?Que es la hipertension renovascular – los principales sintomas

Las estadisticas muestran que la hipertension renovascular tiene una proporcion de 30% del numero total de patologias arteriales de origen diferente. Las victimas de la enfermedad son por lo general las personas mayores de 40-50 anos, la mayoria hombres, que se identificaron la arteria renal ateroesclerotica y ramas. Aceptado leer la clinica se observa solo cuando la placa ateromatosa deforme vasos de lumen 50 a 90%. Flujo sanguineo inadecuado provoca la formacion de isquemia de organos manifiesta un grado variable de severidad de la estenosis vascular. Cuando hipertension renovascular formaciones patologicas tipicamente fijos en la boca de las arterias renales o en su tercio proximal. Lo mas a menudo afecta a un lado de la arteria, y en el caso de la enfermedad bilateral, que representa el 33% de los diagnosticados (66%) forma maligna. En el 10% de los pacientes muestran una trombosis. Mucho menos hipertension renovascular afecta a las ramas de las arterias renales.

Las enfermedades causadas por WP

Hay mas de 20 fallos en el organismo que actua como un disparador para la formacion de la hipertension renovascular. Entre ellos:

  • Aterosclerosis.
  • La displasia fibromuscular, que afecta a las mujeres 5 veces mas a menudo que los hombres, al mismo tiempo, es innata. La displasia arteria se manifiesta como areas de expansion y la constriccion, preferiblemente de un solo sentido, se hace referencia como “cadenas de perlas.”
  • aortoarteriit no especifica o enfermedad de Takayasu (17-22%). Cuando se observa que implica los vasos renales en el proceso destructivo y la ausencia o debilitamiento del pulso en una de las extremidades inferiores. Esta enfermedad sistemica autoinmune, que se caracteriza por hiperplasia u obliteracion completa de las paredes vasculares, que surge debido a la inflamacion fuerte. En este caso, la cirugia es ineficaz.
  • Panarteriit aorta afecta a los jovenes de entre 11 y 20 anos, pero en su mayoria ninas. La enfermedad progresa rapidamente y despues de 3 anos se encuentra en la forma de hipertension renovascular, cargada de la trombosis y la insuficiencia renal aguda.

Entre otras causas comunes son:

  • fuerte compresion de la arteria;
  • la presencia de quistes, fibromas, hematoma;
  • estenosis congenita (5-6%);
  • embolia arterial, la trombosis y la hipoplasia;
  • el desarrollo de organos anomalia;
  • nefroptosis;
  • aneurisma.

Sintomas y causas de la hipertension renovascular

El cuadro clinico general depende de provocar la enfermedad. Si la congestion se ha observado con los jovenes y esta creciendo rapidamente en la vejez, es necesario prestar atencion a la fase previa de valores digitales, que son generalmente pequenas, tales como 160/120 mm Hg. Arte .. Al mismo tiempo, ha habido resistencia y resistencia a la intervencion medica. Sin embargo, este hecho por si solo no puede argumentar que esto es hipertension renovascular, los sintomas, la confirmacion del diagnostico, se muestran de la siguiente manera:

  • ruido sistolica que se detecta en el ombligo y la espalda, donde la patologia de la arteria proyecta. El se manifiesta claramente en el caso del 40- 80% displasia fibromuscular y la aterosclerosis y otras formas de contraccion sera borrosa.
  • Uso de la opinion tomografia, rayos X, MRI, zona renal ultrasonido detecta la deformacion del cuerpo cerca del vaso afectado.
  • Gracias a la urografia excretora se determina por el cambio en el tamano del organo isquemico y el nivel de reduccion de su actividad excretora.
  • Radioisotopos renografiya le permite comparar el funcionamiento de ambos rinones. En el caso de una estenosis de uno de ellos su funcionalidad cae notablemente. En general, este metodo da error enfermedad.
  • La forma mas productiva para estudiar se considera que es la angiografia selectiva de las arterias, que produce centros vasculares especializados. Es aqui que la decision sobre la solucion operativa del problema del estrechamiento de las arterias.

