Retinopatia del prematuro, la causa y el diagnostico

Muy a menudo los bebes prematuros sufren de trastornos tales como la retinopatia, en el que se interrumpe el desarrollo de la retina. Este cuerpo se forma durante el tercer trimestre del embarazo, la maduracion completa viene a cuatro meses de vasos rebenka.Krovenosnye vida comienzan a formarse a 16 semanas de gestacion, y finalmente formaron mas cerca de 40 nedelyam.Pri nacimiento de un recien nacido nueve meses anteriores, existe la posibilidad de que la retina no completamente desarrollado, por lo que no presentara los vasos deseados. Posible desprendimiento de retina en los ninos, lo que indica una enfermedad grave. Sin embargo, la patologia no es visible de inmediato, ya que el cuerpo intentara recuperar dentro de un mes. Incluso si se forman los vasos, que son demasiado delgadas, causando la ruptura y, como consecuencia, la hemorragia y desprendimiento de retina.

clasificacion de las enfermedades

Sobre la base de la gravedad patologia asignado diferentes etapas de la retinopatia del prematuro:

  • Etapa 1: Violaciones de los vasos no son criticos, pero se desarrolla una linea blanca que separa la retina y la seccion de formado, donde no hay vasos sanguineos;
  • Etapa 2: hay un bulto en la zona donde la linea blanca, pero ocurre que la vision se restablece por si mismo;
  • Paso 3: los vasos, que se forman en una elevacion posteriormente germinan y crecen hacia el interior en el humor vitreo del globo ocular (para este paso se lleva a cabo la cirugia de forma urgente para evitar la aparicion de cambios irreversibles);
  • Etapa 4: Esta etapa se caracteriza por el desprendimiento de retina (presente retina pliegue) que conduce a la degeneracion y la cicatrizacion de los tejidos de la lente (en prematura la operacion puede causar ceguera);
  • Etapa 5: exfoliar completamente la retina y se pierde la vision.

1,2,3 etapa puede ser considerado como una enfermedad en su fase activa, y el resto se consideran fase cicatriz.

Desde las cuatro semanas de vida patologia provocar deterioro de la vision poco a poco, con el paso todas las 5 etapas. Etapa 3 es desarrollado por 4 meses de vida, y la regresion de la patologia comienza en seis meses. En ausencia de un tratamiento adecuado durante un ano viene cicatriz faza.Okolo 25% de los ninos son atipicos para la patologia. varias formas de retinopatia atipica en los bebes pueden ser identificados:

  • formar, en el que hay un aumento en la actividad vascular;
  • formar, en el que hay una complicacion y acelerar el desarrollo de la retinopatia en la fase activa;
  • forma, que es el mas peligroso – posterior retinopatia agresivo.

Como consecuencia, aparece la enfermedad?

Anteriormente, los investigadores han asumido que se produce la anomalia debido a una concentracion excesivamente alta de oxigeno en la incubadora. Se producen los procesos metabolicos de la retina, es decir, se divide la glucosa. Cuando se expone al proceso de inhibicion de oxigeno se produce, y como resultado, la cicatriz formada y conectivo tkan.Na Actualmente, los investigadores han aprendido que un excedente de oxigeno no es la causa principal de la retinopatia. La enfermedad puede ser causada por los siguientes factores:

  • aparicion de la infeccion en el utero;
  • enfermedad severa y las enfermedades cronicas en la madre;
  • la aparicion de complicaciones durante el embarazo y el parto;
  • susceptibilidad a nivel genetico;
  • alteraciones en el desarrollo del embrion;
  • el efecto de la luz sobre la retina de lo informe.

Los bebes prematuros tienen a menudo la infeccion intrauterina, hipoxia del nacimiento tambien se ve a menudo, pero no hasta el final de la retina se forma puede agravar problemu.Vazhno a la retina se forma en el utero, entonces no deberia haber ninguna luz y el oxigeno. Formacion de vasos sanguineos bajo la influencia de la luz y el oxigeno haciendolos mas delgados y menos robusta, lo que conduce a narusheniyam.Takim manera visual en riesgo son:

  • ninos que han nacido antes de los 9 meses;
  • Los bebes con bajo peso al nacer;
  • ninos con sistemas disfuncionales, tales como respiratorio, circulatorio, nervioso;
  • bebes, a los que la ventilacion artificial y la terapia de oxigeno durante mas de tres dias, los meses, respectivamente.

