Sintomas mandibula dislocada, primeros auxilios, metodos de reduccion y complicaciones

Entre las patologias de la region maxilofacial ocupa un lugar especial mandibula dislocada. Puede ocurrir tanto en la poblacion activa y los pensionistas. Y en las mujeres se produce con mayor frecuencia, y esto se debe a las caracteristicas anatomicas.

mandibular estructura anatomia

mascar Oral region anatomica consiste en una mordaza inferior movil, una parte superior fija y un numero de musculos de la masticacion que implementa su interaccion mediante el uso en los movimientos de la articulacion de la mandibula.

articulacion mandibular temporal esta situado en una fosa receso-articular del hueso temporal, y es el extremo del hueso mandibular. Es por eso que los huesos temporales y mandibulares son moviles.

Debido a esta estructura, se puede hablar y masticar – la mandibula inferior se puede mover arriba y abajo y de lado a lado.

Desplazamiento maxilar inferior constituyen 1,5-5,7% de la dislocacion total. En el bello sexo en la edad de 20-40 anos, esto ocurre con mas frecuencia, ya que la bolsa mandibular del hueso temporal difiere poco de profundidad y las articulaciones de la maquina fuertes suficientes.

Las causas de la dislocacion de la mandibula

Lesiones mandibula es mucho: luxacion, subluxacion, la fractura. De hecho, una persona puede ser danado incluso cuando masticar o bostezar. Una enfermedad de las articulaciones, incluyendo la presencia de artritis, solo aumentan las posibilidades de conseguir un problema tal.

En cualquier caso, la reduccion de la luxacion de la mandibula debe hacerse inmediatamente despues de su ocurrencia – la unica manera de evitar diversas complicaciones y el establecimiento de un largo periodo de neumaticos.

Cuando anormalidad de sujecion dientes de la mandibula o deformacion se producen usual offset. Traumatica surgen como resultado del impacto en la barbilla.

Por regla general, la parte inferior de la compensacion se produce en un momento en que la cabeza articular se sale de la fosa articular. Si tales problemas se produce con regularidad, entonces la persona esta recibiendo constantemente un trauma. En primer lugar, se puede decir que se debilito ligamento o articulacion es en boxes demasiado superficial.

Como determinar si su mandibula, ver el desplazamiento de video.

Subluxation caracterizado porque una parte de la cabeza se desplaza mientras que queda en el agujero. En este caso, puede ayudarse a si mismos a la victima.

A la parte inferior del desplazado, debe afectar a una fuerza que excede la fuerza a si mismos ligamentos que sujetan en la bolsa.

Diferentes personas tienen diferentes fuerza de las articulaciones. Para algunos, incluso un fuerte golpe en la parte inferior no hace dano – solo habra una contusion o un ojo negro. Y por alguna compensacion, solo una bofetada. Y todo por culpa de sus ligamentos y huesos debilitados no tienen la fuerza necesaria de la gravedad.

Tal condicion causa la artritis reumatoide, la osteoartritis, la osteomielitis, la gota y otras enfermedades de las articulaciones.

Por otra parte, la causa de la subluxacion puede ser enfermedades tales como convulsiones, epilepsia, consecuencias de la encefalitis del miocardio.

Las principales causas de dislocacion mandibulas son:

  • traumatismos;
  • apertura excesiva de la boca durante el llanto, el bostezo, vomitos, morder, en los procedimientos dentales;
  • dientes habito de crack objetos solidos (frutos secos, botellas, etc …);
  • Malformacion congenita de la capsula de la articulacion (puede ser poco profundo, y la cabeza se expulse del facilmente).

En la Clasificacion Internacional de Enfermedades (CIE-10) se enumeran a continuacion codigo S03.0 mandibula dislocada.

Como distinguir de una fractura: los sintomas de dislocacion y subluxacion

Toda lesion en la mandibula acompanado de trastornos del habla. Dependiendo del tipo de los sintomas de desplazamiento tambien variar.

Cuando la luxacion traumatica bilateral fresco con el desplazamiento de la cabeza mandibular siguientes sintomas se observan a continuacion:

  1. La boca abierta.
  2. El menton se desplaza hacia abajo y hacia adelante.
  3. salivacion profusa.
  4. En la zona parotida causando dolor severo.
  5. Debido a desplazamiento hacia abajo de la barbilla cara alargado.

Cuando la luxacion unilateral observar estos sintomas:

  1. barbilla cambio;
  2. la boca medio abierta;
  3. incisivos centrales inferiores y frenillo labial desplazarse de manera saludable;
  4. la parte inferior solo se puede mover hacia abajo;
  5. bajo el pomulo hay un saliente claro;
  6. en la zona parotida marcado intenso dolor agudo;
  7. en el trago de la oreja marcada cese.

luxacion posterior del hueso de la mandibula, que en la mayoria de los casos es el resultado de un golpe en la barbilla, y la parte inferior se desplaza hacia atras. A menudo, este estado se acompana de la fractura del hueso pared del canal auditivo y la ruptura de la capsula de la articulacion, debido a que el oido externo puede abrir sangrado.