La presencia de enfermedad renovascular se confirma mediante analisis de sangre de laboratorio, incluyendo:

El analisis bioquimico de la sangre

  • El aumento de la renina 1,5 veces detectados en la sangre venosa (ATM). Este fenomeno se observa en el 50% de los pacientes, sobre todo si el proceso patologico que dura mas de 3 anos.
  • Sospecha medico puede disipar o confirmar la angiotensina conocido como saralizin. Cuando se administra en 82% de los casos, la presion se normaliza. Sin embargo, si el sistema nervioso simpatico depresor resultado no puede ser.
  • Para el diagnostico del paciente hacer una puncion, que las pruebas de bioquimica.
  • Los laboratorios realizan analisis general y bioquimicos de sangre que muestra los electrolitos, urea, los niveles de creatina. Hacer la muestra Rehberg y evaluar la actividad de la renina, la realizacion de cateter de muestreo de sangre en la vena renal.

Todos los estudios son importantes solo en una cierta etapa, ya que la forma de correr, todos los esfuerzos pueden ser en vano.

Ahora, cuando se dio a conocer la hipertension renovascular, lo que es y como combatirlo, usted tiene la oportunidad de prevenir la enfermedad o de detenerla en la etapa inicial de desarrollo, la prevencion de la transicion a una condicion maligna que se fija en el 25% de los casos. Cuando la patologia vascular de doble cara estos numeros aumentar a 65%, mientras que la hipertension usual con tragicos resultados con una probabilidad de 0,1 a 1%. Sin embargo, para ser justos hay que senalar que una crisis hipertensiva si dicha patologia es mucho mas raro que en la hipertension. No y caracteristicas del sindrome urinario.

Por forma maligna es inherente:

  • alto nivel de presion;
  • cambios patologicos en fundus expresan en desprendimiento de retina, hemorragias en los vasos;
  • dolor de espalda;
  • enfermedades del corazon en forma de insuficiencia ventricular izquierda, infarto;
  • edema rapidamente progresiva;
  • anormalidades en el cerebro: trombosis, embolias, dolores de cabeza inexplicables, localizada en el cuello. A menudo aparecen alli vomitos, nauseas, problemas de vision (retinopatia).

La patogenesis de la enfermedad es muy compleja, y los cientificos todavia estan trabajando en desentranar los problemas, sin embargo, y se asocia con la patologia de anomalias y la falta de capacidad de los rinones depresores.

forma benigna de la enfermedad se desarrolla lentamente, con cifras mas altas restos tonometro en un nivel, y la desviacion digital de diastolica de la norma es mucho mayor que la brecha sistolica. Para este tipo WP 240/160 o indicadores caracteristicos 130/110 mm Hg. Arte ..

La atencion farmaceutica

  1. La manera mas eficaz pretende metodo operativo que elimina el factor de la estenosis vascular. La maxima eficiencia de la intervencion quirurgica se fija en la etapa inicial.
  2. No siempre es el paciente puede ser salvado por la cirugia, que se asocia con lesiones vasculares sistemicas. Hay muchos casos en los que la seleccion apropiada de agentes antihipertensivos dio un resultado positivo incluso en modo de realizacion maligno. Cabe senalar que el esquema clasico de la lucha contra la forma esencial de la enfermedad no esta activa.
  3. Mecanismo de tratamiento el paciente comienza con la correccion de la dieta, en particular sales,
    en el que la recepcion se reduce a 3 gramos por dia. Durante el tratamiento, se utiliza un enfoque integral en el cual el dado de alta al menos 5 drogas.

    • En una etapa prescrito primeros bloqueadores de la angiotensina, e inhibidores de la ECA, tarde – cancelar, ya que son capaces de provocar insuficiencia renal aguda. En el tratamiento constantemente supervisado el nivel de iones de potasio y de creatinina en la sangre.
    • Diureticos.
    • suplementos de calcio relacionados con el grupo de las dihidropiridinas. Ellos suspender la formacion de nuevas placas y no tienen efectos secundarios.

Cuando la intervencion quirurgica se lleva a cabo:

  1. angioplastia percutanea, aumentando el lumen a traves de un balon de cateter.
  2. stent coronario.
  3. angioplastia Open, el metodo mas efectivo para la correccion de las paredes, se combina con la derivacion.
  4. En los casos graves, cuando el cuerpo de la funcionalidad es completamente roto, los medicos recurren a su eliminacion.

Los pacientes deben entender que especialistas en el tratamiento oportunos son capaces de protegerlos de las consecuencias de una grave enfermedad.

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