Tuberculina en los ninos – ?que es lo

Para identificar rapidamente a una persona es una terrible enfermedad, tales como la tuberculosis, hay tuberculina. Este es un metodo mediante el cual es posible determinar si un cuerpo humano esta infectado con micobacterias de la enfermedad. Ademas, gracias a el, se puede determinar el grado de reaccion del cuerpo que esta infectada con o vacunados contra la tuberculosis.

Historia de la creacion

Tuberculina debe su apariencia al famoso cientifico Koch. Lleva el nombre de la tuberculina, que fue inventado en 1890. En el momento, esta enfermedad insidiosa, con una velocidad aterradora cobra la vida de muchas personas, incluyendo celebridades. La ciencia tenia que hacer algo al respecto con urgencia, de lo contrario el mundo en peligro de un desastre. A continuacion, el talentoso biologo aleman aleman Koh, quien tambien trabajo en la liberacion del pueblo de antrax y el colera, descubrio la bacteria que causa la tuberculosis. Argumento que la falta de luz solar es a menudo provocadora de origen y el desarrollo de esta enfermedad. En 1890, el cientifico pudo identificar cierto liquido que contiene sustancias secretadas por el bacilo de la tuberculosis. Lo llamo la tuberculina. Sin embargo, el descubrimiento ha provocado fuertes criticas entre los colegas. La razon de ello fue la reaccion alergica cuando se administran a pacientes con tuberculina. Solo mas tarde se hizo evidente que la tuberculina es util para el diagnostico de esta terrible enfermedad. Los experimentos se llevaron a cabo en las vacas que han sido tratados con exito. Para el descubrimiento del cientifico fue galardonado con el Premio Nobel.

Su descubrimiento ha perfeccionado el medico famoso de Austria Clemens Pirkei. Propuso una prueba llamada Pirkei averia, en honor del inventor. A principios del siglo pasado, los cientificos propusieron introducir la tuberculina en la piel. Se hizo conocido como la prueba de puncion cutanea.

La ciencia avanzo, y un ano mas tarde, un cientifico frances – Sh medico de Mantoux TB hizo el descubrimiento de que la tuberculina se puede administrar tambien por via subcutanea.

Durante mucho tiempo he utilizado la vieja tuberculina de Koch. En aleman se llama: Alt tuberculina de Koch, ACT abreviada. Este decimo del liquido filtrado con adicion de bacterias de la tuberculosis matado por calentamiento en un caldo de carne. Mas tarde, en 1934, un cientifico F. clintonite propuso sustituir la ACP en la tuberculina PPD purificado seco. La ventaja de la misma es de buena calidad y para minimizar el numero de errores en la fabricacion y en la esterilidad absoluta. En 1952, fue aprobado por el PPD-S como el estandar mundial. En nuestro pais, que se encuentra ampliamente extendida PPD-L, propuesto por los cientificos Linnikova. Su estructura tambien incluye: un estabilizador y un conservante.

cientifico aleman E.Moro sugirio el uso de la pomada de la tuberculina. Pero al final la forma mas comun de tuberculina hoy sigue siendo la prueba de Mantoux.

forma del valor internacional de tuberculina PPD-S y nuestro domestica PPD-L debe ser de 1: 3. A continuacion, el resultado sera la mas exacta.

Hasta la fecha, hay dos tipos de tuberculina en Rusia: purificados y limpiados en seco.

tuberculina purificada producida en ampollas o viales. Contienen rr 2 tuberculina en 0,1 ml de TE. Por lo general, se diluye con 0,005 por ciento de Tween-80. Esterilidad alcanzo 0,01% hinozola solucion. La vida util a una temperatura de 4 a un lugar oscuro puede ser de hasta un ano.

El segundo tipo – una tuberculina purificada seco. Se produce en ampollas que contienen una cantidad significativamente mayor de tuberculina a 50.000 TE. Almacenado en las condiciones adecuadas (en un lugar fresco y oscuro), que pueda cinco anos. A pesar de una vida util mas larga, muchos no la consideran la mejor manera a la tuberculina. Probablemente debido a que puede dar resultados solo si una persona tenia una vacuna BCG. No causa la aparicion de anticuerpos especificos en el cuerpo humano. El no tiene ningun propiedades toxicas o antigenica. Por otra parte, despues de su aplicacion a menudo la inflamacion de la piel con diferentes reacciones. Por lo tanto, sobre el ultimo debate en curso. Y mas a menudo se utiliza para el diagnostico de toda la tuberculina purificada.

El uso y contraindicaciones

Actualmente, hay varios tipos de pruebas de tuberculina:

  1. Cutanea. Estos incluyen: muestra Pirke muestra graduada Grinchara-Karpilovskaya, la muestra Moro y Petrushka.
  2. Intradermica. Estos incluyen la prueba de Mantoux.
  3. Subcutanea. Esto incluye la muestra ukolochnaya Giff y Koch.


