de la rodilla y la movilidad. Cuando su medico corta los ligamentos que sostienen fragmento con parte del hueso – gracias a ellos que el injerto se fija en el hueso glenoideo. srastetsya manojo con hueso esponjoso dentro de tres semanas. En el material absorbible autoinjerto canales hueso adjunto o tornillos de titanio.

Funcionamiento con el artroscopio

Artroscopia – una cirugia minimamente invasiva para restaurar el ligamento sin desnudar unidad profesional controlado conjunta. El acceso quirurgico es a traves de dos pequena puncion (menos de 2 cm). Se entraba en el mini-camara, en otros – herramientas. A menudo, se utiliza la artroscopia, diagnostico detallado ligamento de la rodilla ruptura.

operaciones combinadas

Sofisticado combinado intervencion quirurgica para restablecer ligamentos generalmente implican la eliminacion simultanea del menisco y reconstruccion del ligamento cruzado. El proceso mas importante – la evaluacion de la tension del injerto, ya que en un complejo con un monton de que esta disenado para proporcionar la extension y flexion, plena tension de los musculos de las fronteras comunes de la norma anatomica. Una tension insuficiente provocara inestabilidad de la articulacion (su “laxitud”), y un limite excesivo de la movilidad de la rodilla.

posibles complicaciones

Reconstruccion de ligamentos de la rodilla rara vez conduce a complicaciones. Todas las etapas de la operacion verificado y perfeccionado, los cirujanos utilizan herramientas y equipos modernos. Sin embargo, la posibilidad de efectos secundarios todavia existe. Despues de la cirugia, el dolor puede ocurrir durante aproximadamente dos dias. A veces la rodilla hinchada, fiebre.

Hay casos de hemorragia interna y pies entumecidos. Muy rara vez ocurren injerto hueco, su perdida de canales de hueso y la inflamacion infecciosa del tejido oseo. Debido a que puede aparecer la valla artrosis injerto de ligamento anterior de la rodilla danar la maquina o fracturas de la rotula.

Para evitar la formacion de trombos y la progresion de la sepsis despues de plasticos ligamentos en dosis profilacticas de recepcion generalmente prescrito farmacos antiinflamatorios y antitromboticos.

Importante! El exceso de estres durante la recuperacion post-operatoria es inaceptable. Se puede causar la ruptura del ligamento de injerto y danar la unidad. Hay una necesidad de volver a la operacion, que no siempre esta garantizado el exito.

periodo de recuperacion

Despues de la cirugia en los ligamentos de la rodilla son seleccionados individualmente para cada programa de rehabilitacion de los pacientes. Los expertos horario deseado pintura los procedimientos y las actividades necesarias, insistiendo en la estricta observancia de todos los puntos del circuito. En el primer y segundo dia despues de la operacion operado resto del pie se proporciona y aplicando compresas frias. Tercer dia – iniciar ejercicios sencillos flexores-extensores usando una venda elastica.

Al dia siguiente, se recomienda al paciente que doblar la pierna en un angulo de 90 °. La ortesis es posible caminar, apoyandose en muletas. Funciones cuadriceps movilizaron utilizando simuladores especiales y estimulacion electrica. carga semanal se incremento en un cuarto.

Dos semanas despues de la operacion se iniciara la siguiente etapa de recuperacion. El paciente entrena la rodilla, ponerse en cuclillas y tomando su pie al lado (alternativamente recta y doblada). Si el dolor y la hinchazon en el sitio de la intervencion es cada vez mayor, la intensidad de la carga disminuye. Ejercicios basicos de la segunda fase – extension-flexion de la extremidad en la rodilla. no debe aumentar la amplitud de la flexion de las piernas, si no se especifica en el programa de reemplazo.

La tercera y cuarta etapa de la rehabilitacion – fortalecimiento general de los musculos de la pierna operada y esta acostumbrando a una carga simetrica en ambas extremidades. Con la plena recuperacion de las funciones de los cuadriceps tras un mes de plastico paciente puede caminar sin muletas y aparatos ortopedicos.

En el periodo de recuperacion el paciente esta tomando un complejo de vitaminas, muestra fisioterapia, camara de sal, masaje. Pierna masaje hacia arriba desde el pie hasta la rodilla. No hace falta rodilla durante varias semanas despues de la reconstruccion de ligamentos de masajes no esta expuesto. El dolor prolongado despues de la cirugia – una manifestacion de terminaciones nerviosas pellizco. Las dificultades en la extension de la rodilla – evidencia de tensado excesivo del injerto. Es necesario informar sobre la incomodidad el medico tomara las medidas necesarias para eliminarlas.

La rehabilitacion despues de la reconstruccion del ligamento tiene sus propias caracteristicas – tanto en terminos de sentimientos personales, y en terminos de su duracion. Sin embargo, los tiempos de recuperacion no afecta el resultado de la operacion, lo que refleja solo las caracteristicas de adaptacion del organismo.

En el caso de la menor senal de danos aparato ligamentoso de la rodilla deben consultar con urgencia a un especialista. El diagnostico correcto le ayudara a el tan pronto como sea posible para elegir el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones. La restauracion completa de la funcionalidad de las articulaciones cuando no siempre se logra un tratamiento tardio.