Raquitismo en los ninos sintomas y tratamiento de la foto

El raquitismo – una enfermedad infantil (aunque a veces los adultos enfermos), los huesos y las articulaciones, estan directamente relacionados con la deficiencia de vitamina D en el cuerpo del nino. En una constante deficiencia de vitamina D, el desarrollo anormal del calcio y el metabolismo del fosforo. Los huesos se vuelven propensos a la fractura y la deformacion. Si el dano renal no tratada, el higado y. El termino «raquitismo» se deriva de la antigua palabra Ingles «wrickken», que literalmente significa «doblar». Esta palabra refleja el exterior de la enfermedad – un nino enfermo extremidades tienen una apariencia muy curvado. El raquitismo era comun en los siglos 18-19 en el pasado y el presente siglo, la enfermedad es muy poco frecuente en la poblacion pediatrica en los paises desarrollados.

El raquitismo se considera que es una sola enfermedad, pero en realidad es un grupo de enfermedades metabolicas o trastornos combinando una caracteristica comun, caracterizado como una disminucion en el nivel de calcio en el tejido oseo – osteopenia. Tal condicion puede causar no solo una deficiencia de vitamina D, puede ser la influencia de factores externos o internos, por lo que a la primera senal del raquitismo apenas no lo tratan con vitamina D, necesaria para aclarar las razones. A veces, incluso la vitamina D puede estar contraindicada.

El raquitismo es en realidad bastante mucho, pero con el fin de que sea mas facil de entender, el raquitismo clasicas distinguidos, como las enfermedades mas comunes y raquitismo. Manifestaciones de ellos son bastante similares, pero las causas y los tratamientos son diferentes. Por rahitopodobnyh varias enfermedades metabolicas, pero los padres en la apariencia son indistinguibles, e incluso el medico no siempre es facil de identificar. Sin embargo, existen diferencias fundamentales en el tratamiento. Por lo tanto, con los primeros signos de raquitismo es necesario consultar a un medico.

Las causas de raquitismo en los ninos

Los factores principales en el desarrollo de la deficiencia de calcio-fosfato en los ninos de edad temprana son:

  • Los bebes prematuros (nacimiento prematuro de su), como lo fue en el ultimo trimestre del embarazo, el feto ingesta de estos minerales mas intensamente;
  • error causado por la deficiencia de calcio-fosforo alimentacion. Por una buena razon que se dio cuenta de que la causa del raquitismo en los ninos – una gran necesidad de los componentes minerales del organismo en crecimiento;
  • La enfermedad renal, enfermedades de los huesos y del sistema gastrointestinal, provocando alteraciones en el transporte de minerales esenciales;
  • la contaminacion por plomo elevada del cuerpo, estroncio y cromo, efectos nocivos en la estructura osea;
  • La herencia genetica determina el 80% de factor de variabilidad (variacion) de la densidad osea;
  • Casi toda la patologia endocrina contribuir al desarrollo de defectos estructurales hueso (estados osteopenia);
  • Las consecuencias del fracaso en el cuerpo de la vitamina D, con raquitismo, posteriormente manifiestan impacto negativo en los ninos ontogenia (desarrollo individual), funciones inmunocomprometidos, haciendo que la forma infantil del raquitismo D-deficientes.

sintomas de raquitismo

Dependiendo del periodo de la enfermedad, son caracteristicas de sus sintomas definidos respectivamente.

El periodo inicial de raquitismo

Los primeros sintomas de raquitismo, por regla general, marcan el primer y tercer mes de vida (los bebes prematuros, pueden ocurrir incluso un poco antes). Consisten en el cambio de comportamiento, que puede ser rastreado timidez, aumento de la ansiedad y la irritabilidad, bajo la influencia de estimulos externos (un destello de luz, ruido), no asustar al bebe. La preocupacion de los cambios y dormir – Tambien marco la ansiedad y la superficialidad general.

aumenta la sudoracion, se nota especialmente en la cara y el cuero cabelludo. Para el olor agrio caracteristico de sudor, debido a su exposicion a la piel esta irritada, debido a lo cual, a su vez, aparece la picazon. Debido a esto, es posible que observe que el nino empieza a frotar la cabeza sobre la almohada, por la misma razon, en la zona del cuello, entonces hay la zona de calvicie. Fecha de hipertonicidad edad de los musculos en el fondo de la enfermedad se transforma en hipotonia muscular (donde nos alojamos anteriormente). Los bordes de la gran fontanela y suturas del craneo y se vuelven flexibles, de las costillas marcadas caracteristica del espesante, en particular, se centran en el campo de borde-cartilago de las articulaciones, lo que resulta en la formacion tambien nos ha asignado el llamado «rosario raquitico».