El mas relevante para hoy son: prueba de parche y la prueba de Mantoux Grinchara-Karpilovskaya.

Tuberculina, que entra en el cuerpo humano no tiene ningun efecto sobre las celulas no infectadas con tuberculosis. Por lo tanto, una reaccion alergica se produce solo en las personas infectadas o enfermas con tuberculosis.

Hay varias contraindicaciones para estas muestras:

  • enfermedades de la piel;
  • enfermedades infecciosas de tanto aguda como cronica en aguda en el momento de la tuberculina;
  • diversas enfermedades cronicas en la fase aguda;
  • alergias;
  • epilepsia;
  • el asma.

La muestra puede ser no antes de un mes hace despues de una recuperacion completa, y la desaparicion de los sintomas. Si hay una instalacion de cuarentena cuidado de ninos, la muestra no se realiza hasta la eliminacion completa de la cuarentena.

Es imposible llevar a cabo este evento despues de un prof reciente. vacunaciones. El intervalo entre la vacunacion y la tuberculina debe ser de al menos cuatro semanas.

Las opciones para el diagnostico de problemas

prueba de Mantoux es la mas eficaz de todas las personas detenidas en la primera infancia. Cuando el bebe no esta vacunado en los primeros dias de la vacuna BCG, una muestra se puede hacer con los seis meses de edad. En este caso, se realiza dos veces al ano para ser vacunados contra la enfermedad. En los ninos vacunados con BCG, este procedimiento se realiza, desde la edad de un ano de edad. En el caso de que el nino vacunado tuvo contacto casual con el paciente con la enfermedad, se puede hacer mucho mas temprano, con dos meses. Los ninos son por lo general llevan a cabo anualmente prueba de la tuberculina antes de la edad de diecisiete anos.

Tuberculina es un evento de masas, que se lleva a cabo por lo general en ninos y adolescentes miel. Los empleados de las clinicas y hospitales.


Por lo general, los medicos crean un equipo, que incluye dos enfermeras y un medico.

Su campo de actividad:

  • viveros;
  • jardines de infantes;
  • escuela.

Si usted tiene ninos, por las razones que sean, no tienen la oportunidad de asistir a la guarderia, los trabajadores de la salud deben permitir a los medicos y enfermeras locales. Las escuelas se organizan generalmente vacunacion de refuerzo regular con BCG.

tuberculina adulta realizo a los 22 y 27 anos.

Tambien, para el diagnostico de tuberculosis hay ELISA (ensayo de inmunoabsorcion ligado a enzimas). Ayuda a entender si una persona esta infectada con el bacilo de la tuberculosis. Con este metodo identifica anticuerpos a la tuberculosis.

Otro metodo utiliza PCR (reaccion en cadena de la polimerasa). Es menos comun, pero tiene una alta sensibilidad y especificidad para las bacterias.

Los metodos basicos de Mantoux

En algunos paises en el extranjero, del 1 al 10 de tuberculina. En nuestro pais, este numero es siempre el mismo: 2 TE.

Este procedimiento se lleva a cabo como sigue. Por medio de una ordinaria jeringa de 1 ml (o jeringa especial tuberculina) se introduce en la tuberculina en la piel de la mano. Antes de esto, el antebrazo (el lado interior de la misma) en el medio de ser procesado con un bastoncillo de algodon humedecido en alcohol.

Entonces usted tiene que esperar un poco mas para secar o secar el alcohol con un algodon esteril. Y solo despues de que se puede conducir la tuberculina. el brazo derecho se selecciona en el ano par, en extrana – a la izquierda.

Puede utilizar inyectores sin agujas especiales -1M BI BI o -19. Por encima de ellos se puso tapas que protegen contra la infeccion.


Pirkei muestra es menos comun. Se diferencia de la tecnica.

Una gota de la tuberculina se aplica a las manos y hacer un rasguno. Por lo tanto, entra en el torrente sanguineo.

ensayo gradual se realiza como sigue. En la superficie interior de la piel de las manos o las caderas se aplican a 4 diferentes gotas de tuberculina. Se diferencian entre si solucion Porcentaje tuberculina gotas (1%, 5%, 25% y 100%). Para controlar aplica otra solucion de acido carbolico caida de cloruro de sodio. A continuacion, pasar una escarificacion de la piel, a partir de la ultima gota.

Hay una idea erronea de que despues de la prueba de Mantoux, sitio de la inyeccion de tuberculina no puede ser humedecido con agua. Esta idea erronea nacio, lo mas probable cuando la muestra se extendio a Pirkei. De hecho, despues de que la muestra es mejor no ponerse en contacto con el agua.