Los padres de un nino que esta en el grupo de riesgo deben vigilar la salud de los hijos de los profesionales y tiempo de visita.

sintomatologia

El diagnostico se realiza por un medico, pero los padres pueden identificar los sintomas de la retinopatia y en el futuro buscar ayuda calificada. Vale la pena senalar que la vision formo un cierto periodo de tiempo y, por lo tanto, no debe ser confundido con la patologia hipermetropia – para los bebes es normal. Por otra parte, el nino no es capaz de seguir el objeto, y puede manifestarse estrabismo, que tendra lugar samostoyatelno.Sleduet sonar la alarma si:

  • juguete del bebe se acerca cerca de los ojos;
  • el bebe no presta atencion (en realidad casi no vi) la gente un metro de distancia de el;
  • el nino no se da cuenta de los juguetes grandes que estan lejos;
  • Se desarrollo un estrabismo, pero no se observo anteriormente;
  • bebe mira las cosas solo ojo;
  • la vista con frecuencia de parpadeo;
  • el nino no protesta contra el cierre de un ojo, mientras nervioso cuando se cierra el otro ojo.

Si la patologia no es identificar lo mas pronto posible, entonces los sintomas progresaran. En el paso de la cicatriz, la retinopatia convertirse mas evidente.

el diagnostico de la enfermedad

Es necesario visitar a un oftalmologo para el diagnostico. El goteo medico a los ojos de un medicamento que dilata la pupila, a continuacion, los parpados expansores inmovilizadas, y luego utiliza la oftalmoscopia binocular dispositivo. A veces, otras pruebas pueden ser necesarias (VEP, ERG, etc.). El diagnostico se realiza una vez cada dos semanas desde el momento en que el nino alcance la edad de cuatro semanas, y siempre y cuando el medico no esta seguro de la correcta formacion sosudov.Svoevremennaya diagnostico puede ayudar a prevenir el desarrollo de la retinopatia en los ninos, es decir, no haga que el nino permanezca ciego de por vida.

tratamiento

Las dos primeras etapas de la enfermedad a tratar no es necesario – es posible limitar el seguimiento regular en el consultorio del oftalmologo. A menudo, sin embargo, la retinopatia progresa. En este caso, cuando un tercer paso anterior, retinopatia del prematuro requieren un tratamiento por un medico. Hay tres metodos de tratamiento de la retinopatia del prematuro, el tratamiento se divide en:

  • Conservadores (antioxidantes de tratamiento angioprotector, corticosteroides, vitaminas);
  • cirugia (cirugia para la condicion de correccion);
  • alternativa (usando la terapia magnetica transcraneal poco conocido).

El segundo metodo es bastante comun, en contraste con la primera y tercera. A menudo se requiere cirugia para tratar la patologia. La tercera etapa es tratada por laser y criocirugia. Bisturi frio implica la congelacion de la porcion en la retina, en la que no se forman los vasos. Esto evita la cicatrizacion del tejido. Para el procedimiento, se requiere anestesia. A este respecto, hay un riesgo de que la respiracion del paciente se altera o problemas con el sistema cardiovascular, por lo tanto, el procedimiento preferido es la fotocoagulacion con laser. Ademas, este tratamiento es que el nino no se siente dolor, y los efectos secundarios son minimos. se forma debido cicatriz fotocoagulacion con laser, deteniendo el crecimiento de la cuarta etapa se aplica sosudov.Pri skleroplombirovka. Gracias a este metodo, combinado con la retina es el lugar donde habia desprendimiento de la retina en los ninos. Con una evolucion postoperatoria favorable de una vision compleja grado se restaura. Con la ineficacia del metodo utilizado vitrectomia – extraccion de tejido de la cicatriz, humor vitreo, y a veces de la lente. En casos avanzados de la segunda etapa se lleva a cabo utilizando la fotocoagulacion con laser. La intervencion quirurgica es eficaz solo en el primer ano de vida del paciente.

Las complicaciones despues de la operacion y los efectos de

Incluso si la operacion es para preservar la vision, pueden recibir una serie de complicaciones despues de dicho tratamiento de la retinopatia en prematuros. Los ninos pueden enfrentar:

  • miopia;
  • astigmatismo;
  • estrabismo;
  • ambliopia;
  • glaucoma;
  • cataratas;
  • desprendimiento de retina;
  • distrofia ojo.

prevencion

Prevencion de la enfermedad es un examen puntual por los ojos de un bebe oftalmologo. requiere necesariamente si hay retinopatia del prematuro, el tratamiento para prevenir el desprendimiento de retina. En caso de cualquier cambio que se necesita para iniciar el tratamiento inmediatamente, como es la retinopatia del prematuro es una enfermedad muy peligrosa.