Tromboliticos: indicaciones de uso, revision de los medicamentos

Patologicos resultados formacion de trombos en una superposicion de los vasos, ralentizan el flujo de sangre, anormalidades funcionalidad de las extremidades reducidas en el cerebro, pulmones, corazon.

Para el tratamiento de la trombosis se utiliza tromboliticos – disolver los coagulos de sangre lista de medicamentos se actualiza anualmente.

Medicamentos modo de accion diferente. Algunos contienen plasmina – la sustancia disolucion de los coagulos de fibrina. Otros farmacos activan transicion sintetizado en el higado de plasminogeno en plasmina. El tercer grupo de medios tiene ambas acciones.

Muchas personas se preguntan si es posible utilizar farmacos tromboliticos en casa con la trombosis venosa.

Medios utilizados solo bajo la amenaza de la vida en un hospital.

Caracteristicas de la terapia trombolitica

Los medicamentos ayudan a prevenir la discapacidad y la muerte, por lo que se utiliza, a pesar del alto riesgo de sangrado a cabo, la piel, el cerebro, el espacio retroperitoneal. Las drogas se utilizan para:

  • Tromboflebitis.
  • El accidente cerebrovascular isquemico.
  • Tromboembolismo.
  • Trombosis, la arteria coronaria.
  • Flebotromboz.
  • El infarto de miocardio.
  • La trombosis de retina.
  • Con el fin de prevenir la reoclusion de los vasos.

Contraindicaciones

Tromboliticos tienen muchas contraindicaciones, asi nombrado por el especialista despues de los analisis de sangre de laboratorio y electrocardiografia. Debido a la alta probabilidad de perdida aguda de sangre, no utilice farmacos: la hemorragia gastrica y nasal, riesgo de rotura de la aorta, la hemofilia, no responden a la presion sanguinea alta, bajo recuento de plaquetas, las intervenciones quirurgicas, que se llevaron a cabo en los ultimos diez dias.

El medico evalua el riesgo y decidir sobre la posibilidad de que el uso de farmacos tromboliticos para:

  1. Insuficiencia renal y hepatica.
  2. aterosclerosis cerebral.
  3. El sangrado menor.
  4. fracturas recientes.
  5. Las enfermedades inflamatorias del revestimiento interior o exterior de corazon.
  6. la vejez.
  7. El embarazo.
  8. hemorragia retiniana.

Capacidad de sangrado aumenta con el uso de tromboliticos con corticosteroides, cefalosporinas, los AINE, antiplaquetario.

clasificacion

Hoy en dia, hay cinco generaciones de farmacos.

La primera generacion – farmacos que contribuyen a la transicion de plasminogeno a plasmina. Activadores extraidos de tejidos y la sangre. Drugs interrumpen el proceso de coagulacion, provocan sangrado excesivo. Las reacciones alergicas graves causan ingredientes naturales que son percibidos por el cuerpo como proteinas extranas.

La segunda generacion – tromboliticos fibrinospetsificheskie, creado por la cria y la ingenieria genetica se hacen solo a los coagulos de sangre, casi no causan efectos indeseables.

La tercera generacion – Mejora de actuadores de accion prolongada recombinantes.

La cuarta generacion – el efecto combinado de farmacos, disolver rapidamente los coagulos.

La quinta generacion – una combinacion de activadores de plasminogeno naturales y recombinantes.

Medicamentos 4? y 5? generacion de los ensayos clinicos.

La primera generacion

los farmacos de primera generacion tienen un efecto rapido, pero debido a la alta probabilidad de sangrado rara vez se utilizan.

?Como funciona el alcohol en las venas varicosas de las extremidades inferiores

fibrinolisina

Polvo para inyeccion, una enzima natural aislada del plasma de la sangre del donante. Destruye hebras de fibrina, que ayuda a restablecer la circulacion.

Durante la administracion pueden experimentar una reaccion alergica a la proteina: dolor abdominal, fiebre, urticaria.

El farmaco es eficaz en la aplicacion temprana. La plasmina rompe los factores de coagulacion de la sangre, lo que resulta en la reduccion del fibrinogeno aumenta el riesgo de hemorragia.

estreptoquinasa

Se produce en forma de polvo para la preparacion de la solucion, se aplica en un entorno de hospital. La sustancia se disuelve coagulos de sangre, reducir la resistencia vascular periferica, mejora el funcionamiento del ventriculo izquierdo.

Efectos principales secundarios: taquicardia, erupciones cutaneas alergicas, disminucion de la presion sanguinea, dolor de cabeza, hemorragia interna, hematoma, hemorragia en el cerebro.

uroquinasa

activador de la plasmina directa, contribuye a la destruccion del trombo interior y exterior. trombolitica no especifica producida a partir de cultivos de celulas renales. Despues de la administracion resultados aparecen en 3-6 horas.

En los sitios de inyeccion se puede producir una hemorragia intracraneal y hemorragia interna masiva se producen en caso de sobredosis.