Es imposible sellar la cinta sitio de la inyeccion. La piel debajo de ellos comienza a inflamarse y picazon. Solo se impide una evaluacion precisa del resultado. Tambien es imposible manchar este lugar diferentes cremas y frotar la toallita.

Decodificacion de resultados de la muestra

Despues de llevar a cabo la prueba de la tuberculina, por lo general en el lugar de inyeccion de tuberculina aparece ligera protuberancia. Durante este procedimiento era un nombre comun en la gente “botones”.

Para evaluar los resultados de la muestra por lo general puede no antes de 48 horas sera. Es posible y en 72 horas, pero a mas tardar – una semana despues. Resultados de la evaluacion llevaron a cabo, en primer lugar se evaluan externamente la posicion de la muestra. Es importante determinar que sucedio con la piel en el sitio de la inyeccion. respuesta externa puede tener este aspecto: hiperemia, infiltracion, o una completa falta de reaccion. Es importante ser capaz de distinguir la congestion de la infiltracion. En la ultima de la piel tiene una pequena dureza, hinchazon, y la hiperemia en la misma piel, pero el enrojecimiento presente.

Entonces es necesario tener una gama ordinaria (preferiblemente transparente) y medir la cantidad de infiltracion o congestion.

Es necesario medir la perpendicular a la linea de las manos:

  1. Si no hay enrojecimiento o la infiltracion, la respuesta se considera negativa.
  2. Si no hay enrojecimiento o leve infiltracion infiltracion de hasta 4 mm, la reaccion se considera dudosa.
  3. Si la infiltracion del tamano de 5-9 mm, la reaccion se considera que es debilmente positivo.
  4. Si un infiltrado esta presente, el tamano de las cuales es de 10-14 mm, la intensidad medio de reaccion positiva.
  5. Si el tamano del infiltrado 15-16 mm, la reaccion expresada positivo.
  6. Si los ninos y adolescentes se infiltran en un tamano superior a 17 mm, y en los adultos – mas de 21 mm, la reaccion se llama hiperergica.


Ademas, los pacientes con TB observaron varios reaccion alergica comun con el procedimiento.

Puede aumentar los ganglios linfaticos, fiebre.

Sin embargo, cabe senalar que el diagnostico de la tuberculina es absolutamente seguro para la salud.

A menudo erronea apreciacion de la reaccion despues de la prueba poco despues de la vacunacion con BCG. Hay que tener en cuenta al evaluar los resultados y el diagnostico.

A veces la respuesta es positiva y 5 mm si:

  • Las personas infectadas con el VIH;
  • hombre tenia un contacto cercano con pacientes con tuberculosis;
  • hombre previamente sufrido de tuberculosis;
  • hombre utiliza una variedad de drogas.

A una velocidad de reaccion de infiltracion 10 mm se considera positiva si:

  • Las personas infectadas con el VIH durante el uso de drogas;
  • personas de familias de bajos ingresos;
  • un nino menor de cuatro anos de edad;
  • personas estan en riesgo.

Ademas de la reaccion local a la prueba, es mas focal y reacciones generales.

Para evaluar existe la reaccion total de la muestra gemotuberkulinovaya. Se considera positivo si la muestra despues de la velocidad de sedimentacion de la sangre se incrementa a 3 mm / h, y el numero de leucocitos se incrementa en 1000 en 1 ul.

La reaccion fue positiva

Si usted o su hijo tienen una reaccion a la prueba de Mantoux o de otra prueba de la tuberculina fue positiva, no debe entrar en panico.

Es necesario, en primer lugar, ver a un medico – un especialista en tuberculosis.

Si se va a eliminar todos los factores externos (infeccion, vacunacion, alergias), a continuacion, asignar una encuesta. Es muy probable que la fluoroscopia (rayos X y posiblemente TC) de torax. A continuacion, se le pide que el cultivo de esputo en la investigacion microbiologica. Por ultimo, una encuesta de todos los miembros de la familia.

Los ninos estan particularmente en riesgo porque pueden tuberculosis primaria enferma. Por lo tanto, se examinan con mas cuidado y estan registradas con un medico acerca de un ano. Si hay una respuesta positiva, incluso con buenos resultados de la encuesta se les ofrecera la administracion profilactica de preparaciones especiales. Seis meses mas tarde, lo mas probable, usted sera elegible para la reeleccion de tuberculina.


Si la reaccion a la prueba, asi como todos los resultados de la encuesta estara en el rango normal, esa persona es por lo general retirado de la cuenta en el sitio especialista en tuberculosis.

Muy a menudo, la reaccion positiva a la prueba solo es una indicacion de que una persona ha estado en contacto con una persona infectada. Por lo tanto no saltar a conclusiones y panico.

Incluso si es diagnosticado con tuberculosis en tratamiento para esta enfermedad es al mas alto nivel de progresivo y existe la posibilidad de una recuperacion total.