Si dentro de este periodo sostenido de rayos X, entonces se revelo una presion negativa del hueso. o revelado normal, o incluso elevados de concentracion de calcio mientras se reduce la concentracion de los indicadores de fosfatos basado en el analisis de sangre bioquimico.

Durante la altura del raquitismo

Este periodo es principalmente en el periodo de finalizacion de los primeros seis meses de edad del nino, trastornos del sistema musculo-esqueletico y el sistema nervioso son cada vez mas significativa en las pantallas de caracteres. procesos osteomalacia Due (que son particularmente intensa en la manifestacion dentro del curso de la enfermedad aguda) huesos del craneo plana estan sujetos a ablandamiento y, a continuacion, a menudo desarrolla un engrosamiento unilateral del cuello. Tambien puede hundirse el puente, por lo que se puede formar punta del sillin. En comparacion con el cuerpo da la impresion de que la cabeza es demasiado grande. La caja toracica se vuelve flexible y deforme, tambien desarrolla impresion del esternon desde el fondo de su un tercio (que determina a una patologia llamada «zapatero pecho»), en otros casos, puede, por el contrario, para desarrollar su abultamiento ( «Keeled», «pollo» mama). Los huesos largos se doblan en la forma de O (un poco menos en forma de X) tipo.

Tambien en el contexto de una serie de procesos actuales en este caso se forman ploskorahiticheskogo pelvis estrechas. Debido al hecho de que los bordes estan sujetos a ablandamiento significativo, a lo largo del diafragma linea esta formada por un rebaje (los llamados «ranura de Harrison»). Predominante dentro de los tejidos osteoides raquitismo subagudas hiperplasia, en este caso, se manifiesta como la formacion de la parietal y monticulos frontales tipo hipertrofiado. Ademas, existe un mayor engrosamiento de borde cartilaginoso articulaciones, las munecas, las articulaciones interfalangicas regiones de las extremidades superiores (previamente discutidos «pulseras», «granos», «cadena de perlas»).

El periodo de convalecencia raquitismo

Este periodo se caracteriza por mejorar el bienestar del nino y en general su condicion. funciones estaticas estan sujetos a mejoras o normalizacion. En la sangre revelo una normalizacion o superan el rendimiento sobre el contenido de fosforo en el. La hipocalcemia puede mantenerse a un nivel insignificante, en algunos casos, no es su ganancia.

Los efectos residuales del raquitismo

Dentro de este periodo, la enfermedad se produce la normalizacion de la prueba de sangre (bioquimica), la forma activa del raquitismo sintomas desaparecen, indicando, respectivamente, de la transicion de la enfermedad en una fase inactiva, es decir, la etapa de efectos residuales. hipotonia muscular y deformacion de la forma residual, que se sometio a raquitismo esqueleto de fondo durante un largo periodo de tiempo se pueden guardar. Se revisaron de manera general para las enfermedades, para asignar puntos adicionales asociados a ella.

Los sintomas de raquitismo: El sistema muscular

Disminucion del tono muscular en los ninos conduce a la aparicion de «estomago de la rana», que se acompana de un aumento debido a los cambios en el tono muscular (musculos abdominales, en particular, estan en este caso en el estado relajado). La flexibilidad de las articulaciones, asignados anteriormente tambien se puede definir como la «holgura», debido a esto, el nino empieza a caminar mas tarde, y les permitio la imposibilidad de conservar el cuerpo en una posicion vertical.