Importante! A la vuelta de la extension unilateral de la barbilla no se observa.

Los sintomas difieren del desplazamiento habitual de dislocacion aguda. lesiones familiarizado se puede producir en el paciente varias veces al dia. Al mismo tiempo que no se acompanan de dolor severo, puede reducir un auto y no afectan el estado psicologico.

A la vuelta del borde trasero de la caida de la mandibula inferior y ser mas distalmente (hacia el centro) que en un desplazamiento. Y encontrado su deformacion por palpacion, y el paciente experimenta un dolor localizado (en el sitio de la fractura).

Esta claro acerca de lo que esta pasando con la mandibula con la dislocacion, asi como sobre las diferencias entre las dislocaciones unilaterales y dvostoronnego ver en el video.

el desplazamiento de la mandibula clasificacion

De acuerdo con el grado de lesion, el envejecimiento de la gravedad sesgo de lesiones y esguinces linea de corte puede ser clasificada como sigue:

  1. dislocacion completa ya tiempo parcial (subluxacion) de la mordaza tienen sus sintomas. Si en el desplazamiento completo es el contacto completamente roto de las superficies articulares y la cabeza esta fuera de la fosa mandibular, cuando la subluxacion de la conexion de las superficies articulares parcialmente conservado. Si el esguince se acompana con un proceso condilar fracturado (condylaris processus), que es – perelomovyvih.
  2. Dependiendo de la causa y el tiempo de ocurrencia distinguen adquiridos y luxaciones congenitas. Y originalmente comprado son patologicas, traumaticas o permanente.
  3. Dependiendo del desplazamiento de las dislocaciones linea de la cabeza estan divididos en parte delantera y trasera.
  4. De acuerdo con la simetria de la compensacion se divide en una sola cara y de doble cara.
  5. Si desde el momento de la luxacion se llevo hasta 10 dias, se considera aguda. Si el desplazamiento de mas de 1,5 semanas – esta es una de larga data o dislocacion cronica.
  6. Si no hay una lesion dislocacion de la piel, se considera tan simple. Si hay lagrimas de tendones, vasos sanguineos, piel, tejido blando, se considera que ser complicado tal cambio.

Muy a menudo, en la practica existen dislocaciones frontales bilaterales y subluxaciones de la mandibula.

primeros auxilios

Muchas personas que se enfrentan a una mandibula dislocada, perdidos y no saben que hacer en este caso.

expertos le dan estos consejos sobre primeros auxilios:

  1. En primer lugar, es necesario tranquilizar al paciente y retirarle el uso de mover la mandibula.
  2. Entonces fijar la parte inferior de cualquier medio improvisados ??(con vendas, panuelos, otros materiales del tejido). Por otra parte, la parte inferior debe fijarse para la duracion del transporte a un hospital.
  3. Si el dolor severo puede entrar analgesicos (cetona, paracetamol, Analgin).

Dislocacion de la mandibula superior – una idea completamente falsa, porque esta parte es fija y solo la fractura puede pasar a ella.

diagnosticos

Si el entorno es una persona para quien una mandibula dislocada – un fenomeno habitual, hay que saber lo que el medico esta tratando.

En primer lugar con un desplazamiento de este tipo es necesario recurrir a trauma, cirugia u ortodoncista.

Muy a menudo reducir una mandibula sin anestesia, pero en algunos casos puede ser necesario el alivio del dolor.

En primer lugar, el medico debe determinar esto luxaciones o fracturas de los procesos condilares unilaterales y bilaterales. En este caso, utilizar el metodo de rayos X.

Cuando dislocacion en rayos x sera un desplazamiento de la condilar cresta (superior) en el tuberculo bisel frontal. A la vuelta de la violacion sera determinado por la integridad del hueso.

Maneras de cambiar la posicion de la mandibula

Mismo que tratar con una mandibula dislocada expertos no lo recomiendan: como enderezar en su lugar, solo el medico.

Sin embargo, puede familiarizarse con los procedimientos de reposicion a continuacion.

Metodo Blekhman-Gershoni

Esta tecnica ofrece dos opciones reposicionar: directamente en la cavidad oral y el exterior.

En el primer medico en la boca se siente desplazada proceso coronoides de la mandibula y empujandolos hacia abajo y hacia atras. La articulacion es, pues, en su lugar.