Streptodekaza

Tiene accion fibrinolitica larga. Cuando la dosis adecuadamente seleccionado tiene practicamente ningun efecto sobre la coagulacion de la sangre. Las posibles complicaciones incluyen dolor de cabeza, sarpullido, escalofrios.

Tromboflyuks

Puede ser utilizado en las etapas posteriores despues de la aparicion de los sintomas de la enfermedad. Cuando un ataque al corazon – hasta 24 horas, trombosis de las extremidades inferiores hasta 14 dias. La trombolisis se produce dentro de 45-60 minutos despues de la infusion intravenosa.

Tromboflyuks provoca una fuerte disminucion de fibrinogeno en la sangre, como resultado del desarrollo de una hemorragia cerebral, la capa exterior del corazon, organos internos.

Con la rapida introduccion aumenta la probabilidad de una erupcion alergica, reducir la presion arterial, arritmias cardiacas, hipertermia.

segunda generacion

Los tromboliticos mas comunes y eficaces de segunda generacion.

alteplasa

Se destruye el coagulo no afecta el proceso de la hemostasia, tiene un bajo riesgo de hemorragia. activador recombinante conduce a una rapida degradacion de un coagulo de sangre.

El uso de la droga durante las tres primeras horas despues del accidente cerebrovascular o infarto reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad.

hemorragia externa internos y locales observado en casos raros.

Actilyse

Se utiliza en la trombosis aguda de las venas y arterias. Eficaz en el tratamiento trombolitico se inicia poco despues de la aparicion de los signos clinicos.

La alta permeabilidad de la restauracion de frecuencia fija cuando se utiliza la droga en 1-1,5 horas despues de la aparicion de los primeros sintomas de un ataque al corazon. Moderado riesgo de complicaciones. El principio activo – alteplasa se elimina rapidamente de la sangre.

prouroquinasa

recombinante trombolitico fibrinoespecificos cataliza plasminogeno unido a fibrina, causa menos sangrado.

Duplex venas de los miembros inferiores – Descripcion del procedimiento

Restauracion del flujo sanguineo puede estar asociado con la taquicardia ventricular, arritmias de contracciones ventriculares de los grupos individuales de fibras pueden tener reacciones alergicas leves.

Gemaza

preparacion domestica de prouroquinasa recombinante producida en forma de polvo y listo para la introduccion de la solucion.

El medicamento que se usa principalmente en el infarto en oftalmologia y la vena retinal trombosis despues de las operaciones antiglaucomatosos, la extraccion de cataratas. Cuando no se produce la administracion local de la hemorragia sistemica.

Purolaza

agente trombolitico efectiva tan pronto como sea posible despues de la aparicion de los sintomas de ataque al corazon, las venas trombosis.

La introduccion de la droga no se acompana de una disminucion de la presion arterial y las reacciones alergicas pueden ocurrir sangrado de gravedad variable.

metalizar

drogas geneticamente modificado tiene una alta selectividad.

serio frecuencia sangrado menor que con otros agentes tromboliticos de segunda generacion. Debido al alto costo raramente se utiliza.

tercera generacion

farmacos de tercera generacion son mas eficaces dentro de 3 horas despues de la formacion de trombos. es menos probable que restaurar la permeabilidad vascular y aparato de valvula de preservacion administracion tardia (despues de 24 horas).

reteplasa

Se utiliza principalmente para restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias. Producto desarrollado sobre la base de la alteplasa, tiene un periodo de validez largo y pronunciado especificidad por la fibrina.

Durante el estudio demostro que el farmaco causa menos sangrado, pero la eficacia clinica no es mas alta que la de la alteplasa.

tenecteplasa

preparacion biosintetica con propiedades farmacologicas mejoradas, tiene una alta especificidad para la fibrina se obtiene un efecto constante rapida a un riesgo relativamente bajo de hemorragia.

Lanoteplaza

Trombolitica obtiene por ingenieria genetica. La formula mejorada se caracteriza por una alta actividad trombolitica y baja reoklyuzii frecuencia.

Lanoteplaza no causa alergias en los raros casos de sangrado y hemorragia severa.

Antistreplaza

El plasminogeno humano y la estreptoquinasa forma inactiva compleja afecta rapidamente el coagulo de sangre, la formacion de trombos en la superficie de activado. Los estudios confirman la alta actividad trombolitica.

Debido a la larga vida media, una sola inyeccion de drogas. Trombo destruyo despues de aproximadamente 45 minutos despues de la aplicacion. Antistreptolaza inhibe proceso de la adhesion plaquetaria y la fijacion del coagulo a la pared del vaso.

conclusion

Recientemente creado un farmaco de accion prolongada combinados “plasminogeno de tipo uroquinasa”, que esta siendo sometido a ensayos clinicos. Los cientificos estan tratando de crear un medicamento en forma de tableta con una accion trombolitica.

Aunque el restablecimiento del flujo de sangre se lleva a cabo utilizando los farmacos de segunda generacion. Contribuyen a la rapida lisis del coagulo, reducir el riesgo de complicaciones tromboembolicas, causar hemorragias menos graves que los tromboliticos de la primera generacion. Finalidad especifica para cada uno de la enfermedad se determina por el hospital.