Los sintomas de raquitismo: organos internos

Debido a la falta de calcio en el cuerpo y la vitamina D interrumpida organos internos (tracto digestivo, bazo, higado). Muy a menudo, los ninos con sintomas de raquitismo como la anemia, ictericia y el estrenimiento. Una vez mas, debido a la compresion de la luz contra el telon de fondo del cambio de estatus de la carcasa del pecho, una violacion esta sujeta al desarrollo y crecimiento normal de los organos internos. Cuando la compresion de los pulmones a menudo desarrollan resfriados, causas de deformacion del corazon de la insuficiencia cardiaca. Fontanelas cerradas despues, se retrasa la denticion, desarrollo de maloclusion. La debilidad del aparato ligamentoso determina la capacidad de un nino para realizar el movimiento mas inusual de las articulaciones. Sentarse, caminar, y mantener a los ninos con raquitismo cabeza comienzan pares posteriores.

El diagnostico de raquitismo en los ninos

Un pediatra cualificado es facil suficiente para establecer el diagnostico, examinando en detalle y pedir a mi madre acerca de las caracteristicas y las actividades habituales del bebe durante el dia y la noche. Para confirmar el diagnostico preliminar, la orina es investigado por el metodo Sulkovicha. Este metodo de determinacion del calcio en la orina, consiste en tomar la orina de un nino antes de la alimentacion de la manana.

Algunos casos requieren un analisis bioquimico de la sangre. calcio investigados, fosforo, fosfatasa alcalina de magnesio, creatinina serica, un indicador de la vitamina D. Datos

Con el rapido avance de la enfermedad del nino se dirige a someterse a los antebrazos de radiografia, espinillas. Asi pues, parece reducirse tejido la densidad osea, del cartilago fijos contornos implicitos zona de crecimiento avanzado.

En casos severos, el medico evalua cuan profundamente impresionado por el tejido oseo, el calcio y el metabolismo del fosforo roto.

Ademas, una encuesta es extensa en la naturaleza, basado en los datos derivados de:

  • analisis de sangre, el estudio de los metabolitos de la vitamina D, la fosfatasa alcalina (su actividad), composicion de electrolito;
  • orina recogida durante 24 horas, que contiene fosforo, calcio;
  • huesos del antebrazo de ultrasonido;
  • difraccion de rayos X (ahora casi nunca se utiliza).

El tratamiento del raquitismo en los ninos

Las dos formas mas importantes de la vitamina D – es la vitamina D3 (colecalciferol) y vitamina D2 (ergocalciferol). A diferencia de la vitamina D3, el cuerpo humano produce vitamina D2, que recibe de alimentos enriquecidos o mediante el uso de diferentes aditivos. La solucion acuosa de la vitamina D3, a diferencia del petroleo D2, varias veces mas rapido absorbido y efecto clinico se produce dentro de 5-7 dias despues del comienzo de la recepcion (10-14 dias cuando se recibe D2). Tambien una solucion acuosa de D3 tiene un efecto mas largo – se almacena en el cuerpo hasta 3 meses (hasta 4-6 semanas – el D2).

ninos en riesgo requieren dosis especial de la vitamina D (la definida por el medico, pero como regla general, no es menor de 1.000 UI) por dos anos, a excepcion de los meses de verano.

dosis curso profilactico de la vitamina D es 200.000-400.000 ME, terapeutica – de 600 000 a 1 000 000 ME. El farmaco se dosifica en funcion del numero de unidades contenidas en una gota de solucion alcoholica u oleosa de vitamina D2. Por lo general, un dia se prescribe 400 ME de vitamina D.

Hay muchos modos de uso terapeuticos de la vitamina D.

regimen terapeutico se utiliza con mayor frecuencia en la que el 2000-5000 ME ergocalciferol dar al nino cada dia durante 4-8 semanas. Inmediatamente despues de la finalizacion de la terapia supuesto ergocalciferol se administra en una dosis profilactica – 400 UI / dia durante dos anos, y en el tercer ano de su vida – solo en el invierno.

El llamado Stoss-terapia o terapia de «sacudida» comprende administrar 000-600 400 000 ME para administracion oral en una o mas etapas (6) dentro de las 24 horas. En ausencia de efecto clinico apreciable del tratamiento se repite 10-30 dias. Si despues de 3-4 semanas no esta marcado cura completa (basado en pruebas bioquimicas), la enfermedad no es una vitamina D raquitismo deficientes.