El metodo externo es mas comodo. El mismo proceso medico descubre el exterior (cerca de los arcos oseos y los pomulos). La direccion del movimiento es la misma – hacia abajo y atras. Como resultado, la cabeza se devuelve a su posicion normal. Este metodo es sencillo y rapido, por lo que prefieren usarlo.

En principio, este metodo se puede aprender, incluso sin la educacion especial y reducir una mandibula durante unos segundos. Particularmente relevante para este tipo de habilidades seran aquellos que tienen una familia o circulo interno se reunen periodicamente estos casos y puede proporcionar los primeros auxilios y el hogar.

Nuestra mandibula movil se convirtio como resultado de la evolucion. Es gracias a este proceso y desarrollado temporo-mandibular conjunta (diartrosis). Hoy en dia, la parte inferior del craneo es el unico componente que se puede mover.

El metodo de Hipocrates

Con el fin de enderezar la persona de compensacion bilateral esta asentado de manera que la mandibula inferior se coloca en o ligeramente por debajo de la articulacion del codo medico (mano debe ser omitido). Pre realiza en ambos lados de un anestesico local y roble o Berchet Egorov (o anestesia general).

El medico coloca un pulgar en las superficies de masticacion de los molares inferiores y la captura de la parte inferior. En molares inferiores presionadas desde ambos lados para aumentar la presion hasta que la cabeza inferior de la mandibula prosyadut monticulos articulares pendiente. A continuacion, la barbilla se movio hacia arriba y desplazar la mandibula hacia atras en la bolsa a lo largo de la pendiente posterior del tuberculo articular.

Importante! Cuando la luxacion unilateral de tales tecnicas se lleva a cabo solo en el lado offset.

metodo Popescu

Este metodo de reposicion se realiza bajo anestesia local o bajo anestesia general. El paciente en este caso radica en su espalda.

En primer lugar, el medico une entre molares afectados rodillos de gasa densos 2 cm de diametro despues presiona la barbilla desde abajo (desde la que se eleva a la parte superior) y frontal (direccion de la presion – volver).. En consecuencia, la cabeza se mueve a la capsula de la articulacion.

En algunos casos, este metodo no puede ayudar y va a necesitar cirugia. Despues de la cirugia, se le asignara a la fisioterapia y el uso de dispositivos extraibles especiales.

Importante! Cambiar la posicion de la mandibula debe ser llevado a cabo sin problemas, de manera que los musculos de la masticacion tienen tiempo para relajarse.

sobre la base del tratamiento protesico

Este metodo solo es aplicable en el caso donde hay probabilidad de desplazamiento repetido accidental (como en la dislocacion y subluxacion habitual). Con este metodo se utiliza el diseno de ortodoncia especial, tambien conocido como los neumaticos. Hay tales dispositivos fijos y extraibles y ellos unidos a los dientes.

llantas desmontables son cada vez mas comun y existen esas variedades:

  • unidad de sonido;
  • aparato Petrosova;
  • aparato de Borgona-Khodorovich;
  • aparato Pomerantseva-urbana.

La funcion principal de estas estructuras – para no dar la boca abierta.

En la mayoria de los casos, el tratamiento del desplazamiento de la mandibula se lleva a cabo de forma segura y solo ocasionalmente se puede mantener pequenas dificultades en la movilidad de las articulaciones.

periodo de rehabilitacion

En principio, prestado asistencia oportuna y el cumplimiento de las recomendaciones de los medicos (el periodo de inmovilizacion, etc. D.) es improbable que el riesgo de recurrencia. Sin embargo, la presencia de enfermedades concomitantes puede desarrollar dislocacion habitual permanente y rigidez de las articulaciones.

Despues de reposicion el vendaje partes de mordaza afectados (cabestrillo submentoniana) durante 3-5 dias. Se recomienda limitar el movimiento de la mandibula, tomar un suave, alimentos semiliquidos (cereales, sopas) y no revelar su boca durante 1-2 semanas. En el tratamiento de dislocaciones vendajes cronicas plazo desgasta aumenta hasta 2-3 meses, de modo que la articulacion tenia cubierto por tejido conectivo.

Como medida de precaucion, se recomienda el desplazamiento de la mandibula:

  1. Controlar la amplitud de la apertura de la boca (mientras canta, bostezos, durante una comida, dentifrico durante las intervenciones medicas dentales y otros).
  2. Deshacerse de factores desechables.
  3. Evitar lesiones de la mandibula inferior.
  4. Observar estrictamente el modo de tratamiento recomendado.

En la dislocacion de la mandibula Lo mas importante – no se asuste y no comprometerse en la auto-reduccion. Dicho tratamiento es, por supuesto, no lleva a la muerte, pero puede causar graves consecuencias a largo plazo. Y recuerde: no retrasar el tratamiento del desplazamiento de la mandibula.