Al llevar a cabo tanto estandar como Stoss el tratamiento, pueden desarrollar hipocalcemia. Es posible evitar que la designacion de gluconato de lactato o de calcio en la dosificacion de edad para las primeras 2 semanas de tratamiento. Si se detecta la hipocalcemia antes del inicio del tratamiento, el paciente debe ser hospitalizado.

En el tratamiento del raquitismo dieta deben ser dirigidas a la normalizacion de los trastornos metabolicos. Es importante asegurar una ingesta adecuada de proteinas y grasas, asi como una composicion de aminoacidos completa de las proteinas. En el raquitismo violaciones frecuentes intercambio vitamina (aparte de la vitamina D), es particularmente pronunciado en el respeto de las vitaminas B y acido ascorbico.

El primero de estos metodos es mas fisiologica y por lo tanto preferible.

La dosis de vitamina D (ergocalciferol D2 y D3 – colecalciferol):
prevencion

  • Los bebes prematuros – 10-20 mg / dia (400-800 UI / dia);
  • Los bebes – 10 mcg / dia (400 UI / dia)
  • Adolescentes – 2,5 mg / dia (100 UI / dia)

tratamiento

  • La ingesta diaria – 100 mg / dia (4000 IU / dia) durante 4 semanas, y luego cada dia – dosis profilactica
  • «Dosis unica» de golf (Stoss-terapia) – 10 mg (400 000 ME) por via oral una vez. En ausencia de efecto clinico repetido despues de 1 mes

necesidades fisiologicas del tiempo de recepcion 400-1000 ME vitamina D a diario desde el periodo neonatal tardia (bebes prematuros asignados a dos semanas de edad).

Los farmacos mas comunes de la vitamina D3: Akvadetrim y Vigantol.

Tambien hay: Videhol; La vitamina D3; La vitamina D3 BON; La vitamina D3; Kolekaltsiferol; Osteocare; Holekaltsiferokaps; Colecalciferol. Algunos de los medicamentos seleccionados, se le informe a su pediatra.

Importante !! Usted debe cumplir estrictamente con todas las recomendaciones para la recepcion de la vitamina D! En ningun caso, no se debe administrar este medicamento sin consultar a su medico. En el tratamiento del raquitismo vitamina D estrictamente prescrito individualmente en combinacion con otros farmacos. La duracion del tratamiento y la cantidad de dosis de tratamiento determina un medico!

la ingesta incontrolada de vitamina D conduce al riesgo de intoxicacion de vitamina D (nefrokal-tsinoza).
Pero, afortunadamente, una gota de una solucion moderna contiene 500 UI, es decir, una dosis profilactica. Un ciclo de tratamiento es de hasta 10 gotas por dia. Con este tratamiento no puede ser una sobredosis accidental. Sin embargo, tambien hay casos de sobredosis.

Una sobredosis de vitamina D

Cuando el cuerpo de las cantidades excesivas nino de sales de calcio de la vitamina D se acumulan en la sangre y el envenenamiento cuerpo se produce. Sufren sistema cardiovascular, el higado, los rinones y el tracto gastrointestinal. Tipicamente, esto ocurre cuando la dosis supera 200-1000 veces. Sin embargo, hay ninos que son hipersensibles a la vitamina D. Por lo tanto, antes del tratamiento es necesario para determinar la sensibilidad individual a las vitaminas.

Sintomas de intoxicacion: repentina perdida de apetito, sueno, vomitos persistentes, dispepsia, sed, poliuria, lengua seca, piel inelastica. estrenimiento alternando con diarrea, el nino pierde peso bruscamente, que la temperatura subfebrile (aumento de la temperatura corporal en el tiempo dentro 37,5-38 ° C), las posibles convulsiones, dificultad para respirar, agrandamiento del higado y el bazo, la desaceleracion del ritmo cardiaco.

Para aliviar la condicion cuando intoxicado, solo tiene que dejar de tomar la vitamina D.

Los metodos tradicionales de tratamiento del raquitismo en los ninos

la medicina popular recomendaciones como tratar raquitismo en los ninos, solo se puede utilizar como un complemento a la terapia basica, que estan asignados a un pediatra:

  • tomar la decoccion hijo del tripartito hierba sucesion; cocinar caldo: 1 cucharada de hierba seca para llenar un vaso de agua, hervido a fuego lento durante no mas de 15 minutos, a continuacion, toalla envuelta insisten 3-4 horas, la cepa; .. Tome 1 cucharada 3 veces al dia;
  • Tomar cantidades iguales de repollo, zanahorias y remolachas, hervir durante aproximadamente media hora; Bebe tome una decoccion varias veces al dia;
  • tomar la infusion de hojas de nogal nino; Preparacion de la infusion: 1 cucharada de hojas secas, trituradas coloca en un plato precalentado, verter un vaso de agua hirviendo y se envolvio, reposar durante alrededor de una hora, la cepa; Tome 1 cucharadita 3 veces al dia antes de las comidas;
  • hacer bebe general de un bano caliente con la adicion del agua para banos de caldo de paja de avena; caldo de coccion: 1 kg de paja seca mas pequeno corte y llenar un cubo de agua, se hirvieron durante al menos una hora, el filtro, el caldo resultante se vierte en la tina;
  • hacer bebe general de un bano caliente con la adicion de agua a la infusion de agujas de pino banos; preparacion de infusion: 50-100 g agujas secas vierten cubo de agua y empuje al menos 8 horas, a continuacion, escurrir y anadir al bano de agua ;. alternan con banos con la adicion de otros medios;
  • el primer ano de la vida del nino regularmente para hacer el bano calido en general con la decoccion agua preparado a partir de la siguiente mezcla de materia prima vegetal: agujas de pino silvestre – 1 parte heno polvo – Parte 1, paja de avena semilla – 1 parte de hoja de nogal – Parte 1, rizomas con raices calamo – parte 1; cocinar caldo: 200-300 g de una mezcla de secado, pulverizado a un polvo fino, se vierte 1-2 litros de agua y se calento hirviendo en un bano de agua hirviendo durante al menos 15 min despues de lo cual otros medios para presionar en un recipiente sellado a temperatura ambiente durante aproximadamente media hora, se filtran a traves. 1-2 capa de gasa para presionar residuo crudo, caldo listos verter en agua de bano, mezclar; teniendo proceso a una temperatura de agua 36-37,5 ° C; duracion Procedimiento – menos de 8 min;. Se puede anadir al bano de agua para decoccion completa de esta mezcla libro de cocina sal (yodada) en una cantidad de 50-80 g por 10 litros de agua.

La nutricion y la rutina diaria

La nutricion de los ninos con raquitismo debe estar dirigido a proveer al cuerpo con todo el material necesario. Para los bebes de hasta un ano, el mejor alimento es la leche materna. Si, sin embargo, la posibilidad de amamantar no es, usted debe elegir la formula infantil personalizado, de leche de cabra vaca y no es adecuado para este proposito.

Ademas, es crucial para introducir alimentos solidos debido a que el bebe necesita para crecer cada mes y la cantidad de nutrientes en la leche humana todos los meses, por el contrario, disminuye. Por lo tanto, los pediatras no recomiendan la lactancia materna exclusiva a los 6 meses de edad.

Para un nino con raquitismo primeros alimentos solidos se pueden introducir desde los 4 meses, y es mejor si es sopa de verduras, a los que hay que anadir el tiempo, las fuentes naturales de vitamina D – aceite vegetal, yema de huevo, y despues de 7-8 meses – pescados y carnes. Ademas, el paciente requiere pures para bebes de frutas y zumos, asi como productos de queso cottage y lacteos. Pero con los cereales, especialmente de semola, es mejor esperar.

En cuanto al modo de la jornada, debe ser organizado de tal manera que el nino sobre una base diaria no inferior a 2 horas fue en la calle. Y no necesariamente para exponer al bebe a la luz solar directa (es incluso perjudicial), sera suficiente luz que entraba por el follaje de los arboles.

Ademas, se debe hacer con los ejercicios de nino, lo llevo a un masaje (o hagalo usted mismo, despues de consultar a un especialista). Tambien Kiddies con raquitismo muestra sal, hierbas, banos de pino (los que elegir, informe al medico). Despues de estos procedimientos, el nino va a ser mejor para comer y dormir.